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Un supplément nutritionnel pour soutenir les personnes atteintes d'un cancer du poumon non à petites cellules

21 mars 2023 mis à jour par: AHS Cancer Control Alberta

Exploration des effets d'un supplément nutritionnel au cours d'une immunothérapie ou d'une combinaison d'immunothérapie et de chimiothérapie chez des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules

Les personnes atteintes d'un cancer du poumon non à petites cellules sont à risque de carences nutritionnelles.

Le but de cette étude est de découvrir quels effets un produit nutritionnel a sur la réponse du patient à l'immunothérapie ou à la combinaison d'immunothérapie et de chimiothérapie. Pour ce faire, certains des participants recevront le produit nutritionnel et d'autres recevront un placebo (une substance qui ressemble au médicament à l'étude mais qui ne contient aucun ingrédient actif ou médicamenteux). Un placebo est utilisé pour rendre les résultats de l'étude plus fiables.

Les participants seront randomisés dans l'un des groupes de traitement suivants :

- Groupe 1 (Intervention expérimentale) : intervention standard d'immunothérapie ou combinaison d'immunothérapie et de chimiothérapie plus le produit nutritionnel d'intervention expérimentale.

Groupe 2 (intervention non expérimentale) : intervention standard d'immunothérapie ou combinaison d'immunothérapie et de chimiothérapie plus le produit placebo d'intervention non expérimentale.

Les participants prendront 5 capsules par jour par voie orale, en commençant le premier jour de l'immunothérapie avec ou sans chimiothérapie et en s'arrêtant à la fin de leur immunothérapie avec ou sans chimiothérapie.

Les participants rempliront un journal de leur consommation de produits nutritionnels/placebo et subiront les évaluations suivantes :

  • Examen physique.
  • Hauteur et largeur.
  • Statut ECOG (le médecin enregistrera l'impact du cancer sur les capacités de la vie quotidienne).
  • Enregistrement des médicaments concomitants.
  • Évaluation des événements indésirables
  • Tomodensitométrie (TDM). Une série de radiographies du corps sous de nombreux angles qui sont transformées en images tridimensionnelles sur un écran.
  • Questionnaires de qualité de vie.
  • La collecte de sang

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z2
        • Recrutement
        • Cross Cancer Institute
        • Contact:
          • Quincy Chu, MD
          • Numéro de téléphone: 780-432-8248

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critères d'inclusion des sujets

  1. Patients naïfs de traitement systémique avec un diagnostic histologiquement confirmé de cancer du poumon non à petites cellules incurable ou métastatique de stade IIIB/IV sans mutation EGFR ni ALK, qui ont accepté de recevoir une chimiothérapie ou à la fois une immunothérapie et une chimiothérapie. Les patients qui ont déjà reçu une chimiothérapie à base de platine +/- immunothérapie dans le cadre curatif seront autorisés à s'inscrire tant que la thérapie curative s'est terminée au moins 12 mois avant l'inscription.
  2. Âge > ou = 18 ans.
  3. Une image CT diagnostique prise avec un maximum de 60 jours avant le début du traitement systémique.
  4. Un statut de performance du groupe d'oncologie coopérative de l'Est de ≤ 2.
  5. Les patients doivent avoir la capacité de lire, comprendre et signer un consentement éclairé et doivent être disposés à se conformer au traitement et au suivi de l'étude.

Critères d'exclusion des sujets.

  1. Antécédents d'autres tumeurs malignes, actives (c'est-à-dire nécessitant un traitement ou une intervention) au cours des 2 années précédentes, à l'exception des tumeurs malignes curables localement qui ont été apparemment guéries, qui sont autorisées, telles que le cancer basocellulaire ou épidermoïde de la peau, le cancer superficiel de la vessie ou le carcinome in situ du col de l'utérus ou du sein.
  2. Espérance de vie < 6 mois à la discrétion du médecin traitant
  3. Patients prenant actuellement un supplément contenant le supplément nutritionnel à l'étude.
  4. Une hypersensibilité / allergie connue au produit expérimental, au placebo ou à tout ingrédient de leurs formulations (par ex. gélatine ou glycérine).
  5. Inscription à tout autre protocole clinique ou étude expérimentale avec un agent interventionnel ou des évaluations pouvant interférer avec les procédures de l'étude.
  6. Perte de poids > 10 % au cours des 6 derniers mois (poids il y a 6 mois moins poids aujourd'hui, divisé par le poids il y a 6 mois) x 100 = perte de poids %.
  7. Transfusions sanguines dans les 2 semaines suivant la collecte de sang pour l'essai.
  8. Métastases cérébrales non traitées (les patients avec des métastases cérébrales précédemment réséquées et/ou irradiées sans symptômes neurologiques sont autorisés).
  9. - Le sujet nécessite ou a reçu un traitement systémique aux stéroïdes ou tout autre traitement immunosuppresseur dans les 14 jours précédant l'administration du médicament à l'étude. Les sujets utilisant une dose de remplacement physiologique d'hydrocortisone ou son équivalent (défini comme jusqu'à 30 mg par jour d'hydrocortisone, 2 mg par jour de dexaméthasone ou jusqu'à 10 mg par jour de prednisone) sont autorisés. Les patients peuvent prendre des corticostéroïdes pendant ≤ 4 jours dans le cadre d'une prophylaxie thérapeutique de routine dirigée contre le cancer (par exemple, nausées et vomissements induits par la chimiothérapie).
  10. Maladie auto-immune active. Les sujets atteints de diabète sucré de type 1, d'endocrinopathies stables maintenues sous traitement substitutif approprié et de troubles cutanés (par exemple, vitiligo, psoriasis ou alopécie) ne nécessitant pas de traitement systémique sont autorisés.
  11. Diabète non contrôlé, c'est-à-dire avec une glycémie aléatoire > 15,0 mmol/L.
  12. Difficulté ou incapacité actuelle ou attendue à avaler des gélules.
  13. Utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pendant ≥ 7 jours consécutifs. Les patients sont autorisés à recevoir des doses uniques d'AINS et peuvent prendre quotidiennement 81 mg d'AAS.
  14. De l'avis des enquêteurs, les patients qui ont des conditions médicales qui pourraient interférer avec le métabolisme ou l'absorption des médicaments (par exemple, syndrome de l'intestin court, antécédents d'occlusion de l'intestin grêle, maladie de Crohn, etc.)
  15. Albumine sérique <35 g/L

