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Essai de médicament humain de phase précoce pour étudier la dynamine 101 (DYN101) chez des patients de ≥ 16 ans atteints de myopathies centronucléaires (Unite-CNM)

2 juin 2023 mis à jour par: Dynacure

Un essai de phase 1/2 sur l'innocuité, la tolérance, la pharmacocinétique, la pharmacodynamique et l'efficacité exploratoire de DYN101 chez des patients âgés de ≥ 16 ans atteints de myopathies centronucléaires causées par des mutations dans DNM2 ou MTM1.

Il n'existe aucun traitement disponible en dehors des soins de support pour les patients atteints de myopathie centronucléaire (CNM). Cet essai évaluera l'innocuité, la tolérabilité, la PK et la PD/l'efficacité préliminaire d'un nouveau médicament appelé DYN101 chez les patients âgés de ≥ 16 ans atteints de CNM causée par des mutations dans DNM2 ou MTM1.

L'essai consistera en un consentement, une période de dépistage, une période de rodage (le cas échéant), une partie de traitement à dose unique (SAD) avec 4 semaines de suivi après l'administration du médicament et une période de sevrage d'au moins 12 semaines (suivi d'appels téléphoniques de suivi), une partie de traitement à doses multiples (MAD) de 12 semaines de dosage hebdomadaire, et une partie d'extension à doses multiples de 12 semaines. Tous les sujets participeront aux parties d'extension SAD, MAD et MAD, à moins qu'ils ne se retirent. Pendant ce temps, plusieurs tests seront effectués afin de mieux comprendre comment le médicament est distribué puis retiré du corps et s'il y a des signes d'effet.

Comme cet essai est expérimental, il n'y a pas de bénéfice défini et attendu pour les sujets qui participent à cet essai, sauf une meilleure connaissance de leur maladie.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il n'existe actuellement aucun traitement disponible en dehors des soins de support pour les patients atteints de myopathie centronucléaire (CNM). Cet essai évaluera l'innocuité, la tolérabilité, la PK et la PD/l'efficacité préliminaire de DYN101 chez les patients ≥ 16 ans atteints de CNM causée par des mutations dans DNM2 ou MTM1.

DYN101 est un gapmer d'éthyle contraint de fabrication synthétique ASO dirigé contre le pré-ARNm de DNM2. DYN101 sera fourni sous forme de solution concentrée stérile à reconstituer dans une solution pour perfusion pour administration intraveineuse (IV) et sera dilué dans une solution de chlorure de sodium à 0,9 % avant administration.

L'essai consistera en un consentement de présélection, une période de sélection, une période de rodage (le cas échéant), une partie SAD avec 4 semaines de suivi après l'administration de l'IMP et une période de sevrage d'au moins 12 semaines (suivies d'une appels téléphoniques de suivi jusqu'au début de la partie MAD), une partie MAD de 12 semaines et une partie d'extension MAD de 12 semaines. Tous les sujets participeront aux parties d'extension SAD, MAD et MAD, à moins qu'ils ne se retirent. Les évaluations de fin de traitement seront effectuées après 24 semaines de traitement MAD, c'est-à-dire lors de la visite de la semaine 25. Les sujets seront suivis des événements indésirables (EI) et des médicaments concomitants 3 mois après la dernière administration d'IMP.

Une analyse intermédiaire sera effectuée lorsque tous les sujets des cohortes 1 et 2 auront terminé 12 semaines de traitement MAD. L'analyse principale sera effectuée lorsque tous les sujets de toutes les cohortes auront terminé 12 semaines de traitement MAD ou interrompu plus tôt. L'analyse finale sera effectuée lorsque tous les sujets auront terminé 24 semaines de traitement MAD (12 semaines dans la partie MAD + 12 semaines dans la partie d'extension MAD ; visite de la semaine 25) ou interrompu plus tôt.

Comme cet essai est expérimental, il n'y a pas de bénéfice défini et attendu pour les sujets qui participent à cet essai, à l'exception d'une meilleure connaissance de leur pathologie et de la connaissance qu'ils contribuent à la thérapie ciblant l'ARN pour les patients CNM porteurs de mutations MTM1 et DNM2.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

14

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Essen, Allemagne
        • universitätsklinikum Essen, Kinderklinik I, Sozialpädiatrisches Zentrum
      • München, Allemagne
        • Friedrich Baur Institut - Neurologische Klinik LMV, Klinikum Innenstadt
      • Edegem, Belgique
        • Antwerp University Hospital (UZA)
      • Kopenhagen, Danemark
        • Rigshospitalet, Copenhagen Neuromuscular Center, Neurocentret
      • Paris, France
        • Institut de Myologie
      • Nijmegen, Pays-Bas
        • Radboud University Medical Centre
      • London, Royaume-Uni
        • MRC centre for Neuromuscular Disease, National Hospital for Neurology and Neurosurgery
      • Newcastle Upon Tyne, Royaume-Uni
        • Royal Victoria Infirmary

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans et plus (Enfant, Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Homme ou femme âgé de ≥ 16 ans à la date de signature du formulaire de consentement éclairé (ICF) principal.
  2. Avoir une mutation documentée dans DNM2 ou MTM1.
  3. Avoir un CNM symptomatique de l'avis de l'investigateur, au moins léger à modérément affecté, c'est-à-dire présentant des symptômes cliniques dans au moins 2 des 4 domaines pertinents qui seront étudiés dans cet essai (respiratoire, force musculaire, fonction musculaire et dysphagie) , et être ambulatoire, c'est-à-dire être capable de marcher 10 pas, si besoin avec soutien/assisté. Si un sujet est non ambulatoire mais hautement fonctionnel de l'avis de l'investigateur, il peut être inclus après discussion avec le promoteur.

