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Une étude sur l'interruption du traitement antirétroviral (ATI) pour évaluer l'impact des cellules autologues génétiquement modifiées (AGT103-T) pour supprimer la réplication du virus de l'immunodéficience humaine en l'absence de traitement antirétroviral

30 novembre 2022 mis à jour par: American Gene Technologies International Inc.

Une étude d'interruption de traitement antirétroviral (ATI) pour évaluer l'impact et la durabilité de l'AGT103-T pour supprimer la réplication du virus de l'immunodéficience humaine en l'absence de traitement antirétroviral (ART) chez les participants atteints du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) précédemment traités avec l'AGT103-T

Tester l'hypothèse selon laquelle la thérapie par les cellules AGT103-T permettra aux personnes séropositives de réduire, modifier ou éliminer la thérapie antirétrovirale.

Aperçu de l'étude

Statut

Inscription sur invitation

Les conditions

Description détaillée

Les sujets de l'étude qui ont reçu une perfusion d'AGT103-T dans un essai antérieur (AGT-HC-168) seront invités à arrêter leur traitement antirétroviral en deux phases. La première interruption du traitement antirétroviral sera étroitement surveillée et si, à tout moment, les critères d'arrêt de l'étude sont remplis, le participant à l'étude sera remis sous traitement antirétroviral. La deuxième thérapie antirétrovirale sera instituée une fois les critères d'inclusion remplis. Le but de deux interruptions antirétrovirales est de permettre une sensibilisation adéquate des cellules et l'expansion du pool de cellules génétiquement modifiées perfusées. L'ATI en deux phases permet une suppression plus robuste du VIH chez les participants à l'étude. Les participants sont suivis de près pour déterminer si les lymphocytes T autologues avec lesquels ils ont été préalablement infusés, modifient la cinétique de rebond du VIH. Le participant à l'étude sera étroitement surveillé pour la récurrence de la virémie du VIH et une diminution de son nombre de lymphocytes CD4.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Anticipé)

7

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, États-Unis, 20007
        • Georgetown University
      • Washington, District of Columbia, États-Unis, 20017
        • Washington Health Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Sujet qui a été perfusé avec le produit expérimental AGT103-T dans l'essai clinique AGT168

La description

Critère d'intégration:

  1. Greffe réussie d'AGT103-T avec au moins 30 jours de surveillance de la sécurité après la perfusion au cours de l'étude parentale AGT-HC-168.

    Remarque : Une prise de greffe réussie est définie comme des niveaux détectables de cellules AGT103-T portant le vecteur lentivirus AGT103.

  2. VIH
  3. Poursuite du même schéma thérapeutique de TAR pendant l'étude parentale AGT-HC-168, à moins qu'un changement de traitement avec le schéma thérapeutique de TAR ne soit médicalement indiqué.
  4. Numération des lymphocytes T CD4 > 400 cellules/mm3.
  5. Capacité à comprendre l'étude et volonté de se conformer aux procédures et visites requises par l'étude.
  6. Consentement éclairé écrit signé et daté par le participant à l'étude.
  7. Un test de grossesse négatif pour les femmes en âge de procréer. Une participante est considérée comme étant en âge de procréer si elle a ses règles, a un utérus intact et au moins 1 ovaire, et est ménopausée depuis moins de 2 ans.
  8. Sauf prescription médicale, un test antidopage négatif aux amphétamines ; barbituriques; les benzodiazépines; cocaïne; méthadone (Dolophine®); opiacés (codéine, morphine uniquement) ; phencyclidine (PCP); propoxyphène.
  9. Les participantes en âge de procréer et les participants de sexe masculin qui sont sexuellement actifs avec un partenaire en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception adéquate lors du dépistage et tout au long de la participation à l'essai.
  10. Les participants féminins et masculins qui sont sexuellement actifs avec un partenaire doivent accepter de s'abstenir de toute activité sexuelle ou d'utiliser une méthode de protection adéquate (par exemple, des préservatifs) lors du dépistage et tout au long de la participation à l'essai.
  11. Accepter de ne pas recevoir de thérapies immunosuppressives et/ou expérimentales pendant l'étude.

    Remarque : Les médicaments immunosuppresseurs interdits n'incluent pas les vaporisateurs nasaux ou les inhalateurs de corticostéroïdes ; corticostéroïdes topiques pour les dermatites légères et non compliquées ; ou des corticostéroïdes oraux/parentéraux administrés pour des affections non chroniques.

