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Une étude observationnelle de la fonction neurologique après une infection au COVID-19

Une étude observationnelle de la fonction neurologique après une infection au COVID -19

Arrière-plan:

Le COVID-19 est une infection causée par un coronavirus. Elle peut affecter différentes parties du corps. Pour la plupart des gens, il provoque de la fièvre ou des difficultés respiratoires. Certaines personnes peuvent présenter des symptômes longtemps après leur rétablissement. Les chercheurs veulent savoir s'il y a des signes de changements dans le système nerveux qui pourraient être liés au COVID-19.

Objectif:

Pour tester le système nerveux (le cerveau et les nerfs) chez les personnes qui ont eu le COVID-19 mais qui présentent encore certains symptômes même après leur rétablissement.

Admissibilité:

Les personnes âgées de 18 ans et plus qui avaient le COVID-19 et qui présentent encore des symptômes neurologiques après s'être remises de l'infection initiale.

Conception:

Les participants seront sélectionnés avec un examen du dossier médical.

Les participants subiront un examen neurologique. Ils effectueront des tests papier-crayon de leur mémoire et de leur réflexion. Ils effectueront un test d'odorat avec des livrets "grattez et reniflez".

Ils donneront des échantillons de sang.

Les participants auront une imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau. Un rembourrage doux ou une bobine sera placé autour de leur tête. Ils seront allongés sur une table qui coulisse dans et hors du scanner IRM. Ils recevront un colorant de contraste par un cathéter intraveineux (IV).

La tension artérielle, le débit sanguin, la température de la peau, la transpiration et la respiration des participants seront surveillés.

Les participants auront un électrocardiogramme pour mesurer la fonction cardiaque.

Les participants souffleront dans un embout buccal pendant plusieurs secondes.

Les participants seront allongés sur une table munie d'un moteur. Le moteur incline la table. Les participants auront du sang prélevé par voie intraveineuse lorsque la table s'incline.

Les participants subiront une ponction lombaire. Une petite aiguille sera insérée dans le canal rachidien pour obtenir du liquide.

Les participants peuvent répéter certains tests 8 semaines à 1 an plus tard.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Descriptif de l'étude :

Cette étude caractérisera les anomalies neurologiques en cours chez ceux qui se sont remis d'une infection aiguë au COVID-19 mais qui présentent des symptômes neurologiques persistants. Malgré la guérison clinique de l'infection aiguë, certaines personnes continuent de présenter des symptômes persistants, parfois plusieurs mois après la guérison (séquelles post-aiguës de l'infection par le SRAS CoV-2, PASC), et bon nombre de ces symptômes sont neurologiques (neuro-PASC). Le NIH Clinical Center fournit l'étendue de l'expertise et des ressources pour mieux enquêter sur ce groupe de patients. Cette étude recueillera un large éventail de tests neurologiques spécialisés dans ce groupe qui, malgré la guérison de l'infection aiguë par le SRAS-CoV-2, continue de présenter des symptômes neurologiques. On suppose que ce groupe présentera des anomalies lors des tests neurologiques qui pourraient identifier des phénotypes discrets de séquelles de COVID-19. De plus, en incluant un groupe d'individus qui se sont complètement rétablis sans symptômes neurologiques résiduels, cette étude devrait être en mesure de déterminer s'il existe des résultats anormaux des procédures d'étude en l'absence de symptômes.

La présélection pour cette étude sera effectuée dans le cadre de l'étude, Post-Coronavirus Disease 19 Syndrome aux National Institutes of Health. Les participants potentiellement éligibles seront identifiés dans le cadre du volet dépistage de cette étude et seront référés à l'équipe de l'étude. S'ils sont jugés éligibles pour cette étude sur la base d'un examen des dossiers disponibles et d'une discussion téléphonique avec le participant potentiel, les participants peuvent s'inscrire. L'inscription comprendra une visite au NIH Clinical Center pour le consentement éclairé et l'achèvement des procédures d'étude. Nous prévoyons que les procédures de l'étude de base prendront environ 2 à 3 visites ambulatoires ou que le participant pourra être hospitalisé. Les participants peuvent revenir pour une visite de suivi facultative (avec une répétition des procédures d'étude effectuées initialement) après au moins 6 mois à compter de la fin de leur test de visite d'étude de base.

Objectifs:

Objectif principal : Étudier l'IRM cérébrale structurelle chez les personnes ayant déjà été infectées par le SRAS-CoV-2 et présentant des symptômes neurologiques persistants et chez celles ayant déjà été infectées par le SRAS-CoV-2 sans symptômes neurologiques persistants.

Objectif secondaire : Étudier d'autres composants de la fonction neurologique chez les personnes ayant déjà été infectées par le SARS-CoV-2 et présentant des symptômes neurologiques persistants et chez celles ayant déjà été infectées par le SARS-CoV-2 et sans symptômes neurologiques persistants.

Points de terminaison :

Critère d'évaluation principal : le nombre et le caractère des anomalies IRM cérébrales sur un protocole d'IRM de recherche dédié optimisé pour détecter les maladies associées au COVID-19.