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Intervention expérimentale
Intervention standard d'immunothérapie ou combinaison d'immunothérapie et de chimiothérapie, plus le produit nutritionnel d'intervention expérimentale.
Les sujets consommeront par voie orale deux capsules de gélatine de supplément nutritionnel (1 gramme), 2 fois par jour avec les repas, et 1 capsule lors d'un repas ou d'une collation supplémentaire, totalisant cinq capsules par jour à partir du premier jour de traitement et pendant toute la durée de leur traitement. traitement.
Comparateur placebo: Intervention non expérimentale
Intervention standard d'immunothérapie ou combinaison d'immunothérapie et de chimiothérapie, plus le produit placebo d'intervention non expérimentale.
Les sujets consommeront par voie orale deux gélules de gélatine de placebo (1 gramme), 2 fois par jour avec les repas, et 1 gélule lors d'un repas ou d'une collation supplémentaire, totalisant cinq gélules par jour à partir du premier jour de traitement et pendant toute la durée de leur traitement. .

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de contrôle de la maladie
Délai: À la fin de 4 cycles de traitement (chaque cycle dure 21 jours)
Le taux de contrôle de la maladie est défini comme la somme des patients avec une réponse complète, une réponse partielle ou une maladie stable via RECIST v.1.1 ou iRECIST après 4 cycles d'immunothérapie ou une combinaison de chimiothérapie et d'immunothérapie.
À la fin de 4 cycles de traitement (chaque cycle dure 21 jours)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans progression
Délai: L'analyse aura lieu une fois que les données de survie à 1 an auront été recueillies pour tous les participants à l'étude.
Défini comme le temps écoulé entre le traitement et le moment de la progression documentée de la maladie ou du décès. Le RECIST v 1.1 ou iRECIST sera utilisé comme évaluation standardisée de la réponse tumorale sur les images CT pour déterminer la progression de la maladie.
L'analyse aura lieu une fois que les données de survie à 1 an auront été recueillies pour tous les participants à l'étude.
Survie à 1 an
Délai: L'analyse aura lieu une fois que les données de survie à 1 an auront été recueillies pour tous les participants à l'étude.
Survie à 1 an (ou décès avant 1 an)
L'analyse aura lieu une fois que les données de survie à 1 an auront été recueillies pour tous les participants à l'étude.
Toxicités systémiques induites par la thérapie
Délai: Au jour 1 de chaque cycle de traitement (chaque cycle dure 21 jours) et à la fin de la visite de traitement (dans les 30 jours suivant la dernière dose)
La toxicité sera évaluée et classée à l'aide du National Cancer Institute CTCAE, version 5.0.
Au jour 1 de chaque cycle de traitement (chaque cycle dure 21 jours) et à la fin de la visite de traitement (dans les 30 jours suivant la dernière dose)
Modification de la masse musculaire squelettique et du tissu adipeux
Délai: À la fin de 4 cycles de chimiothérapie (chaque cycle dure 21 jours)
Les modifications des zones transversales du muscle squelettique seront déterminées à l'aide de deux images CT consécutives de la troisième région des vertèbres lombaires et normalisées pour la stature (cm²/m²).
À la fin de 4 cycles de chimiothérapie (chaque cycle dure 21 jours)
Modification de la CRP sérique
Délai: À la fin de 4 cycles de chimiothérapie (chaque cycle dure 21 jours)
La CRP sérique sera déterminée à l'aide de dosages immuno-enzymatiques.
À la fin de 4 cycles de chimiothérapie (chaque cycle dure 21 jours)
Modification de l'albumine sérique
Délai: À la fin de 4 cycles de chimiothérapie (chaque cycle dure 21 jours)
L'albumine sérique sera déterminée à l'aide de dosages immuno-enzymatiques.
À la fin de 4 cycles de chimiothérapie (chaque cycle dure 21 jours)
Modification de l'incorporation d'acides gras et de l'indice d'oméga-3
Délai: Au jour 1 de chaque cycle de traitement (chaque cycle dure 21 jours) et à la fin de la visite de traitement (dans les 30 jours suivant la dernière dose)
Une analyse des phospholipides sera effectuée sur des échantillons de sang prélevés avant le traitement le jour 1 des cycles 1 à 4 et à la fin de la visite de traitement. L'indice Oméga 3 sera calculé à partir des résultats de l'analyse des phospholipides.
