Étude Greenlight Plus : Approches de la prévention de l'obésité chez les jeunes enfants

Les chercheurs proposent un essai randomisé pour comparer l'efficacité de deux approches différentes de la prévention de l'obésité chez les enfants de 0 à 2 ans. Les enquêteurs randomiseront 900 dyades parents-nourrissons, recrutées dans six pouponnières/cliniques de soins primaires. Les organisations participantes font partie à la fois de CORNET, un réseau national de recherche sur la pratique des pratiques de soins primaires en résidence pédiatrique soutenu par l'Academic Pediatric Association (APA), et de PCORnet, le réseau national de recherche soutenu par PCORI. Dans la pouponnière ou lors de la première visite à la clinique du nouveau-né, les familles éligibles seront acceptées et randomisées dans l'un des deux bras. Dans le bras 1 ("Greenlight"), lors de chacune des visites de santé recommandées pour les enfants de 0 à 24 mois, les résidents en pédiatrie, formés à des compétences de communication claires en matière de santé et à la définition d'objectifs partagés, utiliseront la boîte à outils Greenlight de faible niveau d'alphabétisation, spécifique à l'âge , livrets d'éducation des parents pour promouvoir les comportements familiaux sains et la prévention de l'obésité. Dans le bras 2 ("Greenlight Plus"), les familles recevront l'intervention Greenlight plus une intervention de technologie de l'information sur la santé (HIT) visant à soutenir l'établissement d'objectifs familiaux et le changement de comportement. Cette conception nous permet de déterminer si le HIT et le soutien asynchrone qu'il fournit entre les visites de l'enfant en bonne santé peuvent favoriser un changement de comportement supplémentaire et la prévention de l'obésité.

Les objectifs et hypothèses spécifiques (H) comprennent :

Objectif 1 : Comparer l'efficacité des 2 bras sur le poids pour la taille et d'autres mesures de poids jusqu'à l'âge de 2 ans.

H1 : le bras 2 sera significativement meilleur que le bras 1 pour soutenir la trajectoire poids/taille de l'enfant en bonne santé sur 2 ans ;

Objectif 2 : Comparer l'efficacité des deux approches sur les résultats rapportés par les parents, y compris les comportements d'alimentation et d'activité physique des enfants, les croyances et comportements des parents en matière d'alimentation, l'utilisation des médias et la qualité de la communication médecin-patient.

H2 : Le bras 2 améliorera significativement les comportements de santé déclarés par les parents.

Objectif 3 : Examiner les différences dans les principaux résultats selon les déterminants sociaux, y compris la race/ethnicité, la langue, la littératie en santé.

H3 : Une approche de prévention de l'obésité tenant compte de l'alphabétisation et de la culture se traduira par des améliorations égales pour les sous-groupes.

Objectif 4 : Comparer la trajectoire poids/taille sur 2 ans dans les deux bras d'intervention avec un groupe de comparaison non inscrit, en utilisant les données du PCORnet Common Data Model sur les sites participants.

H4 : L'analyse PCORnet révélera l'avantage des deux approches Greenlight (Arms 1 et 2) par rapport à avant la mise en œuvre de l'intervention Greenlight et l'avantage supplémentaire de l'Arm 2 (Greenlight Plus) par rapport aux autres approches.