Greenlight Plus -tutkimus: Lähestymistapoja varhaislapsuuden liikalihavuuden ehkäisyyn

Tutkijat ehdottavat satunnaistettua tutkimusta, jossa verrataan kahden eri lähestymistavan tehokkuutta varhaislapsuuden liikalihavuuden ehkäisyyn 0–2-vuotiailla lapsilla. Tutkijat satunnaistavat 900 vanhempain-vauvan dyadia, jotka on rekrytoitu kuudesta vastasyntyneiden lastentarhasta/perushoidon klinikalta. Osallistuvat organisaatiot ovat osa sekä Academic Pediatric Associationin (APA) tukemaa valtakunnallista lastenlääkärin residenssien perushoidon tutkimusverkostoa CORNETiä että PCORI:n tukemaa valtakunnallista tutkimusverkostoa PCORnetiä. Päiväkodissa tai ensimmäisellä vastasyntyneiden klinikkakäynnillä tukikelpoiset perheet hyväksytään ja satunnaistetaan toiseen kahdesta haarasta. Käsivarressa 1 ("Greenlight") jokaisen suositellun 0–24 kuukauden ikäisen lapsen käynnin aikana lapsipotilaat, jotka ovat koulutettuja selkeisiin terveysviestintätaitoihin ja yhteisiin tavoitteiden asettamiseen, käyttävät Greenlight Toolkit -työkalupakettia, jossa on alhainen lukutaito, ikäkohtainen. , vanhemmille suunnattuja esitteitä terveellisen perhekäyttäytymisen edistämiseksi ja liikalihavuuden ehkäisemiseksi. Arm 2:ssa ("Greenlight Plus") perheet saavat Greenlight-intervention sekä terveystietotekniikan (HIT) intervention, jonka tarkoituksena on tukea perheiden tavoitteiden asettamista ja käyttäytymisen muutosta. Tämän suunnittelun avulla voimme määrittää, voivatko HIT ja sen tarjoama asynkroninen tuki lasten käyntien välillä edistää käyttäytymisen muutoksia ja liikalihavuuden ehkäisyä.

Erityiset tavoitteet ja hypoteesit (H) sisältävät:

Tavoite 1: Vertaa kahden käsivarren tehokkuutta painon ja pituuden mittaamiseen ja muihin painomittauksiin 2 vuoden ikään asti.

H1: Käsivarsi 2 tukee huomattavasti paremmin kuin käsivarsi 1 terveen lapsen painon ja pituuden liikeradan tukemisessa yli 2 vuoden ajan;

Tavoite 2: Vertaa näiden kahden lähestymistavan tehokkuutta vanhempien raportoimiin tuloksiin, mukaan lukien lasten ruokinta- ja fyysinen aktiivisuus, vanhempien ruokinta-uskomukset ja -käyttäytymiset, median käyttö sekä lääkärin ja potilaan välisen viestinnän laatu.

H2: Käsivarsi 2 on huomattavasti parempi parantamaan vanhempien ilmoittamaa terveyskäyttäytymistä.

Tavoite 3: Tutkia eroja tärkeimmissä tuloksissa sosiaalisten tekijöiden mukaan, mukaan lukien rotu/etnisyys, kieli ja terveyslukutaito.

H3: Lukutaito- ja kulttuurisensitiivinen lähestymistapa liikalihavuuden ehkäisyyn johtaa samansuuruisiin parannuksiin alaryhmissä.

Tavoite 4: Vertaa painon ja pituuden liikerataa kahden vuoden ajalta molemmissa interventiohaaroissa ei-ilmoittautuneen vertailuryhmän kanssa käyttämällä PCORnet Common Data Model -tietoja osallistuvissa kohteissa.

H4: PCORnet-analyysi paljastaa molempien Greenlight-lähestymistapojen (Arms 1 ja 2) edut verrattuna Greenlight-interventiota edeltävään toteutukseen ja Arm 2:n (Greenlight Plus) lisäedun muihin lähestymistapoihin verrattuna.