5. Avoir une compréhension, une capacité et une volonté de se conformer pleinement à la fréquence des visites, aux procédures d'essai et aux restrictions, y compris les exigences en matière de contraception.

6. Capable de fournir un consentement éclairé écrit, signé et daté pour participer à l'essai. Le consentement parental (un ou les deux parents) et un assentiment pour les sujets < 18 ans peuvent être requis par la législation locale.

Critère d'exclusion:

  1. Maladie hépatique cliniquement significative.
  2. Maladie rénale cliniquement significative.
  3. Présence de comorbidités importantes ou d'affections autres que la CNM ou de résultats cliniquement significatifs (CS) lors du dépistage des antécédents médicaux, de l'examen physique, des tests de laboratoire, des signes vitaux ou de l'enregistrement ECG pour lesquels, de l'avis de l'investigateur et du moniteur médical, participation ne serait pas dans le meilleur intérêt du sujet (par ex. compromettre la sécurité ou le bien-être) ou qui pourraient empêcher, limiter ou fausser les évaluations spécifiées dans le protocole (par ex. faire une biopsie musculaire).
  4. Pour les sujets féminins en âge de procréer : enceintes ou allaitantes, ou prévoyant de devenir enceintes pendant l'essai.
  5. Abus actuel ou passé d'alcool ou de drogues récréatives/narcotiques (à l'exception de la caféine et de la nicotine), qui, de l'avis de l'investigateur, compromettrait la sécurité du sujet et/ou le respect des procédures de l'essai.
  6. Actuellement inscrit à un essai interventionnel ou prévu de participer à un tel essai tout en participant à cet essai. Les sujets sont autorisés à participer aux études de registre.
  7. Antécédents actuels ou pertinents de maladie physique ou psychiatrique, tout trouble médical pouvant nécessiter un traitement ou rendre le sujet peu susceptible de terminer complètement l'essai, ou toute condition qui présente un risque excessif de l'IMP ou des procédures.
  8. Prise de tout traitement interdit tel qu'indiqué à la section 5.5 dans les 12 semaines précédant la première administration prévue de l'IMP.
  9. Intolérance ou hypersensibilité connue ou suspectée aux ingrédients de l'IMP ou à des composés étroitement apparentés, ou antécédents de réaction allergique importante aux ingrédients de l'IMP, telle que déterminée par l'investigateur, telle qu'une anaphylaxie nécessitant une hospitalisation.
  10. Être juridiquement incapable ou avoir une capacité juridique limitée. Manque de capacité mentale pour bien comprendre les exigences du protocole et effectuer toutes les procédures requises par l'étude.

Remarque : Le retest des sujets doit toujours être discuté avec le sponsor et/ou le moniteur médical. Un nouveau test des valeurs de laboratoire qui conduisent à l'exclusion sera autorisé une fois en utilisant une visite imprévue pendant la période de sélection pour évaluer l'éligibilité. Cette visite doit avoir lieu au moins 2 semaines après la visite de dépistage initiale.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation séquentielle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: cohorte 2
DYN101 à dose moyenne (4,5 mg/kg), (sauf avis contraire de l'IDMC). Dans chaque cohorte, il y aura 3-4 sujets avec une mutation dans DNM2 (sous-cohorte a) et 2-3 sujets avec une mutation dans MTM1 (sous-cohorte b).
DYN101, est un gapmer éthylique contraint ASO dirigé contre l'ARN DNM2 humain
Autres noms:
  • il n'y a pas d'autre nom d'intervention
Expérimental: cohorte 3
DYN101 à forte dose (9 mg/kg), (sauf avis contraire de l'IDMC). Dans chaque cohorte, il y aura 3-4 sujets avec une mutation dans DNM2 (sous-cohorte a) et 2-3 sujets avec une mutation dans MTM1 (sous-cohorte b).
DYN101, est un gapmer éthylique contraint ASO dirigé contre l'ARN DNM2 humain
Autres noms:
  • il n'y a pas d'autre nom d'intervention
Expérimental: cohorte 1
DYN101 à faible dose (1,5 mg/kg), (sauf avis contraire du comité indépendant de surveillance des données [IDMC]). Dans chaque cohorte, il y aura 3-4 sujets avec une mutation dans DNM2 (sous-cohorte a) et 2-3 sujets avec une mutation dans MTM1 (sous-cohorte b).
DYN101, est un gapmer éthylique contraint ASO dirigé contre l'ARN DNM2 humain
Autres noms:
  • il n'y a pas d'autre nom d'intervention

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement liés au traitement (TEAE)
Délai: Base de référence jusqu'à la fin de l'étude, jusqu'à 28 mois
Nombre de participants ayant eu des EIAT liés à la drogue pendant la période d'étude.
Base de référence jusqu'à la fin de l'étude, jusqu'à 28 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Chris Freitag, MD, Dynacure
  • Chercheur principal: N.C. Voermans, MD, PhD, Radboud University Medical Center

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

9 janvier 2020

Achèvement primaire (Réel)

22 juin 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

22 juin 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 juin 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 juillet 2019

Première publication (Réel)

25 juillet 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

27 juin 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 juin 2023

Dernière vérification

1 juin 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • DYN101-C101

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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