L'étude sur les maladies cardiaques liées au paludisme

Le but de cette étude est d'étudier la relation entre l'exposition au paludisme et le risque de développer une maladie cardiovasculaire infraclinique et manifeste. L'étude est menée dans la zone de paludisme à forte endémie de la ville de Cruzeiro do Sul, située dans l'État d'Acre, au Brésil. La ville est considérée comme faisant partie du bassin amazonien.

En invitant un échantillon aléatoire de patients ayant des antécédents de paludisme, de témoins sans antécédents de paludisme et de patients symptomatiques avec une infection palustre en cours, l'objectif est d'élucider les voies potentielles reliant le paludisme aux maladies cardiovasculaires.

Objectif 1 : Déterminer si une exposition antérieure au paludisme est associée à un dysfonctionnement myocardique. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les adultes ayant des antécédents de paludisme traité (cas) auront une fonction diastolique ventriculaire gauche (LV) et une tension systolique pires que les témoins appariés selon l'âge et le sexe sans antécédents d'infection palustre. Les enquêteurs recruteront 500 cas et 500 témoins de Cruzeiro-do-Sul, au Brésil. Des examens échographiques de pointe seront utilisés pour évaluer de nouvelles mesures d'imagerie de la fonction cardiaque.

Objectif 2 : Définir dans quelle mesure les facteurs pro-inflammatoires (tels que Ang-2, CRP, VEGF) sont associés à un dysfonctionnement cardiaque chez les sujets ayant des antécédents de paludisme. Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les biomarqueurs pro-inflammatoires seront plus élevés dans les cas par rapport aux témoins, et que des concentrations plus élevées de marqueurs inflammatoires s'associeront à une fonction et à une tension diastoliques du VG moins bonnes. Les chercheurs mesureront les biomarqueurs inflammatoires, détermineront l'association avec le dysfonctionnement cardiaque et testeront si les antécédents de paludisme modifient cette association.

Objectif 3 : Déterminer si les paramètres échocardiographiques de la fonction systolique et diastolique et les biomarqueurs cardiaques sont significativement élevés chez les patients atteints de paludisme symptomatique (N=200).

À la fin de cette étude, les chercheurs comprendront mieux la relation entre le paludisme et le dysfonctionnement cardiaque subclinique. Cela permettra de développer les bases scientifiques et l'infrastructure nécessaire pour étendre ce projet à une étude longitudinale afin d'évaluer de manière prospective les associations avec les résultats cliniques pertinents.