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Fardeau de l'insuffisance rénale chronique (IRC), du diabète sucré de type 2 (DT2) et de la comorbidité DT2/IRC en Alberta, Canada

29 octobre 2023 mis à jour par: Tara Cowling, Medlior Health Outcomes Research Ltd

Charge de morbidité de l'insuffisance rénale chronique (IRC), du diabète sucré de type 2 (DT2) et de la comorbidité DT2/IRC en Alberta, Canada : une étude non interventionnelle utilisant des données administratives sur la santé

Le but de l'étude de recherche est de décrire le fardeau de la maladie parmi trois cohortes différentes de patients : (1) les patients diagnostiqués avec une MRC, (2) ceux avec un DT2 ; et (3) ceux avec DT2 et CKD comorbide.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'insuffisance rénale chronique (IRC) a été classée au 10e rang des causes de décès au Canada en 2013, tandis que le diabète sucré de type 2 (DT2) est l'une des maladies qui connaissent la croissance la plus rapide au Canada. Il existe un nombre croissant de données probantes qui ont examiné ces populations dans des contextes réels au Canada. L'étude décrite ci-dessous s'ajoutera au corpus croissant de littérature portant sur les patients atteints d'IRC en Alberta et contribuera à une compréhension de l'épidémiologie de l'IRC par stade, ainsi que de l'utilisation des ressources de santé (HCRU) et des coûts. De plus, cette étude contribuera à une compréhension plus nuancée de l'épidémiologie, des modèles de traitement, des HCRU et des coûts, ainsi que des événements indésirables pour les patients atteints de DT2 avec et sans IRC comorbide en Alberta.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

588170

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les patients atteints d'IRC seront définis à l'aide d'un algorithme publié basé sur les codes de diagnostic ICD-9-CM/ICD-10-CA et les valeurs des tests de laboratoire eGFR/albuminurie.

Les patients atteints de DT2 seront définis à l'aide d'un algorithme publié basé sur les codes de diagnostic ICD-9-CM/ICD-10-CA.

Les patients atteints de DT2/CKD comorbide seront identifiés parmi les patients identifiés avec un DT2 prévalent. La comorbidité CKD sera définie comme une CKD identifiée au cours des deux années précédant ou à tout moment après la date de l'indice de DT2.

La description

Critères d'inclusion (l'un des suivants):

  • Maladie rénale chronique identifiée à l'aide de tests de laboratoire et de données administratives sur la santé
  • Diabète sucré de type 2 identifié à l'aide de données administratives sur la santé

Critère d'exclusion:

  • Âge < 18 ans

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Maladie rénale chronique
Des patients adultes (≥ 18 ans) atteints d'IRC ont été identifiés en Alberta au cours de la période de vérification des cas (du 1er avril 2010 au 31 mars 2019), sur la base d'un algorithme validé intégrant la CIM-9-CM/ICD-10-CA. codage, taux de filtration glomérulaire estimé et tests de laboratoire d'albuminurie. Il s'agit d'une étude observationnelle non interventionnelle et donc aucune intervention n'a été administrée.
Non applicable - il s'agit d'une étude observationnelle non interventionnelle.
Diabète sucré de type 2
Des patients adultes atteints de DT2 ont été identifiés en Alberta au cours de la période de vérification des cas (du 1er avril 2010 au 31 mars 2018), sur la base d'un algorithme validé intégrant les codes ICD-9-CM et ICD-10-CA. Il s'agit d'une étude observationnelle non interventionnelle et donc aucune intervention n'a été administrée.
Non applicable - il s'agit d'une étude observationnelle non interventionnelle.
Diabète sucré de type 2 comorbide et maladie rénale chronique
La cohorte dérivée du DT2 a été utilisée pour identifier les patients atteints de DT2/IRC comorbides (stades 1 à 3) au cours de la même période de vérification des cas (du 1er avril 2010 au 31 mai 2018). La cohorte de l'étude comprenait des patients atteints de DT2 atteints d'IRC comorbide (stades 1 à 3) identifiés en Alberta dans les deux ans précédant ou suivant leur date index de DT2, en utilisant la date index du DT2 comme date d'index pour cette cohorte. Il s'agit d'une étude observationnelle non interventionnelle et donc aucune intervention n'a été administrée.
Non applicable - il s'agit d'une étude observationnelle non interventionnelle.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Incidence et prévalence
Délai: Exercices 2010 à 2018
Incidence et prévalence de l'IRC (par stade), du DT2 et de la comorbidité DT2/IRC, y compris la prévalence et l'incidence sur 1, 4 et 5 ans
Exercices 2010 à 2018

