- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05418751
Efficacité d'un protocole de thérapie manuelle sur les femmes souffrant de douleurs pelviennes dues à l'endométriose
Efficacité d'un protocole de thérapie manuelle sur les femmes souffrant de douleurs pelviennes dues à l'endométriose : un essai clinique randomisé
L'endométriose est une maladie débilitante avec des caractéristiques d'inflammation chronique qui touche 10 à 15 % des femmes en âge de procréer. La douleur pelvienne est l'un des symptômes les plus courants chez les femmes atteintes d'endométriose, et beaucoup d'entre elles signalent qu'elle affecte leur qualité de vie. De plus, les femmes atteintes d'endométriose, en particulier celles souffrant de douleurs pelviennes, ont également une vulnérabilité accrue à divers troubles psychiatriques, tels que la dépression et l'anxiété.
Dans ce contexte, la kinésithérapie peut contribuer à l'évaluation et au traitement multidisciplinaire des douleurs pelviennes. De plus, la thérapie manuelle pourrait améliorer certaines variables liées à la sensibilisation centrale, telles que la régulation inhibitrice de la douleur et l'excitabilité neuronale dans la corne dorsale de la moelle, chez les patients souffrant de douleur chronique. Certaines études prospectives ont appliqué la thérapie manuelle chez des patients souffrant de douleurs pelviennes dues à l'endométriose et ont montré une tendance à l'amélioration de la douleur et de la qualité de vie. De plus, il est considéré comme un traitement bien toléré et accepté par les patients.
Cependant, à ce jour, il n'a pas été étudié si l'application d'un protocole de thérapie manuelle améliore la douleur pelvienne et d'autres symptômes associés à l'endométriose, la mobilité lombaire, la prise de médicaments, les niveaux de dépression et d'anxiété et la qualité de vie chez les femmes atteintes d'endométriose. douleur par rapport à un traitement placebo.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'endométriose est une maladie débilitante avec des caractéristiques d'inflammation chronique qui touche 10 à 15 % des femmes en âge de procréer. La douleur pelvienne est l'un des symptômes les plus courants chez les femmes atteintes d'endométriose, et beaucoup d'entre elles signalent qu'elle affecte leur qualité de vie. De plus, les femmes atteintes d'endométriose, en particulier celles souffrant de douleurs pelviennes, ont également une vulnérabilité accrue à divers troubles psychiatriques, tels que la dépression et l'anxiété.
Dans ce contexte, la kinésithérapie peut contribuer à l'évaluation et au traitement multidisciplinaire des douleurs pelviennes. De plus, la thérapie manuelle pourrait améliorer certaines variables liées à la sensibilisation centrale, telles que la régulation inhibitrice de la douleur et l'excitabilité neuronale dans la corne dorsale de la moelle, chez les patients souffrant de douleur chronique. Certaines études prospectives ont appliqué la thérapie manuelle chez des patients souffrant de douleurs pelviennes dues à l'endométriose et ont montré une tendance à l'amélioration de la douleur et de la qualité de vie. De plus, il est considéré comme un traitement bien toléré et accepté par les patients.
Cependant, à ce jour, il n'a pas été étudié si l'application d'un protocole de thérapie manuelle améliore la douleur pelvienne et d'autres symptômes associés à l'endométriose, la mobilité lombaire, la prise de médicaments, les niveaux de dépression et d'anxiété et la qualité de vie chez les femmes atteintes d'endométriose. douleur par rapport à un traitement placebo.
Il s'agit donc d'un essai clinique randomisé auquel participeront deux groupes de vingt personnes dans chaque groupe, avec des interventions différentes :
- Groupe expérimental : protocole de thérapie manuelle.
- Groupe placebo : traitement placebo. Les participants seront évalués en quatre moments, au départ, après l'intervention, suivi d'un mois et suivi de 6 mois.
L'analyse des données sera effectuée avec le programme statistique SPSS (v24). La normalité et l'homoscédasticité seront analysées respectivement par le test t de Shapiro-Wilk et le test de Levene. Une ANOVA multifactorielle sera réalisée avec deux groupes (groupe expérimental et groupe placebo) et des évaluations en quatre temps. Pour la comparaison entre les groupes, Bonferroni sera utilisé. Lorsque p<0,05, des différences statistiquement significatives seront supposées.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Valencia, Espagne, 46022
- Faculty of Physiotherapy, University of Valencia
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Femme pré-ménopausée âgée entre 18 et 50 ans.
- Diagnostic de l'endométriose et des douleurs pelviennes associées.
Critère d'exclusion:
- Être enceinte.
