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Enquête sur le microbiome intestinal et la réponse aux statines (INGEST)

10 juillet 2023 mis à jour par: Sony Tuteja

Enquête sur le microbiome intestinal et la réponse aux STATines (INGEST)

Il est prouvé que les bactéries qui résident naturellement dans l'intestin peuvent influencer la façon dont nous réagissons aux médicaments. Par conséquent, cette étude examinera comment la rosuvastatine, un médicament utilisé pour réduire le taux de cholestérol, peut modifier les bactéries dans l'intestin. Les chercheurs examineront également comment les bactéries intestinales affecteront la capacité de la rosuvastatine à abaisser le taux de cholestérol. Il y aura 4 visites d'étude au cours d'environ 16 semaines. La durée prévue de l'étude est de 2 ans. Les enquêteurs prévoient de recruter 100 volontaires sains pendant cette période.

Aperçu de l'étude

Statut

Actif, ne recrute pas

Description détaillée

Le microbiome intestinal joue un rôle important dans le métabolisme des xénobiotiques et contribue à la variation de la réponse aux médicaments. L'atorvastatine, la simvastatine et la rosuvastatine, trois des statines les plus couramment prescrites, présentent également des preuves de modulation par le microbiome intestinal. L'objectif de cette étude est de comprendre l'interaction entre le microbiome intestinal et la réponse médicamenteuse de l'hôte au traitement par statine en utilisant le séquençage de l'ARNr 16S , séquençage métagénomique et métabolomique des acides biliaires.

Objectif 1 : Comparer les modifications du microbiome intestinal chez des volontaires sains randomisés pour une intervention de 8 semaines avec de la rosuvastatine 10 mg par jour ou un placebo.

Objectif 2 : Déterminer la relation avec le microbiome intestinal, la composition en acides biliaires fécaux, les taux sériques de FGF19 et la modification du LDL-C plasmatique avec la rosuvastatine.

Il s'agit d'un essai randomisé contrôlé par placebo visant à étudier les effets de la rosuvastatine sur le microbiome intestinal, les acides biliaires fécaux et les taux de FGF19. Des volontaires sains seront randomisés pour recevoir 20 mg de rosuvastatine par jour ou un placebo pendant huit semaines dans un rapport de 2:1. Les participants seront aveuglés à l'attribution du traitement. Les selles et le sang seront prélevés au départ, 8 semaines et 12 semaines pour le séquençage 16S, les dosages des lipides plasmatiques, les métabolites des acides biliaires et les dosages du FGF19. Un sous-groupe de participants à la queue de la réponse LDL-C subira un séquençage métagénomique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

62

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
        • University of Pennsylvania

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critère d'intégration:

  1. Le participant est capable de donner un consentement éclairé
  2. Le participant est âgé de 18 à 65 ans. Il a été démontré que le microbiote intestinal change progressivement avec le temps, bien qu'il n'y ait pas de limite d'âge lorsque cela se produit.

Critère d'exclusion:

