- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04175769
Un supplément nutritionnel pour soutenir les personnes atteintes d'un cancer du poumon non à petites cellules
Exploration des effets d'un supplément nutritionnel au cours d'une immunothérapie ou d'une combinaison d'immunothérapie et de chimiothérapie chez des patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules
Les personnes atteintes d'un cancer du poumon non à petites cellules sont à risque de carences nutritionnelles.
Le but de cette étude est de découvrir quels effets un produit nutritionnel a sur la réponse du patient à l'immunothérapie ou à la combinaison d'immunothérapie et de chimiothérapie. Pour ce faire, certains des participants recevront le produit nutritionnel et d'autres recevront un placebo (une substance qui ressemble au médicament à l'étude mais qui ne contient aucun ingrédient actif ou médicamenteux). Un placebo est utilisé pour rendre les résultats de l'étude plus fiables.
Les participants seront randomisés dans l'un des groupes de traitement suivants :
- Groupe 1 (Intervention expérimentale) : intervention standard d'immunothérapie ou combinaison d'immunothérapie et de chimiothérapie plus le produit nutritionnel d'intervention expérimentale.
Groupe 2 (intervention non expérimentale) : intervention standard d'immunothérapie ou combinaison d'immunothérapie et de chimiothérapie plus le produit placebo d'intervention non expérimentale.
Les participants prendront 5 capsules par jour par voie orale, en commençant le premier jour de l'immunothérapie avec ou sans chimiothérapie et en s'arrêtant à la fin de leur immunothérapie avec ou sans chimiothérapie.
Les participants rempliront un journal de leur consommation de produits nutritionnels/placebo et subiront les évaluations suivantes :
- Examen physique.
- Hauteur et largeur.
- Statut ECOG (le médecin enregistrera l'impact du cancer sur les capacités de la vie quotidienne).
- Enregistrement des médicaments concomitants.
- Évaluation des événements indésirables
- Tomodensitométrie (TDM). Une série de radiographies du corps sous de nombreux angles qui sont transformées en images tridimensionnelles sur un écran.
- Questionnaires de qualité de vie.
- La collecte de sang
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Quicy Chu, MD, FRCP (C)
- Numéro de téléphone: +1 780-432-8248
- E-mail: Quincy.Chu@albertahealthservices.ca
Lieux d'étude
-
-
Alberta
-
Edmonton, Alberta, Canada, T6G 1Z2
- Recrutement
- Cross Cancer Institute
-
Contact:
- Quincy Chu, MD
- Numéro de téléphone: 780-432-8248
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critères d'inclusion des sujets
- Patients naïfs de traitement systémique avec un diagnostic histologiquement confirmé de cancer du poumon non à petites cellules incurable ou métastatique de stade IIIB/IV sans mutation EGFR ni ALK, qui ont accepté de recevoir une chimiothérapie ou à la fois une immunothérapie et une chimiothérapie. Les patients qui ont déjà reçu une chimiothérapie à base de platine +/- immunothérapie dans le cadre curatif seront autorisés à s'inscrire tant que la thérapie curative s'est terminée au moins 12 mois avant l'inscription.
- Âge > ou = 18 ans.
- Une image CT diagnostique prise avec un maximum de 60 jours avant le début du traitement systémique.
- Un statut de performance du groupe d'oncologie coopérative de l'Est de ≤ 2.
- Les patients doivent avoir la capacité de lire, comprendre et signer un consentement éclairé et doivent être disposés à se conformer au traitement et au suivi de l'étude.
Critères d'exclusion des sujets.
- Antécédents d'autres tumeurs malignes, actives (c'est-à-dire nécessitant un traitement ou une intervention) au cours des 2 années précédentes, à l'exception des tumeurs malignes curables localement qui ont été apparemment guéries, qui sont autorisées, telles que le cancer basocellulaire ou épidermoïde de la peau, le cancer superficiel de la vessie ou le carcinome in situ du col de l'utérus ou du sein.
- Espérance de vie < 6 mois à la discrétion du médecin traitant
- Patients prenant actuellement un supplément contenant le supplément nutritionnel à l'étude.
- Une hypersensibilité / allergie connue au produit expérimental, au placebo ou à tout ingrédient de leurs formulations (par ex. gélatine ou glycérine).
- Inscription à tout autre protocole clinique ou étude expérimentale avec un agent interventionnel ou des évaluations pouvant interférer avec les procédures de l'étude.
- Perte de poids > 10 % au cours des 6 derniers mois (poids il y a 6 mois moins poids aujourd'hui, divisé par le poids il y a 6 mois) x 100 = perte de poids %.
- Transfusions sanguines dans les 2 semaines suivant la collecte de sang pour l'essai.
- Métastases cérébrales non traitées (les patients avec des métastases cérébrales précédemment réséquées et/ou irradiées sans symptômes neurologiques sont autorisés).
