- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04098003
Untersuchung des Darmmikrobioms und der Statinantwort (INGEST)
Untersuchung des Darmmikrobioms und der Statin-Reaktion (INGEST)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Darmmikrobiom spielt eine wichtige Rolle im Metabolismus von Xenobiotika und trägt zur Variation der Arzneimittelreaktion bei. Atorvastatin, Simvastatin und Rosuvastatin, drei der am häufigsten verschriebenen Statin-Medikamente, weisen ebenfalls Hinweise auf eine Modulation durch das Darmmikrobiom auf. Ziel dieser Studie ist es, die Wechselwirkung zwischen dem Darmmikrobiom und der Arzneimittelantwort des Wirts auf die Statintherapie mithilfe der 16S-rRNA-Sequenzierung zu verstehen , Metagenomik-Sequenzierung und Gallensäure-Metabolomik.
Ziel 1: Vergleich der Veränderungen des Darmmikrobioms bei gesunden Freiwilligen, die randomisiert einer 8-wöchigen Intervention mit täglich 10 mg Rosuvastatin oder Placebo unterzogen wurden.
Ziel 2: Bestimmung des Zusammenhangs mit dem Darmmikrobiom, der Zusammensetzung der fäkalen Gallensäure, den FGF19-Spiegeln im Serum und der Veränderung des Plasma-LDL-C mit Rosuvastatin.
Dies ist eine randomisierte, placebokontrollierte Studie zur Untersuchung der Auswirkungen von Rosuvastatin auf das Darmmikrobiom, die fäkalen Gallensäuren und die FGF19-Spiegel. Gesunde Freiwillige werden randomisiert acht Wochen lang Rosuvastatin 20 mg täglich oder Placebo im Verhältnis 2:1 zugeteilt. Die Teilnehmer werden für die Behandlungszuweisung verblindet. Stuhl und Blut werden zu Studienbeginn, nach 8 Wochen und nach 12 Wochen für die 16S-Sequenzierung, Plasma-Lipid-Assays, Gallensäuremetaboliten und FGF19-Assays gesammelt. Eine Untergruppe von Teilnehmern am Ende der LDL-C-Reaktion wird einer metagenomischen Sequenzierung unterzogen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Pennsylvania
-
Phildelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Teilnehmer ist in der Lage, eine informierte Einwilligung zu geben
- Der Teilnehmer ist zwischen 18 und 65 Jahre alt. Es hat sich gezeigt, dass sich das Darmmikrobiom mit der Zeit allmählich verändert, obwohl es keine Altersgrenze gibt, wenn dies auftritt.
Ausschlusskriterien:
- Teilnehmer mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinsuffizienz (New York Heart Association Klasse II-IV), Myokardinfarkt, Schlaganfall, Koronararterien-Bypass-Transplantation, Bluthochdruck und Hyperlipidämie, da diese Erkrankungen mit einer veränderten Zusammensetzung des Darmmikrobioms verbunden sind.74 Bluthochdruck ist definiert als Blutdruck über 160/110 oder bei Einnahme von blutdrucksenkenden Medikamenten. LDL-C > 190 mg/dl oder < 100 mg/dl und Triglyceride > 400 mg/dl.
- Teilnehmer mit einer Vorgeschichte von Krebs.
- Nierenerkrankung (Serumkreatinin >1,5 mg/dl).
- Leberfunktionsstörung (Alanin-Aminotransferase > 2-fache Obergrenze des Normalwerts).
- Diabetes mellitus (DM) – Diabetes selbst kann das Darmmikrobiom beeinflussen, obwohl dies nicht umfassend untersucht wurde. Zusätzlich zu einer früheren Diagnose von Diabetes mellitus, die nicht im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft steht, wird ein Nüchternglukosespiegel von mehr als 125 mg/dL verwendet, um die Teilnahme auszuschließen.
- Klinische Diagnose einer Hypothyreose
- Vorgeschichte von entzündlichen Erkrankungen des Darmtrakts (d. h. IBD, Zöliakie-Sprue).
- Verwendung von Antibiotika in den letzten 6 Monaten.
- Verwendung von Prä-, Pro- oder Synbiotika.
