Malaria-hjertesygdomsundersøgelsen

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge sammenhængen mellem eksponering for malaria og risikoen for at udvikle subklinisk og manifest hjerte-kar-sygdom. Undersøgelsen er udført i den højendemiske malariazone, der hører til byen Cruzeiro do Sul, som ligger i staten Acre, Brasilien. Byen betragtes som en del af Amazonas-bassinet.

Ved invitation af en tilfældig prøve af patienter med en historie med malaria, kontroller uden malariahistorie og symptomatiske patienter med igangværende malariainfektion, er målet at belyse potentielle veje, der forbinder malaria med hjerte-kar-sygdomme.

Mål 1: Bestem, om tidligere eksponering for malaria er forbundet med myokardiedysfunktion. Efterforskerne antager, at voksne med en historie med behandlet malaria (tilfælde) vil have dårligere venstre ventrikel (LV) diastolisk funktion og systolisk belastning sammenlignet med alders- og kønsmatchede kontroller uden en historie med malariainfektion. Efterforskerne vil rekruttere 500 sager og 500 kontroller fra Cruzeiro-do-Sul, Brasilien. Avancerede ultralydsundersøgelser vil blive brugt til at vurdere nye billeddiagnostiske metrikker for hjertefunktion.

Mål 2: Definer i hvilket omfang proinflammatoriske faktorer (såsom Ang-2, CRP, VEGF) er forbundet med hjertedysfunktion hos personer med en historie med malaria. Efterforskerne antager, at proinflammatoriske biomarkører vil være højere i tilfælde sammenlignet med kontroller, og at højere koncentrationer af inflammatoriske markører vil associere med dårligere LV diastolisk funktion og belastning. Efterforskerne vil måle inflammatoriske biomarkører, bestemme sammenhængen med hjertedysfunktion og teste, om historien om malaria ændrer denne sammenhæng.

Mål 3: Bestem om ekkokardiografiske parametre for systolisk og diastolisk funktion og hjertebiomarkører er signifikant forhøjede hos patienter med symptomatisk malaria (N=200).

Efter afslutningen af ​​denne undersøgelse vil efterforskerne bedre forstå forholdet mellem malaria og subklinisk hjertedysfunktion. Dette vil tillade udvikling af det videnskabelige grundlag og den nødvendige infrastruktur til at udvide dette projekt til et longitudinelt studie for prospektivt at vurdere sammenhænge med relevante kliniske resultater.