Malaria-sydäntautitutkimus

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia suhdetta malarialle altistumisen ja subkliinisen ja ilmeisen sydän- ja verisuonitautien kehittymisriskin välillä. Tutkimus suoritetaan korkean endeemisen malarian vyöhykkeellä, joka kuuluu Cruzeiro do Sulin kaupunkiin, joka sijaitsee Acren osavaltiossa Brasiliassa. Kaupunkia pidetään osana Amazonin altaan.

Kutsumalla satunnainen näyte potilaista, joilla on aiemmin ollut malaria, verrokkeja, joilla ei ole aiemmin ollut malariaa, ja oireellisia potilaita, joilla on meneillään malariainfektio, tavoitteena on selvittää mahdollisia polkuja, jotka yhdistävät malarian sydän- ja verisuonitauteihin.

Tavoite 1: Selvitä, liittyykö aikaisempi altistuminen malarialle sydänlihaksen toimintahäiriöitä. Tutkijat olettavat, että aikuisilla, joilla on aiemmin ollut hoidettua malariaa (tapauksia), vasemman kammion (LV) diastolinen toiminta ja systolinen rasitus on huonompi verrattuna iän ja sukupuolen mukaan vastaaviin kontrolleihin, joilla ei ole ollut malariatartuntaa. Tutkijat rekrytoivat 500 tapausta ja 500 kontrollia Cruzeiro-do-Sulista, Brasiliasta. Uusimpien sydämen toiminnan kuvantamismittareiden arvioinnissa käytetään huippuluokan ultraäänitutkimuksia.

Tavoite 2: Määrittele, missä määrin proinflammatoriset tekijät (kuten Ang-2, CRP, VEGF) liittyvät sydämen toimintahäiriöön henkilöillä, joilla on aiemmin ollut malaria. Tutkijat olettavat, että proinflammatoriset biomarkkerit ovat korkeampia tapauksissa verrattuna kontrolleihin ja että korkeammat tulehdusmerkkiaineiden pitoisuudet liittyvät huonompaan LV:n diastoliseen toimintaan ja rasitukseen. Tutkijat mittaavat tulehduksellisia biomarkkereita, määrittävät yhteyden sydämen toimintahäiriöön ja testaavat, muuttaako malarian historia tätä yhteyttä.

Tavoite 3: Selvitä, ovatko systolisen ja diastolisen toiminnan kaikukardiografiset parametrit ja sydämen biomarkkerit merkittävästi kohonneet potilailla, joilla on oireinen malaria (N=200).

Tämän tutkimuksen päätyttyä tutkijat ymmärtävät paremmin malarian ja subkliinisen sydämen toimintahäiriön välisen yhteyden. Tämä mahdollistaa tieteellisen perustan ja tarvittavan infrastruktuurin kehittämisen tämän hankkeen laajentamiseksi pitkittäistutkimukseksi, jotta voidaan arvioida yhteyksiä asiaankuuluviin kliinisiin tuloksiin.