Effets à long terme de la thérapie d'observation d'action et de la thérapie miroir sur les fonctions des membres supérieurs

Expérimental: Groupe de thérapie d'observation et d'action

Les patients du groupe de thérapie d'observation d'action devront observer les mouvements des membres supérieurs ou les actions fonctionnelles dans des clips vidéo (c'est-à-dire la phase d'observation) et exécuter ce qu'ils ont observé au mieux de leurs capacités (c'est-à-dire la phase d'exécution).

Autre: Thérapie d’observation d’action

Les patients du groupe AOT devront observer les mouvements des membres supérieurs ou les actions fonctionnelles dans des clips vidéo et exécuter ce qu'ils ont observé au mieux de leurs capacités.

Expérimental: Groupe de thérapie par le miroir

Pendant la thérapie par le miroir, les patients étaient assis devant une boîte à miroir placée dans leur plan médio-sagittal. Le bras affecté des participants était placé à l’intérieur de la boîte à miroir et le bras non affecté était devant le miroir. Il était demandé au patient d'observer attentivement le reflet dans le miroir du mouvement effectué par sa main non affectée et d'imaginer que le mouvement était effectué par la main affectée.

Autre: Thérapie miroir

Les patients seront assis devant un boîtier miroir placé sur leur plan médio-sagittal pour effectuer les mouvements. Le bras affecté des participants était placé à l'intérieur de la boîte à miroir et le bras non affecté était devant le miroir.

Évaluation Fugel Meyer du membre supérieur

Une échelle ordinale à trois points est utilisée pour mesurer les déficiences du mouvement volontaire avec des notes allant de 0 (l'élément ne peut pas être exécuté) à 2 (l'élément peut être entièrement exécuté). Des descriptions spécifiques des performances accompagnent les éléments de test individuels. Des sous-tests existent pour la fonction UE, la fonction LE, l'équilibre, la sensation, la ROM et la douleur. Le score cumulé du test pour tous les composants est de 226 avec la disponibilité de scores de sous-tests spécifiques (par exemple, le score maximum de l'UE est de 66, le score LE de 34 ; le score d'équilibre de 14). Cet instrument a une bonne validité de construction et une fiabilité élevée (r = 0,99) pour déterminer la fonction motrice et l'équilibre. Les données de résultats quantifiables permettent à cet instrument d'être utilisé avec précision à des fins de recherche (un étalon-or) et de récupération de documents au fil du temps. L’administration de l’instrument nécessite environ 30 à 40 minutes.

Mesure d'indépendance fonctionnelle

L'instrument FIM comprend des mesures d'indépendance pour les soins personnels, y compris le contrôle du sphincter, les transferts, la locomotion, la communication et la cognition sociale. Il s'agit d'une échelle ordinale de 18 éléments sur sept niveaux destinée à être sensible aux changements au cours d'un programme complet de réadaptation médicale pour patients hospitalisés.

Forme abrégée de l'échelle d'impact de l'AVC (SF-SIS)

Les huit items déterminés à partir du SIS 3.0 pour le SF-SIS par MacIsaac et al. Pour cette raison, nous nous sommes abstenus de procéder à un processus renouvelé de traduction et d'adaptation interculturelle de ces huit questions. Comme pour le SIS 2.0, la notation est basée sur une échelle de Likert en 5 points (1 à 5 points). Le score total brut des huit questions allant de 8 à 40 points est converti en un indice total échelonné sur une échelle de 0 à 100 points, l'indice SF-SIS. Des scores plus élevés indiquent une meilleure qualité de vie.

Test de la fonction motrice de Wolf

Le test de fonction motrice Wolf (WMFT) quantifie la capacité de mouvement des membres supérieurs grâce à des mouvements chronométrés d'une ou plusieurs articulations et à des tâches fonctionnelles.1 Les tâches sont classées par ordre de complexité, progressent de l'implication articulaire proximale à distale, testent le mouvement total des membres et la vitesse de mouvement, et nécessitent peu d'outils et une formation minimale pour l'exécution des tests. La présente étude établit la fiabilité et la validité du WMFT (Assessing Wolf Motor Function Test as Outcome Measure for Research in Patients After Stroke.) La version originale comprenait 21 éléments ; la version largement utilisée du WMFT se compose de 17 éléments composés de 3 parties :

• Temps
• Capacité fonctionnelle
• Force