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Effet réel de la première dose de Fasenra chez les patients souffrant d'asthme sévère non contrôlé (TWINKLE)

6 avril 2021 mis à jour par: AstraZeneca
Cette étude pilote utilisera de nouvelles technologies pour collecter des informations sur l'expérience du patient avant et peu après le début de Fasenra (benralizumab) en tant que norme de soins pour l'asthme sévère non contrôlé dans un environnement réel, afin de déterminer comment l'expérience change au fil du temps. Toute détection d'un effet précoce et subjectif de la première dose dans cette étude pilote sera ensuite validée dans une étude de suivi plus large.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

OBJECTIF PRIMAIRE : Explorer l'utilisation de nouvelles technologies pour détecter les changements précoces de la qualité de vie (QdV) dans les 4 premières semaines après la première dose de Fasenra pour le traitement de l'asthme sévère non contrôlé.

ENDPOINTS : Amélioration des mesures de la qualité de vie et du bien-être physique et mental, évaluée par une augmentation des expressions faciales positives, des mots-clés positifs et des biomarqueurs de la qualité de vie, avec une diminution des symptômes d'asthme et une amélioration du VEMS et du DEP au cours des 4 premières semaines après avoir commencé Fasenra.

POPULATION CIBLE : Individus âgés de 18 à 75 ans souffrant d'asthme sévère non contrôlé (ACQ >=1,5) sous médication actuelle (HD-ICS/LABA avec/sans autres traitements d'entretien à l'exception des produits biologiques). Les patients qui commencent Fasenra comme standard de soins tel que spécifié par les directives du NICE.

DURÉE DE L'ÉTUDE : La durée de l'étude par patient sera d'environ 6 semaines à compter de la visite d'inscription jusqu'à la fin des données enregistrées. Les sujets enregistreront des données pendant 2 semaines avant leur première injection de Fasenra, puis pendant 4 semaines supplémentaires après l'injection. PROCÉDURESLes patients devront visiter le site de l'étude 3 fois (visite d'inscription et d'intégration, visite d'injection de Fasenra, dernière visite) et effectuer des tâches quotidiennes à domicile entre les visites sur le site

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

5

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Personnes âgées de 18 à 75 ans souffrant d'asthme sévère non contrôlé (ACQ >=1,5) sous médication actuelle (HD-ICS/LABA avec/sans autres traitements d'entretien à l'exception des produits biologiques) qui commencent un traitement par Fasenra en tant que norme de soins.

La description

Critère d'intégration:

  • Individus âgés de 18 à 75 ans souffrant d'asthme sévère non contrôlé (ACQ > = 1,5) sous médication actuelle (HD-ICS/LABA avec/sans autres traitements d'entretien à l'exception des produits biologiques).
  • Patients commençant par Fasenra comme traitement standard, tel que spécifié par les directives du NICE. Autrement dit, les patients ayant soit 4 exacerbations au cours de l'année précédente et un nombre d'éosinophiles supérieur à 300 cellules/microlitre OU 3 exacerbations au cours de l'année précédente et un nombre d'éosinophiles supérieur à 400 cellules/microlitre.
  • Fourniture d'un consentement éclairé avant toute procédure spécifique à l'étude
  • Les patients doivent disposer d'un smartphone compatible avec le logiciel de l'appareil (iOS et Android).
  • Disponibilité et volonté d'utiliser, sans remboursement des éventuels frais supplémentaires encourus, leur ordinateur et/ou appareil iOS/Android pour la collecte et la transmission d'informations
  • Parler et lire en anglais (capacité à comprendre l'ICF, les documents du patient, l'application d'étude et à interagir avec l'agent d'intégration).

Critère d'exclusion:

  • Patients prenant quotidiennement de la prednisolone (ou équivalent)
  • Patients prenant actuellement un médicament biologique ou participant à une étude clinique impliquant un médicament biologique pour une maladie respiratoire.
  • Conditions comorbides qui provoquent des symptômes similaires à ceux de l'asthme (par exemple, toux, respiration sifflante, essoufflement ou réveil nocturne).
  • Patients présentant des comorbidités qui affectent également de manière significative la qualité de vie et le fonctionnement quotidien du patient, tel que déterminé par le médecin traitant.
  • Présence d'autres affections pulmonaires chroniques (par exemple/ MPOC)
  • Patients qui, de l'avis du médecin, sont peu susceptibles de terminer 6 semaines de l'étude (exemples de raisons : littératie numérique, réticence/incapacité à interagir avec les applications ; respect historiquement médiocre des procédures de l'étude)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Autre
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Note d'opinion
Délai: 6 semaines à partir de la ligne de base
Évaluez si le système PROACT peut détecter les premiers signes de changements dans la qualité de vie (QoL) en utilisant l'analyse des sentiments pour déterminer les changements dans les émotions des gens en tant que mesure subjective des effets de la première dose d'un médicament. le score doit être la positivité de l'expression, sur une échelle de 0 (la plus négative) à 1,0 (totalement positive).
6 semaines à partir de la ligne de base
Score de confiance émotionnelle
Délai: 6 semaines à partir de la ligne de base
Évaluez si le système PROACT peut détecter les premiers signes de changements dans la qualité de vie (QoL) en utilisant le score de confiance émotionnelle pour déterminer les changements dans les émotions des gens en tant que mesure subjective des effets de la première dose d'un médicament. Le score de confiance des émotions doit être la confiance (probabilité) de l'émotion prédite donnée par le modèle d'apprentissage automatique. Les scores seront mis à l'échelle proportionnellement pour avoir une somme de 1,0 pour chaque image de la vidéo.
6 semaines à partir de la ligne de base
Extraction de phrases clés
Délai: 6 semaines à partir de la ligne de base
Évaluez si le système PROACT peut détecter les premiers signes de changements dans la qualité de vie (QoL) en utilisant l'extraction de phrases clés pour déterminer les changements dans les émotions des gens en tant que mesure subjective des effets de la première dose d'un médicament. L'extraction de phrases clés est un résumé descriptif du message vidéo enregistré.
6 semaines à partir de la ligne de base
Analyse des messages
Délai: 6 semaines à partir de la ligne de base

