Greenlight Plus Study: Approaches to Early Childhood Obesity Prevention

Utredarna föreslår en randomiserad studie för att jämföra effektiviteten av två olika tillvägagångssätt för förebyggande av fetma i tidig barndom hos barn 0-2 år. Utredarna kommer att randomisera 900 förälder-spädbarnsdyader, rekryterade från sex nyfödda daghem/primärvårdskliniker. De deltagande organisationerna är del av både CORNET, ett nationellt praxisbaserat forskningsnätverk av pediatriska residency primärvårdsmetoder som stöds av Academic Pediatric Association (APA), och PCORnet, det nationella forskningsnätverket som stöds av PCORI. I barnkammaren eller vid det första besöket på kliniken för nyfödda kommer berättigade familjer att godkännas och randomiseras till en av två armar. I arm 1 ("Greenlight"), under vart och ett av de rekommenderade brunnsbesöken från 0-24 månader, kommer pediatriska invånare, utbildade i tydliga hälsokommunikationsfärdigheter och delad målsättning, att använda Greenlight Toolkit för låg läskunnighet, åldersspecifik , föräldrautbildningshäften för att främja sunda familjebeteenden och förebyggande av fetma. I arm 2 ("Greenlight Plus") kommer familjer att få Greenlight-insatsen plus en hälsoinformationsteknologi (HIT)-insats som syftar till att stödja familjens målsättning och beteendeförändring. Denna design gör det möjligt för oss att avgöra om HIT och det asynkrona stödet det ger mellan besök hos välmående barn kan främja ytterligare beteendeförändring och förebyggande av fetma.

Specifika mål och hypoteser (H) inkluderar:

Mål 1: Jämför effektiviteten av de två armarna på vikt-för-längd och andra viktmått till och med 2 års ålder.

H1: Arm 2 kommer att vara avsevärt bättre än arm 1 när det gäller att stödja friska barns vikt-för-längd-bana under 2 år;

Mål 2: Jämför effektiviteten av de två tillvägagångssätten på förälderrapporterade resultat, inklusive barnmatning och fysisk aktivitetsbeteende, övertygelse och beteenden för föräldrars matning, mediaanvändning och kvaliteten på kommunikationen mellan läkare och patient.

H2: Arm 2 kommer att bli betydligt bättre på att förbättra föräldrarapporterade hälsobeteenden.

Mål 3: Undersök skillnader i huvudsakliga resultat av sociala bestämningsfaktorer, inklusive ras/etnicitet, språk, hälsokunskap.

H3: En läskunnighet och kulturellt känslig inställning till förebyggande av fetma kommer att resultera i lika förbättringar av undergrupper.

Syfte 4: Att jämföra vikt-för-längd-banan över 2 år i båda interventionsarmarna med en icke-registrerad jämförelsegrupp, med hjälp av data från PCORnet Common Data Model på deltagande platser.

H4: PCORnet-analys kommer att avslöja fördelarna med båda Greenlight-metoderna (arm 1 och 2) jämfört med innan Greenlight-interventionen implementerades och den extra fördelen med arm 2 (Greenlight Plus) jämfört med andra tillvägagångssätt.