Eficacia de un protocolo de terapia manual en mujeres con dolor pélvico por endometriosis

La endometriosis es una enfermedad debilitante con características de inflamación crónica que afecta al 10-15% de las mujeres en edad reproductiva. El dolor pélvico es uno de los síntomas más comunes en mujeres con endometriosis, y muchas de ellas reportan que afecta su calidad de vida. Además, las mujeres con endometriosis, especialmente aquellas con dolor pélvico, también tienen una mayor vulnerabilidad a diversos trastornos psiquiátricos, como la depresión y la ansiedad.

En este contexto, la fisioterapia puede contribuir a la evaluación y tratamiento multidisciplinar del dolor pélvico. Además, la terapia manual podría mejorar ciertas variables relacionadas con la sensibilización central, como la regulación inhibitoria del dolor y la excitabilidad neuronal en el asta dorsal del bulbo raquídeo, en pacientes con dolor crónico. Algunos estudios prospectivos han aplicado terapia manual en pacientes con dolor pélvico por endometriosis y han mostrado una tendencia hacia la mejoría del dolor y la calidad de vida. Además, se considera un tratamiento bien tolerado y aceptado por los pacientes.

Sin embargo, hasta la fecha, no se ha investigado si la aplicación de un protocolo de terapia manual mejora el dolor pélvico y otros síntomas asociados a la endometriosis, la movilidad lumbar, la ingesta de medicamentos, los niveles de depresión y ansiedad, y la calidad de vida en mujeres con dolor pélvico asociado a la endometriosis. dolor en comparación con un tratamiento con placebo.

Por tanto, se trata de un ensayo clínico aleatorizado en el que participarán dos grupos de veinte personas en cada grupo, con diferentes intervenciones:

• Grupo experimental: protocolo de terapia manual.
• Grupo placebo: tratamiento con placebo. Los participantes serán evaluados en cuatro momentos, al inicio, post-intervención, seguimiento al mes y seguimiento a los 6 meses.

El análisis de datos se realizará con el programa estadístico SPSS (v24). La normalidad y la homocedasticidad se analizarán mediante la prueba t de Shapiro-Wilk y la prueba de Levene, respectivamente. Se realizará ANOVA multifactorial con dos grupos (grupo experimental y placebo) y evaluaciones de cuatro tiempos. Para la comparación entre grupos se utilizará Bonferroni. Cuando p<0,05 se asumirán diferencias estadísticamente significativas.