Исследование Greenlight Plus: подходы к профилактике ожирения в раннем детстве

Исследователи предлагают провести рандомизированное исследование для сравнения эффективности двух разных подходов к профилактике раннего детского ожирения у детей в возрасте 0–2 лет. Исследователи рандомизируют 900 пар родителей и младенцев, набранных из шести яслей для новорожденных/клиник первичной медико-санитарной помощи. Участвующие организации являются частью как CORNET, национальной исследовательской сети педиатрических стационаров первичной медико-санитарной помощи, поддерживаемой Академической педиатрической ассоциацией (APA), так и PCORnet, национальной исследовательской сети, поддерживаемой PCORI. В роддоме или при первом визите в клинику для новорожденных подходящие семьи получают согласие и рандомизируются в одну из двух групп. В группе 1 («Зеленый свет») во время каждого из рекомендуемых посещений детей в возрасте от 0 до 24 месяцев педиатрические резиденты, обученные четким навыкам общения о здоровье и общей постановке целей, будут использовать набор инструментов Greenlight для низкой грамотности, с учетом возрастных особенностей. , брошюры по обучению родителей для пропаганды здорового поведения в семье и профилактики ожирения. В ответвлении 2 («Зеленый свет плюс») семьи получат вмешательство Greenlight, а также вмешательство в области информационных технологий здравоохранения (HIT), направленное на поддержку семейной постановки целей и изменения поведения. Этот дизайн позволяет нам определить, может ли HIT и асинхронная поддержка, которую она обеспечивает между посещениями ребенка, способствовать дополнительному изменению поведения и предотвращению ожирения.

Конкретные цели и гипотезы (H) включают:

Цель 1: Сравнить эффективность 2 групп по соотношению массы тела к длине тела и другим показателям массы тела в возрасте до 2 лет.

H1: Группа 2 будет значительно лучше, чем Группа 1, в поддержании траектории массы тела к длине тела здорового ребенка в течение 2 лет;

Цель 2: Сравнить эффективность двух подходов в отношении исходов, о которых сообщают родители, включая кормление ребенка и поведение в отношении физической активности, убеждения и поведение родителей в отношении кормления, использование средств массовой информации и качество общения между врачом и пациентом.

H2: Рука 2 будет значительно лучше улучшать поведение в отношении здоровья, о котором сообщают родители.

Цель 3: Изучить различия в основных результатах по социальным детерминантам, включая расу/этническую принадлежность, язык, грамотность в вопросах здоровья.

H3: Грамотный и учитывающий культурные особенности подход к профилактике ожирения приведет к равным улучшениям в подгруппах.

Цель 4: Сравнить траекторию массы тела к длине тела за 2 года в обеих группах вмешательства с незарегистрированной группой сравнения, используя данные модели общих данных PCORnet на участвующих сайтах.

H4: Анализ PCORnet покажет преимущества обоих подходов Greenlight (Руки 1 и 2) по сравнению с тем, что было до внедрения вмешательства Greenlight, а также дополнительное преимущество Рука 2 (Greenlight Plus) по сравнению с другими подходами.