- Avoir des maladies neurologiques rhumatismales ou dégénératives, ainsi que toute autre blessure ou maladie causant des douleurs pelviennes.
- Toute chirurgie pelvienne de moins d'un an d'évolution (par exemple, césarienne).
- Avoir reçu un traitement de physiothérapie au cours des trois derniers mois.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation factorielle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Groupe de thérapie manuelle
Les patients de ce groupe (n=20) recevront un protocole de thérapie manuelle.
|
Les participants recevront un protocole de thérapie manuelle composé des techniques suivantes : manipulation de l'articulation occipito-atlanto-axiale (C0-C1-C2), technique d'inhibition sous-occipitale, manipulation de la charnière thoraco-lombaire (T12-L1), manipulation globale de l'articulation bilatérale bassin, technique hémodynamique abdominale globale, technique fonctionnelle du diaphragme pelvien et étirement de la musculature lombo-pelvienne.
|
|
Comparateur placebo: Groupe placebo
Les patients de ce groupe (n=20) recevront un traitement placebo.
|
Les participants recevront un léger contact sur les mêmes points et pendant la même durée que le groupe expérimental, sans intention de traiter.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Symptômes de l'endométriose. Le questionnaire sur le profil de santé de l'endométriose (EHP-30Q)
Délai: 5 minutes
|
Échelle de Likert à 5 points, où 0=jamais, 1=rarement, 2=parfois, 3=souvent et 4=toujours.
Les scores bruts pour les questions d'une échelle sont additionnés et transformés en une échelle de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant une moins bonne qualité de vie liée à la santé.
|
5 minutes
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Qualité de vie liée à la santé. Questionnaire abrégé en 36 éléments (SF-36)
Délai: 5 minutes
|
De 0 à 100 points.
Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.
|
5 minutes
|
|
Amplitude de mouvement lombaire. Test de Schober modifié
Délai: 5 minutes
|
Des scores plus élevés signifient un meilleur résultat.<
2 cm indique une restriction sévère de la flexion lombaire, 2-4 cm indique une restriction modérée et > 4 cm indique une absence de restriction.
|
5 minutes
|
|
Dépression. Indice de dépression de Beck (BDI-II)
Délai: 5 minutes
|
De 0 à 21 points.
Des scores plus élevés signifient une plus grande dépression.
|
5 minutes
|
|
Anxiété. Indice d'anxiété des traits d'état (STAI)
Délai: 5 minutes
|
Les scores vont de 20 à 80, les scores les plus élevés étant corrélés à une plus grande anxiété.
|
5 minutes
|
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Prise de médicaments. Agenda
Délai: 8 mois
|
Nom du médicament, posologie et fréquence de prise.
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8 mois
|
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Impression de changement après traitement. Échelle de perception globale du changement du patient (PGICS)
Délai: 1 minute
|
De 1 à 7. Échelle où 7=très amélioré, 6=beaucoup amélioré, 5=peu amélioré, 4=pas de changement, 3=peu pire, 2=bien pire, 1=très bien pire."
|
1 minute
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Marta Inglés, PhD, University of Valencia
Publications et liens utiles
Publications générales
- Arribas-Romano A, Fernandez-Carnero J, Molina-Rueda F, Angulo-Diaz-Parreno S, Navarro-Santana MJ. Efficacy of Physical Therapy on Nociceptive Pain Processing Alterations in Patients with Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-analysis. Pain Med. 2020 Oct 1;21(10):2502-2517. doi: 10.1093/pm/pnz366.
- Aredo JV, Heyrana KJ, Karp BI, Shah JP, Stratton P. Relating Chronic Pelvic Pain and Endometriosis to Signs of Sensitization and Myofascial Pain and Dysfunction. Semin Reprod Med. 2017 Jan;35(1):88-97. doi: 10.1055/s-0036-1597123. Epub 2017 Jan 3.
- Berghmans B. Physiotherapy for pelvic pain and female sexual dysfunction: an untapped resource. Int Urogynecol J. 2018 May;29(5):631-638. doi: 10.1007/s00192-017-3536-8. Epub 2018 Jan 9.
- Sillem M, Juhasz-Boss I, Klausmeier I, Mechsner S, Siedentopf F, Solomayer E. Osteopathy for Endometriosis and Chronic Pelvic Pain - a Pilot Study. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2016 Sep;76(9):960-963. doi: 10.1055/s-0042-111010.
- Zullo F, Spagnolo E, Saccone G, Acunzo M, Xodo S, Ceccaroni M, Berghella V. Endometriosis and obstetrics complications: a systematic review and meta-analysis. Fertil Steril. 2017 Oct;108(4):667-672.e5. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.07.019. Epub 2017 Sep 2.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 19866206
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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