Долгосрочное влияние терапии наблюдения за действием и зеркальной терапии на функции верхних конечностей

Экспериментальный: Группа терапии действия и наблюдения

Пациенты в группе терапии с наблюдением за действиями должны будут наблюдать за движениями верхних конечностей или функциональными действиями в видеоклипах (т. е. фаза наблюдения) и выполнять то, что они наблюдали, в меру своих способностей (т. е. фаза исполнения).

Другой: Действие Наблюдение Терапия

Пациенты в группе АОТ должны будут наблюдать за движениями верхних конечностей или функциональными действиями в видеоклипах и выполнять то, что они наблюдали, в меру своих способностей.

Экспериментальный: Группа зеркальной терапии

Во время зеркальной терапии пациенты сидели перед зеркалом, расположенным в их средней сагиттальной плоскости. Пораженную руку участников помещали в коробку с зеркалом, а непораженную руку располагали перед зеркалом. Больному предлагалось внимательно наблюдать за зеркальным отражением движения, совершаемого его непораженной рукой, и представлять, что движение совершает пораженная рука.

Другой: Зеркальная терапия

Пациенты будут сидеть перед зеркалом, расположенным в их средней сагиттальной плоскости, для выполнения движений. Пораженная рука участников была помещена в коробку с зеркалом, а непораженная рука находилась перед зеркалом.

Оценка верхней конечности по Фюгелю Мейеру

Для оценки нарушений волевых движений применяют трехбалльную порядковую шкалу с оценкой от 0 (пункт не может быть выполнен) до 2 (пункт может быть выполнен полностью). Конкретные описания производительности сопровождают отдельные тестовые задания. Существуют подтесты для функции UE, функции LE, баланса, ощущений, ПЗУ и боли. Совокупный балл теста для всех компонентов составляет 226 при наличии оценок по конкретным подтестам (например, максимальный балл UE — 66, балл LE — 34; балансовый балл — 14). Этот инструмент имеет хорошую конструктивную валидность и высокую надежность (r = 0,99) для определения двигательной функции и баланса. Количественные данные о результатах позволяют точно использовать этот инструмент в исследовательских целях (золотой стандарт) и документировать выздоровление с течением времени. Для применения инструмента требуется примерно 30–40 минут.

Мера функциональной независимости

Инструмент FIM включает меры независимости для самообслуживания, включая контроль сфинктера, перемещение, передвижение, общение и социальное познание. Представляет собой семиуровневую порядковую шкалу из 18 пунктов, предназначенную для учета изменений в ходе комплексной программы стационарной медицинской реабилитации.

Краткая форма шкалы воздействия инсульта (SF-SIS)

Восемь вопросов, определенных МакИсааком и др. из SIS 3.0 для SF-SIS. По этой причине мы воздержались от возобновления процесса перевода и межкультурной адаптации этих восьми вопросов. Как и в случае с SIS 2.0, рейтинг основан на 5-балльной шкале Лайкерта (1-5 баллов). Необработанная сумма баллов за восемь вопросов в диапазоне от 8 до 40 баллов преобразуется в общий индекс с интервальной шкалой от 0 до 100 баллов, индекс SF-SIS. Более высокие баллы указывают на лучшее качество жизни.

Функциональный тест двигателя Вольфа

Тест двигательной функции Вольфа (WMFT) позволяет количественно оценить способность движений верхних конечностей посредством синхронизированных одно- или многосуставных движений и функциональных задач.1 Задачи расположены в порядке сложности, прогрессируют от поражения проксимальных суставов к дистальным, проверяют общее движение конечностей и скорость движения и требуют небольшого количества инструментов и минимальной подготовки для выполнения теста. Настоящее исследование устанавливает надежность и достоверность WMFT (оценка теста двигательной функции Вольфа как критерия результата исследования у пациентов после инсульта). Первоначальная версия состояла из 21 предмета; широко используемая версия WMFT состоит из 17 пунктов. Состоит из 3 частей:

• Время
• Функциональная способность
• Сила