  1. Participants atteints de maladies cardiovasculaires telles que des antécédents d'insuffisance cardiaque (New York Heart Association classe II-IV), d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral, de pontage coronarien, d'hypertension et d'hyperlipidémie, car ces affections sont associées à une composition altérée du microbiome intestinal.74 L'hypertension est définie comme une pression artérielle supérieure à 160/110 ou sous tout médicament antihypertenseur. LDL-C > 190 mg/dl ou < 100 mg/dl et triglycérides > 400 mg/dl.
  2. Participants ayant des antécédents de cancer.
  3. Maladie rénale (créatinine sérique > 1,5 mg/dl).
  4. Dysfonctionnement hépatique (alanine aminotransférase > 2 fois la limite supérieure de la normale).
  5. Diabète sucré (DM) - Le diabète lui-même peut affecter le microbiome intestinal bien que cela n'ait pas été largement étudié. En plus d'un diagnostic antérieur de diabète sucré autre que celui lié à la grossesse, une glycémie à jeun supérieure à 125 mg/dL sera utilisée pour exclure la participation.
  6. Diagnostic clinique de l'hypothyroïdie
  7. Antécédents de troubles inflammatoires du tractus intestinal (c.-à-d. MII, sprue coeliaque).
  8. Utilisation d'antibiotiques au cours des 6 mois précédents.
  9. Utilisation de pré-, pro- ou symbiotiques.
  10. Utilisation chronique de médicaments (y compris les médicaments en vente libre et les suppléments à base de plantes) à l'exception des contraceptifs oraux. Étant donné que nous évaluons l'impact de la rosuvastatine sur le microbiome intestinal, nous aimerions exclure l'impact potentiel des médicaments confondants.
  11. Fumeur actuel. L'effet du tabagisme sur le microbiome de l'intestin est inconnu.
  12. Antécédents connus d'alcoolisme ou de toxicomanie.
  13. Indice de masse corporelle (IMC) <18,5 ou >30 kg/m2. Les volontaires dont l'IMC est inférieur à la normale seront exclus pour empêcher l'inclusion de sujets atteints d'une maladie systémique subclinique susceptible d'influencer le microbiome intestinal. Les volontaires souffrant d'obésité modérée ou sévère seront exclus car l'obésité peut être associée à une modification de la composition du microbiome intestinal.31
  14. Incapable de s'abstenir de consommer des drogues illicites pendant la période d'étude.
  15. Chirurgie antérieure de résection intestinale autre qu'une appendicectomie. On ne sait pas comment une chirurgie de résection intestinale antérieure peut influencer la composition du microbiome ; nous exclurons donc ces participants.
  16. Fréquence intestinale de base inférieure à tous les 2 jours ou supérieure à 3 fois par jour. La fréquence normale des selles est tous les 3 jours à 3 fois par jour. Bien qu'inconnue, la fréquence des selles pourrait être liée à la composition du microbiome. Pour éviter d'avoir recours à des médicaments antidiarrhéiques ou des laxatifs, qui eux-mêmes pourraient altérer la composition du microbiome, ces patients seront exclus.
  17. Le participant a souffert de diarrhée dans les deux semaines précédant l'entrée. La diarrhée est définie comme un changement des habitudes intestinales avec une fréquence accrue ou des selles molles telles que les selles ne peuvent pas être soulevées avec une fourchette.
  18. Végétaliens et végétariens.
  19. Intolérance connue aux statines.
  20. Refus d'obtenir des aliments ou des boissons contenant du pamplemousse.
  21. Femmes enceintes. Pour éviter tout risque pour un fœtus à naître résultant de l'exposition au médicament à l'étude.
  22. Refus d'utiliser deux méthodes de contraception médicalement acceptées lors de la participation à l'étude, telles qu'une méthode de barrière, des contraceptifs hormonaux, des dispositifs de contrôle des naissances implantés, des méthodes permanentes (telles qu'une vasectomie) et / ou l'abstinence.
  23. Mères allaitantes
  24. Toute condition qui, selon l'investigateur, peut limiter la capacité du volontaire à terminer le protocole d'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Rosuvastatine
rosuvastatine 20 mg par jour pendant huit semaines
rosuvastatine 20 mg par jour ou placebo pendant huit semaines
Autres noms:
  • Cresteur
Comparateur placebo: Placebo
placebo tous les jours pendant huit semaines
Contrôle placebo apparié

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de l'abondance bactérienne
Délai: 8 semaines
tel que mesuré par les unités taxonomiques opérationnelles (OTU)
8 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du LDL-C
Délai: 8 semaines
taux de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (mg/dl)
8 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification des concentrations d'acides biliaires fécaux
Délai: 8 semaines
concentration d'acides biliaires (nM)
8 semaines
Modification des taux sériques de FGF19
Délai: 8 semaines
Niveaux du facteur de croissance des fibroblastes 19 (pg/mL)
8 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Sony Tuteja, PharmD, MS, University of Pennsylvania

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

6 février 2020

Achèvement primaire (Estimé)

1 juin 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juin 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 septembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 septembre 2019

Première publication (Réel)

20 septembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

11 juillet 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 juillet 2023

Dernière vérification

1 juillet 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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