Estudo Greenlight Plus: Abordagens para a Prevenção da Obesidade na Primeira Infância

Os pesquisadores propõem um estudo randomizado para comparar a eficácia de duas abordagens diferentes para a prevenção da obesidade infantil em crianças de 0 a 2 anos de idade. Os investigadores irão randomizar 900 díades pais-bebês, recrutados em seis berçários/clínicas de cuidados primários para recém-nascidos. As organizações participantes fazem parte da CORNET, uma rede nacional de pesquisa baseada na prática de práticas de cuidados primários de residência pediátrica apoiada pela Academic Pediatric Association (APA), e da PCORnet, a rede nacional de pesquisa apoiada pela PCORI. No berçário ou na primeira visita clínica do recém-nascido, as famílias elegíveis serão consentidas e randomizadas para um dos dois grupos. No Grupo 1 ("Greenlight"), durante cada uma das visitas infantis recomendadas de 0 a 24 meses, os residentes pediátricos, treinados em habilidades claras de comunicação em saúde e definição de metas compartilhadas, usarão o Greenlight Toolkit de baixa alfabetização, específico para a idade , folhetos de educação para os pais para promover comportamentos familiares saudáveis ​​e prevenção da obesidade. No braço 2 ("Greenlight Plus"), as famílias receberão a intervenção Greenlight mais uma intervenção de tecnologia de informação em saúde (HIT) destinada a apoiar o estabelecimento de metas familiares e a mudança de comportamento. Este projeto nos permite determinar se o HIT e o suporte assíncrono que ele fornece entre as consultas de puericultura podem promover mudanças adicionais de comportamento e prevenção da obesidade.

Objetivos Específicos e Hipóteses (H) incluem:

Objetivo 1: Comparar a eficácia dos 2 braços no peso por comprimento e outras medidas de peso até os 2 anos de idade.

H1: O braço 2 será significativamente melhor do que o braço 1 no suporte à trajetória peso-comprimento de crianças saudáveis ​​ao longo de 2 anos;

Objetivo 2: Comparar a eficácia das duas abordagens sobre os resultados relatados pelos pais, incluindo alimentação infantil e comportamentos de atividade física, crenças e comportamentos alimentares dos pais, uso da mídia e qualidade da comunicação médico-paciente.

H2: O braço 2 será significativamente melhor em melhorar os comportamentos de saúde relatados pelos pais.

Objetivo 3: Examinar as diferenças nos resultados principais por determinantes sociais, incluindo raça/etnia, idioma, alfabetização em saúde.

H3: Uma abordagem de alfabetização e culturalmente sensível à prevenção da obesidade resultará em melhorias iguais de subgrupos.

Objetivo 4: Comparar a trajetória de peso por comprimento ao longo de 2 anos em ambos os braços de intervenção com um grupo de comparação não inscrito, usando dados do PCORnet Common Data Model nos locais participantes.

H4: A análise PCORnet revelará o benefício de ambas as abordagens Greenlight (Greenlight Plus) em comparação com antes da implementação da intervenção Greenlight e o benefício adicional da Arm 2 (Greenlight Plus) sobre outras abordagens.