- Chronische Einnahme von Medikamenten (einschließlich rezeptfreier Medikamente und pflanzlicher Nahrungsergänzungsmittel) mit Ausnahme von oralen Kontrazeptiva. Da wir die Auswirkungen von Rosuvastatin auf das Darmmikrobiom bewerten, möchten wir die potenziellen Auswirkungen von verwirrenden Medikamenten ausschließen.
- Derzeitiger Raucher. Die Wirkung des Rauchens auf das Mikrobiom des Darms ist unbekannt.
- Bekannte Vorgeschichte von Alkohol- oder Drogenmissbrauch.
- Body-Mass-Index (BMI) <18,5 oder >30 kg/m2. Freiwillige mit einem BMI unter dem Normalwert werden ausgeschlossen, um die Aufnahme von Probanden mit einer subklinischen systemischen Erkrankung zu verhindern, die das Darmmikrobiom beeinflussen könnte. Freiwillige mit mittelschwerer oder schwerer Fettleibigkeit werden ausgeschlossen, da Fettleibigkeit mit einer veränderten Zusammensetzung des Darmmikrobioms in Verbindung gebracht werden kann.31
- Unfähig, während des Studienzeitraums auf den Konsum illegaler Drogen zu verzichten.
- Vorherige Darmresektion mit Ausnahme einer Appendektomie. Es ist nicht bekannt, wie eine vorherige Darmresektion die Zusammensetzung des Mikrobioms beeinflussen kann; Daher werden wir diese Teilnehmer ausschließen.
- Ausgangs-Stuhlfrequenz weniger als alle 2 Tage oder mehr als 3-mal täglich. Normale Darmfrequenz ist jeden 3. Tag bis 3 Mal pro Tag. Obwohl unbekannt, könnte die Stuhlhäufigkeit mit der Zusammensetzung des Mikrobioms zusammenhängen. Um die Notwendigkeit der Verwendung von Antidiarrhoika oder Abführmitteln zu vermeiden, die ihrerseits die Zusammensetzung des Mikrobioms verändern könnten, werden diese Patienten ausgeschlossen.
- Der Teilnehmer hatte innerhalb von zwei Wochen vor der Einreise Durchfall. Durchfall ist definiert als eine Veränderung der Stuhlgewohnheiten mit erhöhter Häufigkeit oder weicher Stuhl, so dass der Stuhl nicht mit einer Gabel angehoben werden kann.
- Veganer und Vegetarier.
- Bekannte Intoleranz gegenüber Statin-Medikamenten.
- Nicht bereit, Grapefruit-haltige Lebensmittel oder Getränke zu erhalten.
- Schwangere Frau. Um jegliches Risiko für einen ungeborenen Fötus durch die Exposition gegenüber dem Studienmedikament zu vermeiden.
- Weigerung, während der Teilnahme an der Studie zwei medizinisch anerkannte Methoden der Empfängnisverhütung anzuwenden, wie z.
- Stillende Mutter
- Jede Bedingung, die der Prüfer für möglich hält, kann die Fähigkeit des Freiwilligen einschränken, das Studienprotokoll abzuschließen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Rosuvastatin
Rosuvastatin 20 mg täglich für acht Wochen
|
Rosuvastatin 20 mg täglich oder Placebo für acht Wochen
Andere Namen:
|
|
Placebo-Komparator: Placebo
Placebo täglich für acht Wochen
|
Angepasste Placebokontrolle
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Veränderung der Bakterienhäufigkeit
Zeitfenster: 8 Wochen
|
gemessen an operationellen taxonomischen Einheiten (OTUs)
|
8 Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Veränderung des LDL-C
Zeitfenster: 8 Wochen
|
Low-Density-Lipoprotein-Cholesterinspiegel (mg/dl)
|
8 Wochen
|
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Veränderung der Gallensäurekonzentration im Stuhl
Zeitfenster: 8 Wochen
|
Konzentration von Gallensäuren (nM)
|
8 Wochen
|
|
Veränderung der FGF19-Spiegel im Serum
Zeitfenster: 8 Wochen
|
Fibroblasten-Wachstumsfaktor 19 Spiegel (pg/ml)
|
8 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Sony Tuteja, PharmD, MS, University of Pennsylvania
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 832874
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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