- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04444622
Immunothérapie du cancer colorectal métastatique de troisième intention (STIMVAX)
Étude ouverte de phase IIB pour évaluer l'innocuité et l'efficacité de STIMVAX® en tant que traitement de troisième intention du cancer colorectal métastatique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un protocole d'immunothérapie ouvert de phase IIB appelé "StimVax". La conception du protocole est basée sur les informations obtenues lors d'une précédente étude de phase IIA sur le niveau de dose et la fréquence de dose. La population ciblée est le cancer colorectal métastatique MSI-S préalablement traité par deux lignes de chimiothérapies, l'une contenant de l'oxaliplatine et l'autre de l'irinotécan. Cette population n'est pas considérée comme répondant à l'immunothérapie.
Le médicament à l'étude s'appelle "AlloStim". AlloStim est une immunothérapie par cellules immunitaires vivantes "prête à l'emploi", non manipulée génétiquement. AlloStim est dérivé de précurseurs purifiés à partir du sang de donneurs sains et cultivés et différenciés dans des bioréacteurs spécialisés en laboratoire. Parce que les donneurs sont intentionnellement mal appariés à l'hôte, AlloStim est complètement éliminé par l'hôte dans une réponse de rejet non toxique dans les 24h suivant l'administration.
Contrairement aux thérapies cellulaires immunitaires autologues, comme les cellules CAR-T ou les cellules TIL, AlloStim est allogénique et n'est pas destiné à tuer directement les tumeurs. Au contraire, le nouveau mécanisme AlloStim est conçu pour modifier et entraîner le système immunitaire de l'hôte à tuer les tumeurs et à prévenir la croissance et la propagation des tumeurs. De manière unique, le mécanisme AlloStim est également conçu pour augmenter l'équilibre Th1/Th2, activer les cellules effectrices innées (telles que NK et NKT), contre-réguler les mécanismes immunosuppresseurs et d'évasion immunitaire que les tumeurs utilisent pour échapper à l'élimination immunitaire à la fois systémique et dans la tumeur microenvironnement.
Le mécanisme AlloStim crée des vagues d'auto-amplification d'effets immunitaires temporels et spatiaux qui peuvent conduire à une réponse immunitaire innée cellulaire initiale non spécifique des cellules NK suivie d'une réponse immunitaire des cellules T tueuses spécifiques à la tumeur spécifique de la tumeur hôte grâce à une combinaison de processus immunitaires appelés "allo-amorçage" et "vaccination in situ".
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Florida
-
Miami Beach, Florida, États-Unis, 33140
- Mt. Sinai Comprehensive Cancer Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, États-Unis, 48201
- Karmanos Cancer Institute
-
-
New Jersey
-
Florham Park, New Jersey, États-Unis, 07932
- Summit Health
-
-
New York
-
The Bronx, New York, États-Unis, 10469
- Hirschfield Oncology Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Hommes et femmes adultes âgés de 18 à 80 ans lors de la visite de dépistage
- Diagnostic pathologiquement confirmé d'adénocarcinome colorectal
Présenter une maladie métastatique :
- Le primaire peut être intact ou préalablement réséqué
- De préférence avec des métastases au foie ou à un autre endroit pour une biopsie percutanée sûre
Échec de traitement antérieur de deux lignes précédentes de chimiothérapie systémique active :
- La chimiothérapie antérieure doit avoir inclus un contenant de l'oxaliplatine (par ex. FOLFOX) et un contenant de l'irinotécan (par ex. Régime FOLFIRI)
- Avec ou sans bevacizumab
- Administré en situation adjuvante ou pour le traitement d'une maladie métastatique
- Si KRAS de type sauvage, doit avoir au moins un traitement anti-EGFR antérieur
- L'échec du traitement peut être dû à la progression de la maladie ou à la toxicité
- La progression de la maladie sous traitement de deuxième ligne doit être documentée radiologiquement et doit avoir eu lieu pendant ou dans les 30 jours suivant la dernière administration du traitement de la maladie métastatique
- Score de performance ECOG : 0-1
Fonction hématologique adéquate :
- Numération absolue des granulocytes ≥ 1 200/mm3
- Numération plaquettaire ≥ 100 000/mm3
- PT/INR ≤ 1,5 ou corrigeable à
- Hémoglobine ≥ 9 g/dL (peut être corrigée par transfusion)
Fonction d'organe adéquate :
- Créatinine ≤ 1,5 mg/dL
- Bilirubine totale ≤ 1,5 fois la limite supérieure de la normale (LSN)
- Phosphatase alcaline ≤ 2,5 fois LSN *
- Aspartate aminotransférase (AST) ou (SGOT) ≤ 2,5 fois la LSN *
- Alanine aminotransférase (ALT) ou (SGPT) ≤ 2,5 fois la LSN * * ou ≤ 5x la LSN si atteinte hépatique
- ECG sans anomalies cliniquement pertinentes
- Sujets féminins : Pas enceintes ou allaitantes
- Les patientes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une contraception adéquate
- Étudiez le consentement éclairé spécifique dans la langue maternelle du sujet.
