- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04098003
Enquête sur le microbiome intestinal et la réponse aux statines (INGEST)
Enquête sur le microbiome intestinal et la réponse aux STATines (INGEST)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le microbiome intestinal joue un rôle important dans le métabolisme des xénobiotiques et contribue à la variation de la réponse aux médicaments. L'atorvastatine, la simvastatine et la rosuvastatine, trois des statines les plus couramment prescrites, présentent également des preuves de modulation par le microbiome intestinal. L'objectif de cette étude est de comprendre l'interaction entre le microbiome intestinal et la réponse médicamenteuse de l'hôte au traitement par statine en utilisant le séquençage de l'ARNr 16S , séquençage métagénomique et métabolomique des acides biliaires.
Objectif 1 : Comparer les modifications du microbiome intestinal chez des volontaires sains randomisés pour une intervention de 8 semaines avec de la rosuvastatine 10 mg par jour ou un placebo.
Objectif 2 : Déterminer la relation avec le microbiome intestinal, la composition en acides biliaires fécaux, les taux sériques de FGF19 et la modification du LDL-C plasmatique avec la rosuvastatine.
Il s'agit d'un essai randomisé contrôlé par placebo visant à étudier les effets de la rosuvastatine sur le microbiome intestinal, les acides biliaires fécaux et les taux de FGF19. Des volontaires sains seront randomisés pour recevoir 20 mg de rosuvastatine par jour ou un placebo pendant huit semaines dans un rapport de 2:1. Les participants seront aveuglés à l'attribution du traitement. Les selles et le sang seront prélevés au départ, 8 semaines et 12 semaines pour le séquençage 16S, les dosages des lipides plasmatiques, les métabolites des acides biliaires et les dosages du FGF19. Un sous-groupe de participants à la queue de la réponse LDL-C subira un séquençage métagénomique.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Le participant est capable de donner un consentement éclairé
- Le participant est âgé de 18 à 65 ans. Il a été démontré que le microbiote intestinal change progressivement avec le temps, bien qu'il n'y ait pas de limite d'âge lorsque cela se produit.
Critère d'exclusion:
- Participants atteints de maladies cardiovasculaires telles que des antécédents d'insuffisance cardiaque (New York Heart Association classe II-IV), d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral, de pontage coronarien, d'hypertension et d'hyperlipidémie, car ces affections sont associées à une composition altérée du microbiome intestinal.74 L'hypertension est définie comme une pression artérielle supérieure à 160/110 ou sous tout médicament antihypertenseur. LDL-C > 190 mg/dl ou < 100 mg/dl et triglycérides > 400 mg/dl.
- Participants ayant des antécédents de cancer.
- Maladie rénale (créatinine sérique > 1,5 mg/dl).
- Dysfonctionnement hépatique (alanine aminotransférase > 2 fois la limite supérieure de la normale).
- Diabète sucré (DM) - Le diabète lui-même peut affecter le microbiome intestinal bien que cela n'ait pas été largement étudié. En plus d'un diagnostic antérieur de diabète sucré autre que celui lié à la grossesse, une glycémie à jeun supérieure à 125 mg/dL sera utilisée pour exclure la participation.
- Diagnostic clinique de l'hypothyroïdie
- Antécédents de troubles inflammatoires du tractus intestinal (c.-à-d. MII, sprue coeliaque).
- Utilisation d'antibiotiques au cours des 6 mois précédents.
- Utilisation de pré-, pro- ou symbiotiques.
- Utilisation chronique de médicaments (y compris les médicaments en vente libre et les suppléments à base de plantes) à l'exception des contraceptifs oraux. Étant donné que nous évaluons l'impact de la rosuvastatine sur le microbiome intestinal, nous aimerions exclure l'impact potentiel des médicaments confondants.
- Fumeur actuel. L'effet du tabagisme sur le microbiome de l'intestin est inconnu.
- Antécédents connus d'alcoolisme ou de toxicomanie.
- Indice de masse corporelle (IMC) <18,5 ou >30 kg/m2. Les volontaires dont l'IMC est inférieur à la normale seront exclus pour empêcher l'inclusion de sujets atteints d'une maladie systémique subclinique susceptible d'influencer le microbiome intestinal. Les volontaires souffrant d'obésité modérée ou sévère seront exclus car l'obésité peut être associée à une modification de la composition du microbiome intestinal.31
- Incapable de s'abstenir de consommer des drogues illicites pendant la période d'étude.
- Chirurgie antérieure de résection intestinale autre qu'une appendicectomie. On ne sait pas comment une chirurgie de résection intestinale antérieure peut influencer la composition du microbiome ; nous exclurons donc ces participants.
- Fréquence intestinale de base inférieure à tous les 2 jours ou supérieure à 3 fois par jour. La fréquence normale des selles est tous les 3 jours à 3 fois par jour. Bien qu'inconnue, la fréquence des selles pourrait être liée à la composition du microbiome. Pour éviter d'avoir recours à des médicaments antidiarrhéiques ou des laxatifs, qui eux-mêmes pourraient altérer la composition du microbiome, ces patients seront exclus.
- Le participant a souffert de diarrhée dans les deux semaines précédant l'entrée. La diarrhée est définie comme un changement des habitudes intestinales avec une fréquence accrue ou des selles molles telles que les selles ne peuvent pas être soulevées avec une fourchette.
- Végétaliens et végétariens.
- Intolérance connue aux statines.
- Refus d'obtenir des aliments ou des boissons contenant du pamplemousse.
- Femmes enceintes. Pour éviter tout risque pour un fœtus à naître résultant de l'exposition au médicament à l'étude.
- Refus d'utiliser deux méthodes de contraception médicalement acceptées lors de la participation à l'étude, telles qu'une méthode de barrière, des contraceptifs hormonaux, des dispositifs de contrôle des naissances implantés, des méthodes permanentes (telles qu'une vasectomie) et / ou l'abstinence.
- Mères allaitantes
- Toute condition qui, selon l'investigateur, peut limiter la capacité du volontaire à terminer le protocole d'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Rosuvastatine
rosuvastatine 20 mg par jour pendant huit semaines
|
rosuvastatine 20 mg par jour ou placebo pendant huit semaines
Autres noms:
|
Comparateur placebo: Placebo
placebo tous les jours pendant huit semaines
|
Contrôle placebo apparié
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Modification de l'abondance bactérienne
Délai: 8 semaines
|
tel que mesuré par les unités taxonomiques opérationnelles (OTU)
|
8 semaines
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Modification du LDL-C
Délai: 8 semaines
|
taux de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (mg/dl)
|
8 semaines
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Modification des concentrations d'acides biliaires fécaux
Délai: 8 semaines
|
concentration d'acides biliaires (nM)
|
8 semaines
|
Modification des taux sériques de FGF19
Délai: 8 semaines
|
Niveaux du facteur de croissance des fibroblastes 19 (pg/mL)
|
8 semaines
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sony Tuteja, PharmD, MS, University of Pennsylvania
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 832874
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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