Effetti a lungo termine della terapia di osservazione dell'azione e della terapia specchio sulle funzioni degli arti superiori

Sperimentale: Gruppo Azione Osservazione Terapia

Ai pazienti del gruppo di terapia di osservazione dell'azione verrà richiesto di osservare i movimenti degli arti superiori o le azioni funzionali nei video clip (ovvero la fase di osservazione) e di eseguire ciò che avevano osservato al meglio delle loro capacità (ovvero la fase di esecuzione).

Altro: Terapia dell'osservazione dell'azione

Ai pazienti del gruppo AOT sarà richiesto di osservare i movimenti degli arti superiori o le azioni funzionali in videoclip e di eseguire quanto osservato al meglio delle proprie capacità.

Sperimentale: Gruppo di Terapia dello Specchio

Durante la terapia con specchio, i pazienti erano seduti davanti a una scatola a specchio posizionata sul loro piano sagittale medio. Il braccio interessato dei partecipanti è stato posizionato all'interno della scatola dello specchio e il braccio non interessato era davanti allo specchio. Al paziente è stato chiesto di osservare attentamente il riflesso speculare del movimento eseguito dalla sua mano non affetta e di immaginare che il movimento fosse eseguito dalla mano interessata.

Altro: Terapia dello specchio

I pazienti saranno seduti davanti ad una scatola di specchi posizionata sul loro piano mediosagittale per eseguire i movimenti. Il braccio interessato dei partecipanti è stato posizionato all'interno della scatola dello specchio e il braccio non interessato era davanti allo specchio.

Valutazione Fugel Meyer dell'arto superiore

Per misurare le menomazioni del movimento volitivo viene utilizzata una scala ordinale a tre punti con gradi che vanno da 0 (l'elemento non può essere eseguito) a 2 (l'elemento può essere eseguito completamente). Descrizioni specifiche per le prestazioni accompagnano i singoli elementi del test. Esistono sottotest per la funzione UE, la funzione LE, l'equilibrio, la sensazione, il ROM e il dolore. Il punteggio cumulativo del test per tutti i componenti è 226 con disponibilità di punteggi secondari specifici (ad esempio, il punteggio massimo UE è 66, punteggio LE 34; punteggio equilibrio 14). Questo strumento ha una buona validità di costruzione e un'elevata affidabilità (r = 0,99) per determinare la funzione motoria e l'equilibrio. I dati quantificabili sui risultati consentono di utilizzare accuratamente questo strumento per scopi di ricerca (un gold standard) e di documentare il recupero nel tempo. Lo strumento richiede circa 30-40 minuti per la somministrazione.

Misura dell'indipendenza funzionale

Lo strumento FIM comprende misure di indipendenza per la cura di sé, compreso il controllo dello sfintere, i trasferimenti, la locomozione, la comunicazione e la cognizione sociale. È una scala ordinale composta da 18 item e sette livelli, concepita per essere sensibile ai cambiamenti nel corso di un programma completo di riabilitazione medica ospedaliera.

Forma abbreviata della Stroke Impact Scale (SF-SIS)

Gli otto elementi determinati dal SIS 3.0 per l'SF-SIS di MacIsaac et al. Per questo motivo, ci siamo astenuti da un rinnovato processo di traduzione e adattamento interculturale di queste otto domande. Come per il SIS 2.0, la valutazione si basa su una scala Likert a 5 punti (1-5 punti). La somma grezza del punteggio delle otto domande con un intervallo da 8 a 40 punti viene convertita in un indice totale scalato in intervalli di 0-100 punti, l'indice SF-SIS. Punteggi più alti indicano una migliore qualità della vita.

Test di funzionalità motoria del lupo

Il Wolf Motor Function Test (WMFT) quantifica la capacità di movimento degli arti superiori attraverso movimenti temporizzati di una o più articolazioni e compiti funzionali.1 I compiti sono organizzati in ordine di complessità, progresso dal coinvolgimento articolare prossimale a distale, test del movimento totale delle estremità e della velocità di movimento e richiedono pochi strumenti e una formazione minima per l'esecuzione del test. Il presente studio stabilisce l’affidabilità e la validità del WMFT (Assessing Wolf Motor Function Test as Outcome Measure for Research in Patients After Stroke). La versione originale consisteva di 21 articoli; la versione ampiamente utilizzata del WMFT è composta da 17 articoli Composti da 3 parti:

• Tempo
• Abilità funzionale
• Forza