Critères secondaires :

  1. Examen neurologique : Le nombre et le caractère des anomalies associées aux maladies du système nerveux central et périphérique.
  2. Tests autonomes : le nombre et la nature des résultats des tests indiquant des dysfonctionnements du système nerveux autonome ou catécholaminergiques, mis en évidence par des mesures physiologiques ou neurochimiques anormales au repos ou en réponse à la manœuvre de Valsalva ou à l'inclinaison de la tête haute.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

13

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Échantillon communautaire

La description

  • CRITÈRE D'INTÉGRATION:

Pour pouvoir participer à la cohorte PASC, une personne doit répondre à tous les critères suivants :

  1. Volonté déclarée de se conformer à toutes les procédures d'étude et disponibilité pour la durée de l'étude
  2. Homme ou femme, âgé d'au moins 18 ans au moment de l'inscription
  3. Inscrit à la phase de dépistage du protocole 000089 Post-Coronavirus Disease 19 Convalescence aux National Institutes of Health
  4. Résultat positif du test COVID-19 (selon la méthodologie utilisée pour l'inclusion dans le protocole 000089) au moins six semaines avant l'inscription et présentant des symptômes neurologiques persistants mis en évidence par une réponse positive à au moins l'un des éléments suivants :

    1. Avez-vous des problèmes persistants d'étourdissements ou d'étourdissements et, si c'est le cas, ces problèmes sont-ils aggravés lorsque vous vous asseyez ou vous levez ?

      rapidement?

    2. Avez-vous des problèmes persistants d'instabilité de la marche, des problèmes de vision, d'élocution, de déglutition ?
    3. Avez-vous des problèmes persistants de sensation ou de force dans votre visage/bras/jambes ?
  5. Capacité du sujet à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé.

Afin d'être admissible à participer à la cohorte entièrement rétablie, une personne doit répondre à tous les critères suivants :

  1. Volonté déclarée de se conformer à toutes les procédures d'étude et disponibilité pour la durée de l'étude
  2. Homme ou femme, âgé d'au moins 18 ans au moment de l'inscription
  3. Inscrit à la phase de dépistage du protocole 000089 Post-Coronavirus Disease 19 Convalescence aux National Institutes of Health
  4. Résultat positif du test COVID-19 (selon la méthodologie utilisée pour l'inclusion dans le protocole 000089) au moins six semaines avant l'inscription.
  5. Un récit de maladie autodéclarée du rétablissement de la santé antérieure après une infection par le SRAS / CoV2, sans fatigue résiduelle, brouillard cérébral, intolérance orthostatique ou intolérance à l'exercice.
  6. Capacité du sujet à comprendre et volonté de signer un document écrit de consentement éclairé.

CRITÈRE D'EXCLUSION:

Une personne qui répond à l'un des critères suivants sera exclue de la participation à cette étude :

  1. Présence d'une contre-indication à la recherche d'une IRM avec du gadolinium, y compris un métal contre-indiqué dans le corps, une réaction allergique antérieure au gadolinium, un DFGe < 45 mmol/L, une grossesse ou un allaitement, ou une claustrophobie qui ne peut pas être traitée de manière adéquate avec une faible dose orale d'un benzodiazépine.
  2. Contre-indication à une ponction lombaire de recherche, y compris l'utilisation d'anticoagulants, plaquettes < 50 000/microL, PT ou PTT > 1,5 x LSN pour le NIH Clinical Center, ou incapacité à terminer la procédure.
  3. Contre-indication aux tests autonomes, y compris les arythmies ventriculaires réfractaires ou les maladies coronariennes symptomatiques.
  4. Une condition avant le diagnostic d'infection au COVID-19 qui confondrait considérablement l'interprétation des tests de recherche (par exemple, un diagnostic antérieur de syndrome de tachycardie orthostatique posturale), tel que déterminé par les enquêteurs de l'étude.
  5. Fièvre ou symptômes respiratoires au cours des sept derniers jours.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Individus entièrement rétablis
Personnes ayant des antécédents d'infection à Covid-19 qui se sont complètement rétablies sans symptômes neurologiques résiduels
Patients atteints de neuro-PASC
Patients ayant des antécédents d'infection au Covid-19 et des symptômes neurologiques persistants (séquelles post-aiguës de l'infection par le SRAS CoV-2, neuro-PASC)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Cerveau IRM
Délai: Visite du centre clinique des NIH
Le nombre et le caractère des anomalies IRM cérébrales sur un protocole IRM de recherche dédié optimisé pour détecter les maladies associées au Covid-19.
Visite du centre clinique des NIH

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Examen neurologique
Délai: Visite du centre clinique des NIH
Examen neurologique : Le nombre et le caractère des anomalies associées aux maladies du système nerveux central et périphérique.
Visite du centre clinique des NIH
Test autonome
Délai: Visite du centre clinique des NIH
Test autonome : le nombre et le caractère des résultats de test indiquant une maladie du système nerveux autonome, comme en témoignent des réponses anormales de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle lors des tests sur table basculante.
Visite du centre clinique des NIH

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Avindra Nath, M.D., National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

28 octobre 2020

Achèvement primaire (Réel)

12 avril 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

12 avril 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

24 septembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 septembre 2020

Première publication (Réel)

25 septembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

19 décembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

16 décembre 2023

Dernière vérification

15 décembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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