Effet du misoprostol sur la perte de sang liée à l'avortement au deuxième trimestre (MORESTABL)

Bien que les complications graves liées à l'avortement au deuxième trimestre soient rares, l'hémorragie est la cause la plus fréquente de morbidité et de mortalité liées à l'avortement procédural. Le misoprostol est un analogue de la prostaglandine E1 utilisé par 75 % des cliniciens avant un avortement procédural à des fins de préparation du col utérin. Le misoprostol est également connu pour diminuer la perte de sang lors d'un avortement au cours du premier trimestre et est utilisé pour traiter l'hémorragie du post-partum. Cependant, l'effet du misoprostol pré-procédural sur la perte de sang liée à la procédure n'est pas bien décrit.

Nous mènerons un essai de supériorité stratifié sur l'âge gestationnel en double aveugle, contrôlé par placebo, de ceux subissant un avortement procédural entre 18 et 23 semaines de gestation à Stanford Health Care. Les participants seront randomisés pour recevoir soit 400 mcg de misoprostol buccal, soit un placebo le jour de la procédure. Une perte de sang quantifiée (QBL) sera mesurée pendant la procédure et les participants répondront à une enquête pour évaluer les symptômes. Notre principal résultat est une perte de sang quantifiée. Les critères de jugement secondaires comprennent les interventions cliniques pour gérer les saignements excessifs, la durée totale de la procédure, l'expérience rapportée par le prestataire, l'expérience rapportée par le patient.