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Profils et taux de comorbidité et de complication
Délai: Exercices 2010 à 2019

Pour les trois cohortes, les comorbidités et les complications d'intérêt comprennent :

  1. Diabétique : hypoglycémie, amputations des membres inférieurs, acidocétose diabétique
  2. Rénal : lésion rénale aiguë, insuffisance rénale aiguë, anémie, infections des voies urogénitales, albuminurie, hématurie, déclin rapide estimé du taux de filtration glomérulaire, progression de l'IRC, thérapie de remplacement rénal continu, initiation de la dialyse
  3. Cardiovasculaire : événements CV (fibrillation auriculaire, maladie coronarienne, insuffisance cardiaque chronique, hypertension, infarctus du myocarde, hospitalisation pour insuffisance cardiaque (spécifique et large), maladie artérielle périphérique, accident vasculaire cérébral/accident ischémique transitoire (AIT)), hospitalisation CV, mortalité CV
  4. Autre : fractures et mortalité toutes causes confondues
  5. N'importe quel événement : résultat composite pour capturer l'un des éléments ci-dessus

Pour la cohorte CKD, les résultats seront également stratifiés selon le statut DT2. Les taux de comorbidité/complication entre les populations comorbides DT2 et DT2/IRC seront comparés.

Exercices 2010 à 2019
Facteurs qui influencent la progression de l'IRC chez les patients
Délai: Exercices 2010 à 2019
Modèle de régression logistique pour évaluer l'association de variables d'intérêt (âge, sexe, région sanitaire, comorbidités (indice de comorbidité de Charlson ainsi que conditions dans le résultat 2), ACR, HbA1c, consommation de médicaments). Ceci sera effectué pour tous les patients atteints d'IRC et stratifié par statut DT2.
Exercices 2010 à 2019
Utilisation des ressources de soins de santé (HCRU) et coûts associés pour les patients atteints d'IRC
Délai: Exercices 2010 à 2019

HCRU comprend : les hospitalisations, la durée du séjour à l'hôpital, les visites aux urgences, les visites chez le médecin généraliste et chez le spécialiste.

Les coûts comprennent : les frais d'hospitalisation, les frais du service des urgences, les frais médicaux, les frais de médicaments.

Ceci sera effectué pour tous les patients atteints d'IRC et stratifié par statut DT2.

Exercices 2010 à 2019
Progression étape par étape de l'IRC au cours des années de suivi chez les patients atteints d'IRC
Délai: Exercices 2010 à 2019
Ceci sera effectué pour tous les patients atteints d'IRC et stratifié par statut DT2.
Exercices 2010 à 2019
Modèles de traitement
Délai: Exercices 2010 à 2019
  1. Modèles de traitement par année pour les trois cohortes
  2. Modèles de traitement médicamenteux chez les patients atteints de DT2 et d'IRC comorbide par rapport aux directives actuelles,
  3. Les modèles de traitement pour la cohorte CKD seront également stratifiés selon le statut DT2.
Exercices 2010 à 2019

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 avril 2008

Achèvement primaire (Réel)

31 mars 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

31 août 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 juin 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 juin 2020

Première publication (Réel)

5 juin 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

31 octobre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 octobre 2023

Dernière vérification

1 octobre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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