  12. A une fonction organique adéquate comme indiqué par les valeurs de laboratoire suivantes :

    • Hématocrite ≥33 % ou hémoglobine ≥13 g/dL (hommes) et ≥12 g/dL (femmes)
    • Numération plaquettaire ≥150 000/mm3
    • Nombre absolu de neutrophiles ≥ 1 500/mm3
    • Créatinine sérique ≤ 1,3 fois la LSN ou clairance de la créatinine calculée (pour les personnes ayant une créatinine > 1,3 LSN) ≥ 60 mL/min
    • Temps de prothrombine ou INR ≤ 1,5 fois la LSN
    • Bilirubine totale
    • Amylase < 3,0 fois la LSN au moment du dépistage
    • AST (SGOT) et ALT (SGPT) : ≤ 3,0 fois la LSN

Critère d'exclusion

  1. Tout EI lié à un produit médicamenteux de grade 3 ou supérieur dans l'étude parentale AGT-HC-168 (le participant peut être inscrit une fois l'EI résolu).
  2. Tout changement dans l'état de santé qui exclurait l'inscription à l'étude parentale AGT-HC-168.
  3. Infection virale active de l'hépatite B ou de l'hépatite C. Un dépistage complet du virus de l'hépatite B (VHB) (anticorps de base B, anticorps de surface du VHB et test d'antigène de surface du VHB) doit être effectué. Les tests de charge virale seront utilisés dans les cas douteux, à la discrétion de l'enquêteur.

    • Les résultats pour l'hépatite B peuvent être positifs pour les anticorps de surface contre le VHB mais doivent être négatifs pour l'antigène de surface du VHB circulant afin de confirmer l'absence d'infection active.
    • Les résultats pour le virus de l'hépatite C (VHC) peuvent être positifs pour les anticorps contre le VHC mais doivent être négatifs pour l'ARN viral du VHC dans le sang pour confirmer l'absence d'infection active.
  4. Antécédents ou cancer actuel ou malignité, à l'exception du carcinome basocellulaire de la peau traité avec succès.
  5. Diagnostic actuel d'insuffisance cardiaque congestive de grade 3 ou 4 de la New York Heart Association, d'angor non contrôlé ou d'arythmie.
  6. Toute maladie rénale, hépatique ou pulmonaire cliniquement significative.
  7. Est traité pour une bactériémie confirmée par culture ou a eu une bactériémie confirmée par culture dans le mois précédant le dépistage.
  8. Présente des signes ou des symptômes de maladie infectieuse aiguë.
  9. Valeurs de laboratoire importantes et / ou condition médicale chronique qui, de l'avis du chercheur principal, pourraient avoir un impact sur la participation à l'essai.
  10. Actuellement enceinte ou allaitante.
  11. Refus d'utiliser des méthodes de contraception acceptables à partir du moment de l'entrée à l'étude jusqu'à 1 mois après le redémarrage du TAR si sexuellement actif avec le sexe opposé. Les méthodes de contraception acceptables sont les suivantes : préservatifs (masculins ou féminins) avec ou sans agent spermicide, dispositif intra-utérin, diaphragme ou cape cervicale avec spermicide ou contraception hormonale.
  12. Consommation active d'alcool ou dépendance qui, de l'avis de l'enquêteur, interférerait avec le respect des exigences de l'étude.
  13. Maladie grave nécessitant un traitement systémique et/ou une hospitalisation dans les 30 jours précédant le dépistage.
  14. Le sujet n'est pas disposé à accepter de pratiquer des rapports sexuels protégés ou de partager des aiguilles.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas-témoins
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Groupe unique
Les participants à l'étude seront retirés du traitement antirétroviral et des échantillons de sang seront prélevés lors de chaque visite à la clinique.
Les participants à l'étude qui ont été précédemment perfusés avec un produit cellulaire génétiquement modifié autologue seront retirés du TAR et suivis de près par la surveillance du rebond du VIH.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Cinétique du VIH
Délai: 3 années
Observez les changements dans la charge virale du VIH.
3 années
Modifications des lymphocytes T CD
Délai: 3 années
Observer l'évolution du nombre de lymphocytes T CD4 et de lymphocytes T CD8 suite à l'interruption du traitement antirétroviral (ATI)
3 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer la durabilité des cellules modifiées par le gène AGT103-T pendant et après l'ATI
Délai: 3 années
Mesurer la cellule modifiée par le gène AGT103-T pendant et après ATI
3 années
Modifications des lymphocytes T CD
Délai: 3 années
Mesurer les changements de fréquence des lymphocytes T CD4 et CD8 spécifiques de Gag après ATI
3 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

19 juillet 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

19 juillet 2025

Achèvement de l'étude (Anticipé)

19 juillet 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 septembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 septembre 2022

Première publication (Réel)

15 septembre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 décembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 novembre 2022

Dernière vérification

1 novembre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Indécis

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur VIH

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