Greenlight Plus-onderzoek: benaderingen voor de preventie van obesitas bij jonge kinderen

De onderzoekers stellen een gerandomiseerde studie voor om de effectiviteit van twee verschillende benaderingen voor de preventie van obesitas in de vroege kinderjaren bij kinderen van 0-2 jaar te vergelijken. De onderzoekers zullen 900 ouder-kind dyades randomiseren, gerekruteerd uit zes pasgeboren kinderdagverblijven/eerstelijnsklinieken. De deelnemende organisaties maken deel uit van zowel CORNET, een nationaal praktijkgericht onderzoeksnetwerk van eerstelijnszorgpraktijken voor pediatrische residenties, ondersteund door de Academic Pediatric Association (APA), als PCORnet, het nationale onderzoeksnetwerk ondersteund door PCORI. In de crèche of bij het eerste bezoek aan de kliniek voor pasgeborenen, zullen in aanmerking komende gezinnen worden goedgekeurd en gerandomiseerd naar een van de twee armen. In arm 1 ("Greenlight") zullen pediatrische aios, getraind in duidelijke communicatieve vaardigheden op het gebied van gezondheid en het gezamenlijk stellen van doelen, tijdens elk van de aanbevolen bezoeken aan kinderen van 0 tot 24 maanden de Greenlight Toolkit voor laaggeletterdheid, leeftijdsspecifieke , voorlichtingsboekjes voor ouders om gezond gezinsgedrag en obesitaspreventie te bevorderen. In arm 2 ("Greenlight Plus") ontvangen gezinnen de Greenlight-interventie plus een gezondheidsinformatietechnologie (HIT)-interventie die gericht is op het ondersteunen van het stellen van gezinsdoelen en gedragsverandering. Dit ontwerp stelt ons in staat om te bepalen of HIT en de asynchrone ondersteuning die het biedt tussen bezoeken aan kinderen, extra gedragsverandering en preventie van obesitas kunnen bevorderen.

Specifieke doelen en hypothesen (H) zijn onder meer:

Doel 1: Vergelijk de effectiviteit van de 2 armen op gewicht-voor-lengte en andere gewichtsmetingen tot en met de leeftijd van 2 jaar.

H1: arm 2 zal significant beter zijn dan arm 1 in het ondersteunen van een gezond gewicht-voor-lengte traject van een kind gedurende 2 jaar;

Doel 2: Vergelijk de effectiviteit van de twee benaderingen met betrekking tot door ouders gerapporteerde resultaten, waaronder voeding en lichaamsbeweging van kinderen, opvattingen en gedragingen over voeding door ouders, mediagebruik en kwaliteit van arts-patiëntcommunicatie.

H2: Arm 2 zal aanzienlijk beter zijn in het verbeteren van door ouders gerapporteerd gezondheidsgedrag.

Doel 3: Onderzoek verschillen in belangrijkste uitkomsten op basis van sociale determinanten, waaronder ras/etniciteit, taal, gezondheidsvaardigheden.

H3: Een alfabetiserings- en cultuurgevoelige benadering van obesitaspreventie zal resulteren in gelijke subgroepverbeteringen.

Doel 4: Gewicht-voor-lengte-traject over 2 jaar in beide interventiearmen vergelijken met een niet-ingeschreven vergelijkingsgroep, gebruikmakend van gegevens van het PCORnet Common Data Model op deelnemende locaties.

H4: PCORnet-analyse zal het voordeel onthullen van beide Greenlight-benaderingen (armen 1 en 2) in vergelijking met vóór de implementatie van de Greenlight-interventie en het extra voordeel van arm 2 (Greenlight Plus) ten opzichte van andere benaderingen.