- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05927285
Effet sur la récupération de la fonction rénale guidant la décongestion avec VExUS chez les patients atteints de syndrome cardio-rénal 1, un essai contrôlé randomisé de phase II
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Contexte : Dans le cas du syndrome cardiorénal de type 1 (CRS1), la congestion vasculaire est une complication courante, l'évaluation Venus par système échographique (VExUS) pourrait guider efficacement la décongestion et ainsi améliorer les résultats de la fonction rénale.
Méthodes : Dans cet essai clinique randomisé en double aveugle, les patients atteints de CRS1 ont été randomisés pour guider la décongestion avec VExUS par rapport à l'évaluation clinique habituelle. Le critère d'évaluation principal et secondaire était d'évaluer la récupération de la fonction rénale (KFR), les jours d'hospitalisation, la mortalité, les modifications du peptide natriurétique cérébral (BNP) et du CA-125. Registre de protocole HCG/CEI-0836/22.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Mexique, 44240
- HCG
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Le syndrome cardio-rénal de type 1 a été défini selon la classification de 2008 :
lésion rénale aiguë et insuffisance cardiaque décompensée
Critère d'exclusion:
- transplantation rénale, maladie rénale chronique (MRC) de grade 4 ou 5, dialyse et grossesse. L'IRC a été définie selon les directives KDIGO
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe VeXUS
Le groupe VExUS a été considéré comme le groupe d'intervention, où en plus de tout ce qui précède, la décision de traitement décongestionnant a été guidée par le score VExUS jusqu'à atteindre un score que VExUS considérait comme non congestif, qui était de grade 0.
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Le groupe VExUS a été considéré comme le groupe d'intervention, où en plus de tout ce qui précède, la décision de traitement décongestionnant a été guidée par le score VExUS jusqu'à atteindre un score que VExUS considérait comme non congestif, qui était de grade 0.
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Comparateur actif: Groupe de contrôle
Le groupe témoin est considéré comme l'approche conventionnelle, où le traitement a été guidé par l'amélioration des données cliniques, de l'imagerie ou des études de laboratoire au cours de l'évaluation quotidienne jusqu'à ce qu'il soit classé comme décongestionné.
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Le groupe témoin est considéré comme l'approche conventionnelle, où le traitement a été guidé par l'amélioration des données cliniques, de l'imagerie ou des études de laboratoire au cours de l'évaluation quotidienne jusqu'à ce qu'il soit classé comme décongestionné
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Récupération de la fonction rénale
Délai: de l'hospitalisation à la sortie, ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 90 jours
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Évaluer la récupération de la fonction rénale évaluée comme le retour de la créatinine sérique à la valeur de référence
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de l'hospitalisation à la sortie, ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 90 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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décongestion vasculaire pendant l'hospitalisation
Délai: de l'hospitalisation à la sortie, ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 90 jours
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La décongestion a été définie par les critères suivants : absence d'oedème périphérique, absence d'orthopnée, pas d'ingurgitation jugulaire, dyspnée diminuée ou absente, diminution > 30 % du BNP, CA 125 < 35 ug/dL, radiographie pulmonaire sans signe de congestion, et moins de jours d'hospitalisation, mortalité, modifications du peptide natriurétique cérébral (BNP) et du CA-125
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de l'hospitalisation à la sortie, ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 90 jours
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Résultats exploratoires
Délai: 90 jours
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jours d'hospitalisation
|
90 jours
|
survie
Délai: 90 jours
|
mort pour quelque cause que ce soit
|
90 jours
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hatamizadeh P, Fonarow GC, Budoff MJ, Darabian S, Kovesdy CP, Kalantar-Zadeh K. Cardiorenal syndrome: pathophysiology and potential targets for clinical management. Nat Rev Nephrol. 2013 Feb;9(2):99-111. doi: 10.1038/nrneph.2012.279. Epub 2012 Dec 18.
- Chavez-Iniguez JS, Sanchez-Villaseca SJ, Garcia-Macias LA. [Cardiorenal syndrome: classification, pathophysiology, diagnosis and management. Literature review]. Arch Cardiol Mex. 2022 Apr 4;92(2):253-263. doi: 10.24875/ACM.20000183. Spanish.
- Vandenberghe W, Gevaert S, Kellum JA, Bagshaw SM, Peperstraete H, Herck I, Decruyenaere J, Hoste EA. Acute Kidney Injury in Cardiorenal Syndrome Type 1 Patients: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cardiorenal Med. 2016 Feb;6(2):116-28. doi: 10.1159/000442300. Epub 2015 Dec 19.
- Chavez-Iniguez JS, Ibarra-Estrada M, Sanchez-Villaseca S, Romero-Gonzalez G, Font-Yanez JJ, De la Torre-Quiroga A, de Quevedo AA, Romero-Munoz A, Maggiani-Aguilera P, Chavez-Alonso G, Gomez-Fregoso J, Garcia-Garcia G. The Effect in Renal Function and Vascular Decongestion in Type 1 Cardiorenal Syndrome Treated with Two Strategies of Diuretics, a Pilot Randomized Trial. BMC Nephrol. 2022 Jan 3;23(1):3. doi: 10.1186/s12882-021-02637-y.
- Husain-Syed F, Grone HJ, Assmus B, Bauer P, Gall H, Seeger W, Ghofrani A, Ronco C, Birk HW. Congestive nephropathy: a neglected entity? Proposal for diagnostic criteria and future perspectives. ESC Heart Fail. 2021 Feb;8(1):183-203. doi: 10.1002/ehf2.13118. Epub 2020 Nov 30.
- Rocha BML, Menezes Falcao L. Acute decompensated heart failure (ADHF): A comprehensive contemporary review on preventing early readmissions and postdischarge death. Int J Cardiol. 2016 Nov 15;223:1035-1044. doi: 10.1016/j.ijcard.2016.07.259. Epub 2016 Aug 3.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiaques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies rénales
- Maladies urologiques
- Maladie
- Insuffisance rénale
- Insuffisance cardiaque
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Maladies urogénitales
- Maladies urogénitales masculines
- Syndrome
- Lésion rénale aiguë
- Syndrome cardio-rénal
Autres numéros d'identification d'étude
- HCG/CEI-0836/22
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