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CNCT19 après ASCT chez des patients atteints d'un lymphome à cellules B récidivant ou réfractaire

CNCT19 après une autogreffe de cellules souches chez des patients atteints d'un lymphome à cellules B agressif en rechute ou réfractaire

L'objectif principal de cette étude est d'explorer l'innocuité et l'efficacité de CNCT19 (une cellule T CAR anti-CD19 de deuxième génération utilisant 4-1BB comme domaine de co-stimulation fourni par Juventas, Tianjin, Chine) après une ASCT chez des patients atteints lymphome à cellules B récidivant ou réfractaire.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'un essai clinique prospectif monocentrique, non randomisé, ouvert, visant à évaluer l'innocuité et l'efficacité de la perfusion de CNCT19 après une chimiothérapie à haute dose et une greffe de cellules souches autologues (HDT/ASCT) chez des patients atteints de B récidivant ou réfractaire. -lymphome cellulaire. Les cellules CNCT19 seront perfusées au jour +3 (±1j) avec une dose fixe de 2×10^6/kg. L'étude évaluera l'innocuité et l'efficacité de cette thérapie combinée, y compris l'incidence et la gravité du syndrome de libération de cytokines (SRC), du syndrome de neurotoxicité associée aux cellules effectrices immunitaires (ICANS), des toxicités hématologiques et autres toxicités non hématologiques, et des taux de réponse objectifs et les taux de réponse complète et les taux de survie des sujets.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

30

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Tianjin
      • Tianjin, Tianjin, Chine, 300020
        • Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion clés :

  1. Lymphome à grandes cellules B confirmé histologiquement, y compris les types suivants

    • lymphome diffus à grandes cellules B
    • lymphome à cellules B de haut grade avec ou sans réarrangement MYC et BLC2 et/ou BCL6
    • lymphome transformé
  2. Maladies récidivantes ou réfractaires remplissant l'un des critères suivants (les personnes doivent avoir reçu un anticorps monoclonal anti-CD20 et un régime de chimiothérapie contenant de l'anthracycline)

    • Maladie primaire réfractaire, définie comme la progression de la maladie après une immunochimiothérapie de première ligne ou la progression de la maladie dans les 6 semaines suivant la fin de la dernière chimiothérapie
    • Maladie stable (SD) comme meilleure réponse après au moins 4 cycles de traitement de première ligne
    • Réponse partielle (RP) comme meilleure réponse après au moins 6 cycles de traitement de première intention (une maladie résiduelle prouvée par biopsie est nécessaire pour les personnes ayant un score de Deauville de 4)
    • PR comme meilleure réponse après au moins 2 cycles de traitement de deuxième ligne
    • Rechute de la maladie ≤ 12 mois après la fin de l'immunchimiothérapie de première ligne
    • Maladie récidivante ou réfractaire après ≥ 2 lignes de chimiothérapie
  3. Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1
  4. Fonction adéquate de la moelle osseuse, comme en témoignent :

    • Nombre absolu de neutrophiles (ANC) ≥ 1000/uL
    • Numération plaquettaire≥ 75 000/uL
  5. Fonction rénale et hépatique adéquate définie comme :

    • Alanine aminotransférase sérique (ALT/AST) ≤ 3 limite supérieure de la normale (LSN)
    • Bilirubine totale ≤ 1,5 mg/dL, sauf chez les personnes atteintes du syndrome de Gilbert
    • Créatinine sérique ≤ 2 LSN, ou clairance de la créatinine (telle qu'estimée par Cockcroft Gault) ≥ 40 mL/min
  6. Fraction d'éjection cardiaque ≥ 50%
  7. Saturation en oxygène de base > 92 % sur l'air ambiant
  8. Espérance de vie ≥3 mois

Critères d'exclusion clés :

  1. Atteinte active du système nerveux central (SNC) par le lymphome
  2. Antécédents de greffe autologue ou allogénique de cellules souches
  3. Infection active par le VHB ou le VHC, définie comme des taux d'ADN du VHB ou d'ADN du VHC supérieurs à la limite supérieure normale, avec ou sans fonction hépatique anormale. Les personnes avec HBsAg ou HBcAb positif doivent recevoir une prophylaxie antivirale pendant au moins 12 mois après la perfusion de CNCT19.
  4. Présence d'une infection non contrôlée, d'une maladie cardio-cérébrovasculaire, d'une coagulopathie ou d'une maladie du tissu conjonctif.
  5. Antécédents de convulsions ou d'autres troubles du SNC
  6. Antécédents d'infection par le VIH

