Quantification de la dysfonction myofasciale dans la douleur post-AVC (Myofascial)

La douleur à l'épaule est extrêmement fréquente après un AVC et survient chez 30 à 70 % des patients. La douleur chronique à l'épaule post-AVC (PSSP) contribue à la dépression, interfère avec la récupération motrice et diminue la qualité de vie. Bien que l'on pense que le PSSP est causé par des dommages aux tissus myofasciaux autour de l'articulation de l'épaule, la physiopathologie du dysfonctionnement myofascial et de la douleur dans le PSSP n'a pas été élucidée, ce qui entraîne des opportunités manquées de diagnostic précoce et un succès variable dans la gestion de la douleur. L'accumulation de HA dans le muscle et son fascia peut provoquer un dysfonctionnement myofascial. HA est un GAG et un constituant principal de la matrice extracellulaire du muscle. En quantités physiologiques, il fonctionne comme un lubrifiant et un amortisseur viscoélastique, permettant la transmission de la force lors de la contraction et de l'étirement musculaire. Une mobilité articulaire réduite et une spasticité peuvent entraîner une accumulation focale et une altération de l'AH dans le muscle, entraînant le développement de bandes tendues, un glissement dysfonctionnel des fascias profonds et des couches musculaires, une amplitude de mouvement réduite (ROM) et des douleurs. Les concentrations musculaires en HA peuvent être visualisées à l'aide de l'IRM T1ρ, et la dysfonction myofasciale peut être évaluée à l'aide d'une analyse de texture d'écho et d'une cartographie des contraintes de cisaillement sur des États-Unis quantitatifs, qui peuvent servir de biomarqueurs utiles pour élucider la physiopathologie de la dysfonction myofasciale dans le PSSP.