- - Le sujet nécessite ou a reçu un traitement systémique aux stéroïdes ou tout autre traitement immunosuppresseur dans les 14 jours précédant l'administration du médicament à l'étude. Les sujets utilisant une dose de remplacement physiologique d'hydrocortisone ou son équivalent (défini comme jusqu'à 30 mg par jour d'hydrocortisone, 2 mg par jour de dexaméthasone ou jusqu'à 10 mg par jour de prednisone) sont autorisés. Les patients peuvent prendre des corticostéroïdes pendant ≤ 4 jours dans le cadre d'une prophylaxie thérapeutique de routine dirigée contre le cancer (par exemple, nausées et vomissements induits par la chimiothérapie).
- Maladie auto-immune active. Les sujets atteints de diabète sucré de type 1, d'endocrinopathies stables maintenues sous traitement substitutif approprié et de troubles cutanés (par exemple, vitiligo, psoriasis ou alopécie) ne nécessitant pas de traitement systémique sont autorisés.
- Diabète non contrôlé, c'est-à-dire avec une glycémie aléatoire > 15,0 mmol/L.
- Difficulté ou incapacité actuelle ou attendue à avaler des gélules.
- Utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pendant ≥ 7 jours consécutifs. Les patients sont autorisés à recevoir des doses uniques d'AINS et peuvent prendre quotidiennement 81 mg d'AAS.
- De l'avis des enquêteurs, les patients qui ont des conditions médicales qui pourraient interférer avec le métabolisme ou l'absorption des médicaments (par exemple, syndrome de l'intestin court, antécédents d'occlusion de l'intestin grêle, maladie de Crohn, etc.)
- Albumine sérique <35 g/L
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Intervention expérimentale
Intervention standard d'immunothérapie ou combinaison d'immunothérapie et de chimiothérapie, plus le produit nutritionnel d'intervention expérimentale.
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Les sujets consommeront par voie orale deux capsules de gélatine de supplément nutritionnel (1 gramme), 2 fois par jour avec les repas, et 1 capsule lors d'un repas ou d'une collation supplémentaire, totalisant cinq capsules par jour à partir du premier jour de traitement et pendant toute la durée de leur traitement. traitement.
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Comparateur placebo: Intervention non expérimentale
Intervention standard d'immunothérapie ou combinaison d'immunothérapie et de chimiothérapie, plus le produit placebo d'intervention non expérimentale.
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Les sujets consommeront par voie orale deux gélules de gélatine de placebo (1 gramme), 2 fois par jour avec les repas, et 1 gélule lors d'un repas ou d'une collation supplémentaire, totalisant cinq gélules par jour à partir du premier jour de traitement et pendant toute la durée de leur traitement. .
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de contrôle de la maladie
Délai: À la fin de 4 cycles de traitement (chaque cycle dure 21 jours)
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Le taux de contrôle de la maladie est défini comme la somme des patients avec une réponse complète, une réponse partielle ou une maladie stable via RECIST v.1.1 ou iRECIST après 4 cycles d'immunothérapie ou une combinaison de chimiothérapie et d'immunothérapie.
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À la fin de 4 cycles de traitement (chaque cycle dure 21 jours)
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans progression
Délai: L'analyse aura lieu une fois que les données de survie à 1 an auront été recueillies pour tous les participants à l'étude.
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Défini comme le temps écoulé entre le traitement et le moment de la progression documentée de la maladie ou du décès.
Le RECIST v 1.1 ou iRECIST sera utilisé comme évaluation standardisée de la réponse tumorale sur les images CT pour déterminer la progression de la maladie.
|
L'analyse aura lieu une fois que les données de survie à 1 an auront été recueillies pour tous les participants à l'étude.
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Survie à 1 an
Délai: L'analyse aura lieu une fois que les données de survie à 1 an auront été recueillies pour tous les participants à l'étude.
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Survie à 1 an (ou décès avant 1 an)
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L'analyse aura lieu une fois que les données de survie à 1 an auront été recueillies pour tous les participants à l'étude.
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Toxicités systémiques induites par la thérapie
Délai: Au jour 1 de chaque cycle de traitement (chaque cycle dure 21 jours) et à la fin de la visite de traitement (dans les 30 jours suivant la dernière dose)
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La toxicité sera évaluée et classée à l'aide du National Cancer Institute CTCAE, version 5.0.
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Au jour 1 de chaque cycle de traitement (chaque cycle dure 21 jours) et à la fin de la visite de traitement (dans les 30 jours suivant la dernière dose)
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Modification de la masse musculaire squelettique et du tissu adipeux
Délai: À la fin de 4 cycles de chimiothérapie (chaque cycle dure 21 jours)
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Les modifications des zones transversales du muscle squelettique seront déterminées à l'aide de deux images CT consécutives de la troisième région des vertèbres lombaires et normalisées pour la stature (cm²/m²).
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À la fin de 4 cycles de chimiothérapie (chaque cycle dure 21 jours)
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Modification de la CRP sérique
Délai: À la fin de 4 cycles de chimiothérapie (chaque cycle dure 21 jours)
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La CRP sérique sera déterminée à l'aide de dosages immuno-enzymatiques.
