Évaluation de la kétamine et des séquelles psychologiques (ERASE)

Le but de cette étude est d'examiner la relation entre l'utilisation d'une perfusion intraveineuse de doses sous-anesthésiques de kétamine administrées contre la douleur pour combattre les victimes et les symptômes émergents du trouble de stress post-traumatique (SSPT), la dépression, l'anxiété, les troubles du sommeil et risque d'abus d'alcool tel qu'identifié par les outils de dépistage de la santé comportementale.

Il s'agit d'une étude cas-témoins rétrospective. Les données seront analysées pour examiner la relation entre l'exposition à la kétamine utilisée comme agent analgésique dans les soins de traumatologie liés au combat et l'expression de symptômes psychiatriques mesurés dans le suivi de l'outil d'évaluation de la santé post-déploiement (PDHAT), utilisé 2003- 2007 et l'évaluation de la santé comportementale post-déploiement (PDBHA), en cours d'utilisation de 2007 à ce jour. Les données codées d'évaluation de la santé comportementale seront extraites de la banque de données de recherche (protocole IRBnet # 360023, intitulé « Use of Post Deployment Behavioral Health Assessment Data from Aerovaced Military Admitted to Walter Reed from the Theatre of Operations in Iraq and Afghanistan to Establish a Research Data Banque"). Ce protocole, approuvé en 2012, comporte des volets rétrospectifs et prospectifs et a été conçu pour des études de cette nature. Le deuxième objectif de cette étude est d'explorer les facteurs de risque démographiques et cliniques associés aux facteurs psychologiques.

Les membres du service qui ont terminé le PDHAT ou le PDBHA après avoir été AEROVAC-ED du théâtre pour des soins médicaux seront regroupés selon qu'ils ont reçu ou non de la kétamine pour la douleur avant leurs évaluations de suivi. Le groupe de comparaison pour cette étude sera sélectionné parmi ceux qui ne sont pas exposés à la kétamine en associant deux membres du service à chacun dans le groupe de la kétamine à l'aide des scores de gravité des blessures (ISS) et des scores abrégés des blessures (AIS). Ces scores, initialement collectés par l'US Army Institute of Surgical Research (USAISR) et stockés dans le Department of Defence Trauma Registry (DoDTR), sont un ajout approuvé par l'IRB à la banque de données de recherche DoP. Le WRNMMC et l'USAISR ont un protocole d'accord autorisant l'utilisation des scores à des fins de recherche.