Badanie Greenlight Plus: Podejścia do zapobiegania otyłości we wczesnym dzieciństwie

Badacze proponują randomizowane badanie, aby porównać skuteczność dwóch różnych podejść do profilaktyki otyłości we wczesnym dzieciństwie u dzieci w wieku 0-2 lat. Badacze zrandomizują 900 par rodzic-niemowlę, rekrutowanych z sześciu żłobków/przychodni podstawowej opieki zdrowotnej. Organizacje uczestniczące są częścią zarówno CORNET, krajowej sieci badawczej opartej na praktyce podstawowej opieki pediatrycznej, wspieranej przez Akademickie Stowarzyszenie Pediatryczne (APA), jak i PCORnet, krajowej sieci badawczej wspieranej przez PCORI. W żłobku lub podczas pierwszej wizyty w klinice noworodkowej kwalifikujące się rodziny otrzymają zgodę i zostaną losowo przydzielone do jednej z dwóch grup. W Grupie 1 („Greenlight”), podczas każdej z zalecanych wizyt zdrowych dzieci w wieku od 0 do 24 miesięcy, rezydenci pediatryczni, przeszkoleni w zakresie jasnych umiejętności komunikacji zdrowotnej i wspólnego wyznaczania celów, będą korzystać z zestawu narzędzi Greenlight dla osób o niskim poziomie umiejętności czytania i pisania, dostosowanych do wieku , broszury edukacyjne dla rodziców promujące zdrowe zachowania w rodzinie i zapobieganie otyłości. W Ramie 2 („Greenlight Plus”) rodziny otrzymają interwencję Greenlight oraz interwencję w zakresie technologii informacji o zdrowiu (HIT), której celem jest wspieranie wyznaczania celów rodzinnych i zmiany zachowań. Ten projekt pozwala nam określić, czy HIT i asynchroniczne wsparcie, jakie zapewnia między wizytami zdrowych dzieci, może promować dodatkową zmianę zachowania i zapobieganie otyłości.

Konkretne cele i hipotezy (H) obejmują:

Cel 1: Porównanie skuteczności obu ramion pod względem stosunku wagi do długości i innych pomiarów wagi do 2. roku życia.

H1: Ramię 2 będzie znacznie lepsze niż Ramię 1 w podtrzymywaniu trajektorii masy ciała do długości zdrowego dziecka przez 2 lata;

Cel 2: Porównanie skuteczności obu podejść w odniesieniu do wyników zgłaszanych przez rodziców, w tym zachowań związanych z żywieniem dzieci i aktywnością fizyczną, przekonań i zachowań rodziców dotyczących żywienia, korzystania z mediów oraz jakości komunikacji lekarz-pacjent.

H2: Ramię 2 będzie znacznie lepsze w poprawie zachowań zdrowotnych zgłaszanych przez rodziców.

Cel 3: Zbadanie różnic w głównych wynikach według uwarunkowań społecznych, w tym rasy/etniczności, języka, świadomości zdrowotnej.

H3: Podejście do zapobiegania otyłości uwzględniające umiejętność czytania i pisania oraz kulturę zaowocuje poprawą równych podgrup.

Cel 4: Porównanie trajektorii wagi do długości w ciągu 2 lat w obu ramionach interwencji z niezarejestrowaną grupą porównawczą, przy użyciu danych z PCORnet Common Data Model w uczestniczących ośrodkach.

H4: Analiza PCORnet ujawni korzyści z obu podejść Greenlight (Ramiona 1 i 2) w porównaniu z przed wdrożeniem interwencji Greenlight oraz dodatkową korzyść z Grupy 2 (Greenlight Plus) w porównaniu z innymi podejściami.