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Irradiation nodale mammaire interne post-mastectomie pour les patientes atteintes d'un cancer du sein à haut risque

6 janvier 2022 mis à jour par: Shu lian Wang, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

Irradiation mammaire interne prophylactique post-mastectomie pour les patientes à haut risque atteintes d'un cancer du sein non métastatique

Le but de cette étude est d'évaluer l'impact de l'irradiation nodale mammaire interne sur la survie sans maladie chez les patientes atteintes d'un cancer du sein à haut risque traitées par mastectomie.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les patients éligibles sont randomisés en 2 groupes : irradiation de la paroi thoracique et du nœud supraclaviculaire +-axillaire plus ganglion mammaire interne, et irradiation de la paroi thoracique et du nœud supraclaviculaire +-nodal axillaire. La dose prescrite est de 50 Gy en 25 fractions sur 5 semaines ou 43,5 Gy en 15 fractions sur 3 semaines.

Pendant et après la radiothérapie, les patients sont suivis et l'efficacité et la toxicité de la radiothérapie sont évaluées.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

2000

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Beijing, Chine, 100021
        • Recrutement
        • Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Échelle de statut de performance du groupe coopératif d'oncologie de l'Est 0-2
  • Cancer du sein invasif confirmé histologiquement
  • A subi une mastectomie totale et une dissection axillaire (10 ganglions lymphatiques axillaires ou plus détectés) et des marges négatives
  • Patients qui avaient ≥ 4 ganglions lymphatiques axillaires positifs ; ou 1-3 ganglions lymphatiques axillaires positifs et T3-4 ; ou 1-3 ganglions lymphatiques axillaires positifs et T1-2, et score ≥ 3 basé sur les facteurs de risque élevés suivants : âge ≤ 40 ans (score 1), tumeur primaire dans le quadrant interne (score 1), 2-3 lymphe axillaire positive ganglions (score 1), invasion vasculaire positive (score 1), re-stadification basée sur le huitième système de stadification du système de stadification du cancer (score IB-IIA 1, score IIB-IIIA 2) ; ou ypN+ après chimiothérapie néoadjuvante
  • Pas de métastases supraclaviculaires ou mammaires internes sur la base d'images avant la thérapie systémique
  • Pas de métastases à distance
  • Peut tolérer la radiothérapie
  • Traité par chimiothérapie (chimiothérapie combinée à base d'anthracyclines et/ou de taxanes, ≥6 cycles)
  • Devrait recevoir une hormonothérapie pendant 5 ans si indiqué
  • Devrait recevoir un traitement anti-HER2 pendant 1 an si indiqué
  • FEVG≥ 50 % basé sur l'échocardiogramme
  • Prêt à suivre
  • Consentement écrit et éclairé

Critère d'exclusion:

  • Cancer du sein bilatéral simultané
  • Biopsie du ganglion sentinelle uniquement sans curage axillaire
  • Avait reçu une dissection interne du ganglion mammaire
  • Aucune évaluation d'imagerie du ganglion mammaire interne avant la thérapie systémique
  • Reconstruction mammaire en un temps
  • Insuffisance cardiaque sévère; infarctus du myocarde ou arythmie instable non corrigée ou angor instable non corrigé au cours des 3 derniers mois ; maladie péricardique
  • Antécédents de radiothérapie de la paroi thoracique ou supraclaviculaire
  • Avaient des tumeurs malignes secondaires simultanées ou antérieures, à l'exception du cancer de la peau mélanome non malin, du carcinome papillaire de la thyroïde / folliculaire, du carcinome cervical in situ, du cancer du sein non invasif controlatéral

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: irradiation nodale mammaire interne
irradiation de la paroi thoracique et des ganglions supraclaviculaires + axillaires plus ganglions mammaires internes
paroi thoracique et sus-claviculaire +-axillaire plus irradiation nodale mammaire interne (50 Gy en 25 fractions ou 43,5 Gy en 15 fractions).
Comparateur actif: pas d'irradiation nodale mammaire interne
paroi thoracique ipsilatérale et irradiation nodale supraclaviculaire +-axillaire
irradiation de la paroi thoracique et des ganglions sus-claviculaires+-axillaires (50 Gy en 25 fractions ou 43,5 Gy en 15 fractions).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
survie sans maladie
Délai: 5 années
échec : rechute de la paroi thoracique homolatérale, de l'aisselle, des ganglions mammaires supraclaviculaires et internes ou des métastases à distance ou un cancer du sein invasif controlatéral ou un décès quelle qu'en soit la cause.
5 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
la survie globale
Délai: 5 années
l'incidence des décès quelle qu'en soit la cause.
5 années
récidive ganglionnaire mammaire interne cumulée
Délai: 5 années
récidive ganglionnaire mammaire interne ipsilatérale au cours du suivi.
5 années
récidive locorégionale cumulative
Délai: 5 années
paroi thoracique ipsilatérale, aisselle, récidive supraclaviculaire et ganglionnaire mammaire interne au cours du suivi.
5 années
métastase à distance
Délai: 5 années
l'incidence de la première rechute au-delà de la région locorégionale.
5 années
cancer du sein non invasif controlatéral ou autres tumeurs malignes
Délai: 5 années
l'incidence du cancer du sein invasif controlatéral ou d'autres tumeurs malignes développées après l'inscription.
5 années
événements cardiovasculaires majeurs
Délai: 5 années
l'incidence des décès dus à une maladie coronarienne ou à une autre maladie cardiaque, au développement d'un infarctus du myocarde, à une recanalisation coronarienne ou à une hospitalisation pour un événement cardiovasculaire majeur (tel qu'une insuffisance cardiaque, une maladie valvulaire, une arythmie, un angor instable ou un autre événement cardiovasculaire majeur).
5 années
incidence des événements indésirables
Délai: 5 années
classé selon les critères de radiothérapie du groupe de radiothérapie oncologique (RTOG) et la version 3.0 du National Cancer Institute CTCAE.
5 années
qualité de vie
Délai: 5 années
analyse du questionnaire avec les échelles QLQ-C30 et QLQ-BR23 de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer (EORTC)
5 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

8 mai 2020

Achèvement primaire (Anticipé)

1 mai 2024

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 mai 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 mars 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

23 mars 2020

Première publication (Réel)

25 mars 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

11 janvier 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

6 janvier 2022

Dernière vérification

1 janvier 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 19/317-2101

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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