Studie onemocnění srdce malárie

Účelem této studie je prozkoumat vztah mezi expozicí malárii a rizikem rozvoje subklinického a manifestního kardiovaskulárního onemocnění. Studie se provádí ve vysoce endemické zóně malárie ve městě Cruzeiro do Sul, které se nachází ve státě Acre v Brazílii. Město je považováno za součást povodí Amazonky.

Na základě pozvání náhodného vzorku pacientů s malárií v anamnéze, kontrol bez anamnézy malárie a symptomatických pacientů s probíhající malarickou infekcí je cílem objasnit potenciální cesty spojující malárii s kardiovaskulárním onemocněním.

Cíl 1: Zjistit, zda předchozí expozice malárii souvisí s dysfunkcí myokardu. Vyšetřovatelé předpokládají, že dospělí s anamnézou léčené malárie (případy) budou mít horší diastolickou funkci levé komory (LV) a systolické napětí ve srovnání s kontrolami odpovídajícího věku a pohlaví bez anamnézy malárie. Vyšetřovatelé přijmou 500 případů a 500 kontrol z Cruzeiro-do-Sul v Brazílii. K hodnocení nových zobrazovacích metrik srdeční funkce budou použita nejmodernější ultrasonografická vyšetření.

Cíl 2: Definovat, do jaké míry jsou prozánětlivé faktory (jako je Ang-2, CRP, VEGF) spojeny se srdeční dysfunkcí u subjektů s anamnézou malárie. Vyšetřovatelé předpokládají, že prozánětlivé biomarkery budou v případech vyšší ve srovnání s kontrolami a že vyšší koncentrace zánětlivých markerů budou spojeny s horší diastolickou funkcí a napětím LK. Vyšetřovatelé změří zánětlivé biomarkery, určí souvislost se srdeční dysfunkcí a otestují, zda anamnéza malárie tuto souvislost modifikuje.

Cíl 3: Zjistit, zda jsou echokardiografické parametry systolické a diastolické funkce a srdeční biomarkery významně zvýšené u pacientů se symptomatickou malárií (N=200).

Na závěr této studie výzkumníci lépe porozumí vztahu malárie se subklinickou srdeční dysfunkcí. To umožní rozvoj vědecké základny a nezbytné infrastruktury pro rozšíření tohoto projektu na longitudinální studii pro prospektivní posouzení souvislostí s relevantními klinickými výsledky.