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À la fin de 4 cycles de chimiothérapie (chaque cycle dure 21 jours)
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Modification de l'albumine sérique
Délai: À la fin de 4 cycles de chimiothérapie (chaque cycle dure 21 jours)
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L'albumine sérique sera déterminée à l'aide de dosages immuno-enzymatiques.
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À la fin de 4 cycles de chimiothérapie (chaque cycle dure 21 jours)
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Modification de l'incorporation d'acides gras et de l'indice d'oméga-3
Délai: Au jour 1 de chaque cycle de traitement (chaque cycle dure 21 jours) et à la fin de la visite de traitement (dans les 30 jours suivant la dernière dose)
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Une analyse des phospholipides sera effectuée sur des échantillons de sang prélevés avant le traitement le jour 1 des cycles 1 à 4 et à la fin de la visite de traitement.
L'indice Oméga 3 sera calculé à partir des résultats de l'analyse des phospholipides.
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Au jour 1 de chaque cycle de traitement (chaque cycle dure 21 jours) et à la fin de la visite de traitement (dans les 30 jours suivant la dernière dose)
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Changements dans la qualité de vie via l'échelle de santé mondiale PROMIS
Délai: Le questionnaire sera administré au cycle 1 jour 1, au cycle 3 jour 1 (chaque cycle dure 21 jours) et à la fin du traitement (dans les 30 jours suivant la dernière dose).
|
L'échelle PROMIS Global Health Scale v1.2 sera administrée aux cycles 1, 3 et à la fin de la visite de traitement.
Le questionnaire sera noté conformément au manuel de notation et les modifications seront analysées pour évaluer l'effet du produit expérimental sur la qualité de vie pendant le traitement.
|
Le questionnaire sera administré au cycle 1 jour 1, au cycle 3 jour 1 (chaque cycle dure 21 jours) et à la fin du traitement (dans les 30 jours suivant la dernière dose).
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Modifications de la qualité de vie via le formulaire court sur la fonction physique de PROMIS
Délai: Le questionnaire sera administré au cycle 1 jour 1, au cycle 3 jour 1 (chaque cycle dure 21 jours) et à la fin du traitement (dans les 30 jours suivant la dernière dose).
|
Le formulaire PROMIS Physical Function v2.0 sera administré aux cycles 1, 3 et à la fin de la visite de traitement.
Le questionnaire sera noté conformément au manuel de notation et les modifications seront analysées pour évaluer l'effet du produit expérimental sur la qualité de vie pendant le traitement.
|
Le questionnaire sera administré au cycle 1 jour 1, au cycle 3 jour 1 (chaque cycle dure 21 jours) et à la fin du traitement (dans les 30 jours suivant la dernière dose).
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Modifications de la qualité de vie via FAACT
Délai: Le questionnaire sera administré au cycle 1 jour 1, au cycle 3 jour 1 (chaque cycle dure 21 jours) et à la fin du traitement (dans les 30 jours suivant la dernière dose).
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Le formulaire d'évaluation fonctionnelle de l'anorexie cachexie (FAACT) version 4 sera administré au cycle 1, 3 et à la fin de la visite de traitement.
Le questionnaire sera noté conformément au manuel de notation et les modifications seront analysées pour évaluer l'effet du produit expérimental sur la qualité de vie pendant le traitement.
|
Le questionnaire sera administré au cycle 1 jour 1, au cycle 3 jour 1 (chaque cycle dure 21 jours) et à la fin du traitement (dans les 30 jours suivant la dernière dose).
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Changements dans la qualité de vie via une enquête sur le goût et l'odorat
Délai: Le questionnaire sera administré au cycle 1 jour 1, au cycle 3 jour 1 (chaque cycle dure 21 jours) et à la fin du traitement (dans les 30 jours suivant la dernière dose).
|
L'enquête sur le goût et l'odorat v29Oct2015 sera administrée au cycle 1, 3 et à la fin de la visite de traitement.
Le questionnaire sera noté conformément au manuel de notation et les modifications seront analysées pour évaluer l'effet du produit expérimental sur la qualité de vie pendant le traitement.
|
Le questionnaire sera administré au cycle 1 jour 1, au cycle 3 jour 1 (chaque cycle dure 21 jours) et à la fin du traitement (dans les 30 jours suivant la dernière dose).
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Taux de contrôle de la maladie après 2 cycles
Délai: À la fin de 2 cycles de traitement (chaque cycle dure 21 jours)
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Le taux de contrôle de la maladie est défini comme la somme des patients avec une réponse complète, une réponse partielle ou une maladie stable après 2 cycles de traitement systémique divisée par le nombre de patients dans le groupe.
Les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) v1.1 ou iRECIST seront utilisés comme évaluation standardisée de la réponse tumorale sur les images CT.
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À la fin de 2 cycles de traitement (chaque cycle dure 21 jours)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- IIT-0001
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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