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: CNCT19 après ASCT
Les participants recevront une chimiothérapie à haute dose suivie d'une réinfusion de cellules souches, et une dose fixe de CNCT19 (2 × 10 ^ 6 / kg) sera perfusée en une seule dose aux jours +2, +3 ou +4.
2×10^6/kg, perfusé en dose unique à J+2, +3 ou +4 après perfusion de cellules souches
600 mg/m2/h, perfusé pendant 3 heures avec un bolus de charge de 75 mg/m2, jour -7, -3,
105mg/m2, du jour -7 au -5,
60mg/m2, jour -3, -2

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Pourcentage de participants ayant subi des événements indésirables
Délai: du premier jour de chimiothérapie à haute dose jusqu'à 2 ans après la perfusion du CNCT19
du premier jour de chimiothérapie à haute dose jusqu'à 2 ans après la perfusion du CNCT19

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse complète (RC)
Délai: 2 ans après la perfusion du CNCT19
Le taux de réponse complète est défini comme l'incidence d'une RC selon la classification de Lugano (Cheson et al, 2014), telle que déterminée par les investigateurs de l'étude.
2 ans après la perfusion du CNCT19
Taux de réponse objective (ORR)
Délai: 2 ans après la perfusion du CNCT19
L'ORR est défini comme l'incidence d'une RC ou d'une réponse partielle (RP) selon la classification de Lugano telle que déterminée par les investigateurs de l'étude.
2 ans après la perfusion du CNCT19
Survie sans progression (PFS)
Délai: 2 ans après la perfusion du CNCT19
La SSP est définie comme le temps écoulé entre la date de perfusion du CNCT19 et la date de progression de la maladie ou de décès quelle qu'en soit la cause.
2 ans après la perfusion du CNCT19
Durée de la réponse (DOR)
Délai: 2 ans après la perfusion du CNCT19
Le DOR est défini uniquement pour les participants qui présentent une réponse objective après la perfusion de CNCT19 et correspond au temps écoulé entre la première réponse objective et la progression de la maladie ou le décès quelle qu'en soit la cause.
2 ans après la perfusion du CNCT19
Survie sans maladie (DFS)
Délai: 2 ans après la perfusion du CNCT19
La DFS est définie uniquement pour les participants qui obtiennent une réponse complète après la perfusion de CNCT19 et correspond au temps écoulé entre la réponse complète et la progression de la maladie ou le décès quelle qu'en soit la cause.
2 ans après la perfusion du CNCT19
Survie globale (SG)
Délai: 2 ans après la perfusion du CNCT19
La SG est définie comme le temps écoulé entre la perfusion du CNCT19 et la date du décès quelle qu'en soit la cause.
2 ans après la perfusion du CNCT19

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Délai
Niveaux de CNCT19 dans le sang
Délai: 2 ans après la perfusion du CNCT19
2 ans après la perfusion du CNCT19
Niveaux de cytokines dans le sérum
Délai: 1 mois après la perfusion du CNCT19
1 mois après la perfusion du CNCT19
Niveaux de sous-ensembles de lymphocytes dans le sang
Délai: 1 an après la perfusion CNCT19
1 an après la perfusion CNCT19

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Dehui Zou, Dr., Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, CAMS & PUMC

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 janvier 2021

Achèvement primaire (Réel)

30 décembre 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

30 décembre 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 décembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 décembre 2020

Première publication (Réel)

30 décembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 mai 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

12 mai 2025

Dernière vérification

1 mai 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

OUI

Description du régime IPD

IPD qui sous-tend les résultats d’une publication

Délai de partage IPD

Les données de cette étude sont accessibles pendant une période maximale de deux ans, à compter de deux ans après la fin de la recherche.

Critères d'accès au partage IPD

Les IPD sont disponibles auprès de l'enquêteur principal sur demande raisonnable.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • PROTOCOLE D'ÉTUDE
  • RSE

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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