Au jour 1 de chaque cycle de traitement (chaque cycle dure 21 jours) et à la fin de la visite de traitement (dans les 30 jours suivant la dernière dose)
Changements dans la qualité de vie via l'échelle de santé mondiale PROMIS
Délai: Le questionnaire sera administré au cycle 1 jour 1, au cycle 3 jour 1 (chaque cycle dure 21 jours) et à la fin du traitement (dans les 30 jours suivant la dernière dose).
L'échelle PROMIS Global Health Scale v1.2 sera administrée aux cycles 1, 3 et à la fin de la visite de traitement. Le questionnaire sera noté conformément au manuel de notation et les modifications seront analysées pour évaluer l'effet du produit expérimental sur la qualité de vie pendant le traitement.
Le questionnaire sera administré au cycle 1 jour 1, au cycle 3 jour 1 (chaque cycle dure 21 jours) et à la fin du traitement (dans les 30 jours suivant la dernière dose).
Modifications de la qualité de vie via le formulaire court sur la fonction physique de PROMIS
Délai: Le questionnaire sera administré au cycle 1 jour 1, au cycle 3 jour 1 (chaque cycle dure 21 jours) et à la fin du traitement (dans les 30 jours suivant la dernière dose).
Le formulaire PROMIS Physical Function v2.0 sera administré aux cycles 1, 3 et à la fin de la visite de traitement. Le questionnaire sera noté conformément au manuel de notation et les modifications seront analysées pour évaluer l'effet du produit expérimental sur la qualité de vie pendant le traitement.
Le questionnaire sera administré au cycle 1 jour 1, au cycle 3 jour 1 (chaque cycle dure 21 jours) et à la fin du traitement (dans les 30 jours suivant la dernière dose).
Modifications de la qualité de vie via FAACT
Délai: Le questionnaire sera administré au cycle 1 jour 1, au cycle 3 jour 1 (chaque cycle dure 21 jours) et à la fin du traitement (dans les 30 jours suivant la dernière dose).
Le formulaire d'évaluation fonctionnelle de l'anorexie cachexie (FAACT) version 4 sera administré au cycle 1, 3 et à la fin de la visite de traitement. Le questionnaire sera noté conformément au manuel de notation et les modifications seront analysées pour évaluer l'effet du produit expérimental sur la qualité de vie pendant le traitement.
Le questionnaire sera administré au cycle 1 jour 1, au cycle 3 jour 1 (chaque cycle dure 21 jours) et à la fin du traitement (dans les 30 jours suivant la dernière dose).
Changements dans la qualité de vie via une enquête sur le goût et l'odorat
Délai: Le questionnaire sera administré au cycle 1 jour 1, au cycle 3 jour 1 (chaque cycle dure 21 jours) et à la fin du traitement (dans les 30 jours suivant la dernière dose).
L'enquête sur le goût et l'odorat v29Oct2015 sera administrée au cycle 1, 3 et à la fin de la visite de traitement. Le questionnaire sera noté conformément au manuel de notation et les modifications seront analysées pour évaluer l'effet du produit expérimental sur la qualité de vie pendant le traitement.
Le questionnaire sera administré au cycle 1 jour 1, au cycle 3 jour 1 (chaque cycle dure 21 jours) et à la fin du traitement (dans les 30 jours suivant la dernière dose).
Taux de contrôle de la maladie après 2 cycles
Délai: À la fin de 2 cycles de traitement (chaque cycle dure 21 jours)
Le taux de contrôle de la maladie est défini comme la somme des patients avec une réponse complète, une réponse partielle ou une maladie stable après 2 cycles de traitement systémique divisée par le nombre de patients dans le groupe. Les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) v1.1 ou iRECIST seront utilisés comme évaluation standardisée de la réponse tumorale sur les images CT.
À la fin de 2 cycles de traitement (chaque cycle dure 21 jours)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

19 décembre 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2025

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 juillet 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 novembre 2019

Première publication (Réel)

25 novembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

23 mars 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 mars 2023

Dernière vérification

1 mars 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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