Évaluez si le système PROACT peut détecter les premiers signes de changements dans la qualité de vie (QoL) en utilisant l'analyse des messages pour déterminer les changements dans les émotions des gens en tant que mesure subjective des effets de la première dose d'un médicament. L'analyse des messages définira :

Le sujet - ce que le participant essaie de partager. Celle-ci est codée à l'aide d'un lexique évolutif et hiérarchisé.

L'impact - s'il est signalé, l'impact que cela a sur le participant est également codé. Une échelle de couleurs d'impact interprétée (vert-ambre-rouge) est également appliquée par les analystes pour faciliter l'identification rapide des éléments les plus et les moins impactants.

Le résultat - s'il est signalé, ce que la personne a fait à la suite de ce qui s'est passé. Ceci est également codé afin qu'il puisse également être agrégé entre les patients.

6 semaines à partir de la ligne de base

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
FEP
Délai: 6 semaines
Association entre tout début d'effet observé pour les mesures PROACT et les mesures de la fonction pulmonaire (PEF, Peak Expiratory Flow). il peut être mesuré en L/sec ou en L/min .
6 semaines
VEMS
Délai: 6 semaines
Association entre tout début d'effet observé pour les mesures PROACT et les mesures de la fonction pulmonaire (FEV1, Forced Expiratory Volume in 1 Second). Mesuré en litres.
6 semaines
VEMS/CVF
Délai: 6 semaines
Association entre tout début d'effet observé pour les mesures PROACT et la fonction pulmonaire (FEV1/FVC (capacité vitale forcée), rapport de FEV1 à FVC). Peut être exprimé en pourcentage ou en ratio.
6 semaines
Score ACQ-6
Délai: 6 semaines
Association entre tout début d'effet observé pour les mesures PROACT et PRO ACQ-6, en utilisant le score ACQ-6. Les patients sont invités à se rappeler comment leur asthme a été au cours de la semaine précédente en répondant à 6 questions. Les questions sont pondérées de manière égale et notées de 0 (totalement contrôlé) à 6 (gravement incontrôlé). Le score ACQ-6 moyen est la moyenne des réponses. Des scores moyens ≤0,75 indiquent un asthme bien contrôlé, des scores entre 0,75 et <1,5 indiquent un asthme partiellement contrôlé et un score ≥1,5 indique un asthme mal contrôlé.
6 semaines
Score SGRQ
Délai: 4 semaines après l'injection de Fasenra

Association entre tout début d'effet observé pour les mesures PROACT et PRO SQRQ, en utilisant le score SGRQ. Le SGRQ est un instrument PRO de 50 items développé pour mesurer l'état de santé des patients atteints de maladies d'obstruction des voies respiratoires. Le questionnaire est divisé en 2 parties : la partie 1 est constituée de 8 items relatifs à la sévérité des symptômes respiratoires au cours des 4 semaines précédentes ; la partie 2 comprend 42 items liés à l'activité quotidienne et aux impacts psychosociaux de l'état respiratoire de l'individu.

Le SGRQ donne un score total et 3 scores de domaine (symptômes, activité et impacts). Le score total indique l'impact de la maladie sur l'état de santé général. Ce score total est exprimé en pourcentage de la déficience globale, où 100 représente le pire état de santé possible et 0 indique le meilleur état de santé possible. De même, les scores de domaine vont de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant une plus grande déficience.

4 semaines après l'injection de Fasenra
mesure UMotif quotidienne
Délai: 6 semaines

L'association entre tout début d'effet observé dans les mesures uMotif quotidiennes et les mesures ACQ-6 et SQRQ/fonction pulmonaire sera évaluée. Le questionnaire UMotif sur la qualité de vie se compose de 10 questions distinctes sur l'échelle de Likert à 5 points. Parmi celles-ci, 8 sont des questions obligatoires et les 2 autres sont choisies lors de l'inscription par les patients parmi un choix de 4 questions possibles. Les réponses à chacune de ces questions seront comparées à leur propre base de référence lors de l'inscription pour en déduire des mesures personnalisées. Une métrique composite sera également créée en combinant de manière appropriée les réponses aux questions individuelles.

Les 8 questions requises seront résumées de manière descriptive par jour. Les 2 questions facultatives que les patients rapportent quotidiennement seront rapportées de manière descriptive.

6 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Lynn Hagger, Astra Zeneca R&D

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

20 décembre 2019

Achèvement primaire (Réel)

9 avril 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

9 avril 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 novembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 décembre 2019

Première publication (Réel)

16 décembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

8 avril 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 avril 2021

Dernière vérification

1 avril 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Asthme sévère non contrôlé

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