Critère d'exclusion:
- instabilité microsatellite haute fréquence (MSI-H)
- Obstruction intestinale ou risque élevé d'obstruction si les tumeurs deviennent enflammées
- Ascite modérée ou sévère nécessitant une intervention médicale
- Preuve clinique ou radiologique de métastases cérébrales ou d'atteinte leptoméningée
- Carcinose péritonéale
- Asthme symptomatique ou BPCO
- Lymphangite pulmonaire ou épanchement pleural symptomatique (grade ≥ 2) entraînant un dysfonctionnement pulmonaire nécessitant un traitement actif ; ou, saturation en oxygène
- Traitement au bévacizumab (Avastin®) dans les 6 semaines suivant la procédure de biopsie prévue au départ
- L'un des troubles de l'humeur suivants : épisode dépressif majeur actif, antécédents de tentative ou d'idéation suicidaire
- Antécédents de greffe allogénique de moelle osseuse/cellules souches ou d'organe solide
Utilisation chronique (> 2 semaines) de doses supérieures aux doses physiologiques d'un agent corticostéroïde (dose équivalente à> 5 mg/jour de prednisone) dans les 30 jours suivant le premier jour du traitement médicamenteux à l'étude
- Les corticostéroïdes topiques sont autorisés
Diagnostic antérieur d'une maladie auto-immune active (par exemple, polyarthrite rhumatoïde, sclérose en plaques, maladie thyroïdienne auto-immune, uvéite).
- Diabète de type I bien contrôlé autorisé
- Thérapie expérimentale antérieure
- Antécédents de réactions transfusionnelles
Infection virale ou bactérienne progressive
- Toutes les infections doivent être résolues et le sujet doit rester apyrétique pendant sept jours sans antibiotiques avant d'être mis à l'étude
- Maladie cardiaque de nature symptomatique
- Antécédents de séropositivité ou de SIDA
- Médicaments concomitants connus pour interférer avec la fonction plaquettaire ou la coagulation (p. ) avant les procédures de biopsie
- Antécédents d'hypersensibilité sévère aux anticorps monoclonaux
- Troubles psychiatriques ou addictifs ou autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait la participation à l'étude.
- Les sujets qui n'ont pas la capacité de donner leur consentement pour eux-mêmes.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: AlloStim
AlloStim est administré en trois cycles : Cycle 1 Jour 0 : 0,5 ml ID AlloStim® Jour 7 : 0,5 ml ID AlloStim® Jour 14 : 0,5 ml ID AlloStim® Jour 21 : 0,5 ml ID AlloStim® Jour 28 : 0,5 ml ID AlloStim® Cycle 2 Jour 42 : 0,5 ml ID AlloStim® Jour 49 : 0,5 ml ID AlloStim® Jour 56 : 0,5 ml ID AlloStim® Jour 63 : 0,5 ml ID AlloStim® Jour 70 : 0,5 ml ID AlloStim® + 3 ml IV AlloStim® Cycle 3 Jour 84 : 0,5 ml ID AlloStim® Jour 91 : 0,5 ml ID AlloStim® Jour 98 : 0,5 ml ID AlloStim® Jour 105 : 0,5 ml ID AlloStim® Jour 112 : 0,5 ml ID AlloStim® + 3 ml IV AlloStim® |
Cellules immunitaires vivantes de type Th1 activées, non manipulées génétiquement, différenciées et développées à partir de cellules précurseurs purifiées à partir de sang de donneurs sains non apparentés
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
La survie globale
Délai: date du décès, quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 12 mois à compter de la date d'acquisition
|
mesure de la survie sous traitement expérimental
|
date du décès, quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 12 mois à compter de la date d'acquisition
|
|
Incidents d'événements indésirables (EI)
Délai: jour 0 à 1 an
|
évaluer la sécurité et la tolérance
|
jour 0 à 1 an
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- ITL-032-MCRC3-STIM
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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