Évaluation des restaurations indirectes en polyéther éther cétone (PEEK) et en PEEK broyé imprimées en 3D par rapport aux restaurations indirectes en composite de résine Hybird sur une période d'un an (un essai clinique randomisé)

Le but de cette étude est d'évaluer la fracture et la rétention, l'usure des restaurations indirectes PEEK imprimées en 3D et restaurations indirectes PEEK fraisées par rapport aux restaurations composites en résine hybride indirecte fraisées selon les critères de la FDI sur un an.

Selon les principes de préparation des cavités des restaurations indirectes, la sélection des teintes et l'examen occlusal seront effectués en préopératoire, suivis de préparations de cavités qui seront réalisées avec des pierres diamantées coniques.

Les dents préparées pour les restaurations indirectes seront numérisées avec un scanner optique. Ensuite, les restaurations seront conçues par un logiciel de CAO et les fichiers seront réalisés au format STL, afin d'être prêts soit pour l'impression 3D, soit pour le fraisage avec différents matériaux.

Alors que les restaurations PEEK imprimées sont fabriquées de manière additive, les restaurations PEEK fraisées et les restaurations composites hybrides sont toutes deux fraisées à partir d'un disque ou d'un bloc (taille 12) à l'aide d'une fraiseuse CAD/CAM.

Une fois les procédures d’impression et de fraisage terminées, les restaurations sont ensuite rapidement retirées. Chaque restauration sera évaluée et ajustée pour sa cavité après le remodelage de la surface occlusale. Ces ajustements de post-traitement seront appliqués à la fois aux restaurations imprimées en 3D et aux restaurations fraisées. Après évaluation et ajustements nécessaires effectués, toutes les restaurations seront cimentées dans les cavités conformément aux recommandations du fabricant.

Pour chaque examen de rappel, deux évaluateurs indépendants effectueront l'évaluation clinique directe de la fracture et rétention au départ, après 6 et 12 mois en utilisant des critères écrits basés sur les critères de la fédération dentaire mondiale FDI. Avec les tests d'usure qui seront effectués par numérisation des surfaces de la restauration au départ, après 6 et 12 mois. En utilisant une technologie confocale parallèle, un scanner dentaire 3D (CEREC Primescan ; Sirona, Bensheim, Allemagne) pour atteindre les modèles 3D Standard Tessellation Language (STL) seront utilisés. Ces modèles numérisés seront ensuite introduits via un logiciel de mesure d'usure (Geomagic Design X ; 3D Systems, Séoul, Corée) qui importera, analysera et superposera les modèles 3D numérisés. Ainsi, il calculera automatiquement la quantité de volume occlusal perdue en raison de l’usure.