- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06169176
Thérapie RAPA-501 pour la SLA EAP
Essai à accès élargi de taille intermédiaire sur la thérapie cellulaire hybride autologue T REG / Th2 (RAPA-501) de la sclérose latérale amyotrophique
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'un essai clinique ouvert, non randomisé et multicentrique à accès élargi de taille intermédiaire de cellules RAPA-501 en monothérapie chez des patients atteints de SLA à haut risque qui ne sont pas éligibles pour d'autres essais cliniques sur la SLA.
Une fois qu'un sujet a consenti à l'étude, une procédure d'aphérèse sera effectuée pour collecter des cellules afin de fabriquer le produit expérimental, les cellules T RAPA-501. Les cellules RAPA-501 sont fabriquées ex vivo par reprogrammation épigénétique pour produire une population de lymphocytes T enrichie pour un double phénotype anti-inflammatoire basé sur la différenciation hybride TREG et Th2. Les cellules RAPA-501 expriment à la fois les facteurs de transcription TREG et Th2 FOXP3 et GATA3, sont enrichies pour l'expression des molécules ATP ectonucléotidase CD39 et CD73, sont enrichies pour la molécule hôte des lymphocytes T CD103 et suppriment à la fois les molécules inflammatoires des lymphocytes T effecteurs et les cellules microgliales du SNC. molécules inflammatoires cellulaires.
Cette étude évalue la thérapie cellulaire RAPA-501 T à la dose de 80 x 10EE6 cellules par perfusion, avec jusqu'à 4 perfusions séparées de six semaines entre les doses (perfusion au temps 0, puis après les semaines 6, 12 et 18). Les sujets de l'étude sont ensuite suivis pendant plusieurs mois pour capturer les événements cliniques majeurs et évaluer la survie. La durée totale du traitement RAPA-501 et l'intervalle de suivi de ce protocole est d'environ 8 mois (250 jours). L'objectif principal de la cohorte à accès élargi est de déterminer la faisabilité et la sécurité de la dose sûre établie la plus élevée de RAPA-501 (80 x 10 6 cellules par perfusion). Les objectifs secondaires de l'étude concernent la détermination de l'activité de la SLA avant le traitement, pendant les interventions de l'étude et tout au long de l'intervalle d'observation post-thérapeutique du traitement RAPA-501 grâce à la surveillance des scores ALSFRS-R, des valeurs SVC, de la force de préhension de la main et de l'échelle ROADS. . De plus, les objectifs secondaires de l'étude concernent la caractérisation des paramètres du système immunitaire avant et après le traitement et l'effet potentiel du traitement RAPA-501 sur les marqueurs sériques de la neurodégénérescence. Pour améliorer la capacité à déterminer l'efficacité potentielle, ces paramètres seront comparés à deux bras comparateurs utilisant des algorithmes d'apprentissage automatique développés par Origent Data Sciences, à savoir : (1) une cohorte de contrôle virtuelle intra-patient (le patient sert de propre contrôle) ; et (2) un bras comparateur développé par cartographie pronostique avec la base de données PRO-ACT.
Type d'étude
Type d'accès étendu
- Population de taille intermédiaire
- Traitement IND/Protocole
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Daniel H Fowler; Chief Medical Officer, M.D.
- Numéro de téléphone: 301-518-3104
- E-mail: dan@rapatherapeutics.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Jennifer L Sunga; Regulatory Affairs Associate
- Numéro de téléphone: 571-277-4916
- E-mail: jsunga@rapatherapeutics.com
Lieux d'étude
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02114
- Disponible
- Massachusetts General Hospital
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Chercheur principal:
- James Berry, M.D.
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Contact:
- Megan Okoro
- Numéro de téléphone: 617-643-6252
- E-mail: mokoro@mgh.harvard.edu
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New Jersey
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Hackensack, New Jersey, États-Unis, 07601
- Disponible
- Hackensack University Medical Center
-
Contact:
- Michele Donato, M.D.
- Numéro de téléphone: 551-996-5855
- E-mail: michele.donato@hackensackmeridian.org
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Chercheur principal:
- Michele Donato, M.D.
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients de sexe masculin ou féminin ≥ 18 ans.
- Patients atteints de sclérose latérale amyotrophique (SLA) sporadique ou familiale diagnostiqués comme étant possibles, probables ou définis en laboratoire selon les critères de la Fédération mondiale de neurologie d'El Escorial.
- Capacité vitale lente pulmonaire (VCS) < 50 % de la normale prévue.
- Doit disposer d'une source de lymphocytes T autologues potentiellement suffisante pour fabriquer des cellules RAPA-501, telles que définies par un nombre de lymphocytes T CD3+ périphériques ≥ 500 cellules par μl.
- Les patients qui prennent du riluzole (Rilutek), de l'édaravone (Radicava) et/ou du phénylbutyrate de sodium/taurursodial (Relyvrio) sont éligibles s'ils prennent le médicament pendant au moins 30 jours avant la visite de dépistage.
- Les patients doivent être éloignés d'au moins deux (2) semaines d'une intervention chirurgicale majeure ou d'un traitement expérimental.
- Les patients ne doivent avoir aucune maladie grave continue et instable autre que la SLA, telle que déterminée par l'enquêteur du site.
- Créatinine sérique inférieure ou égale à 2,0 mg/dL.
- Aspartate aminotransférase (AST) et alanine aminotransférase (ALT) ≤ 3 x limite supérieure de la normale (LSN).
- Bilirubine ≤ 1,5 (sauf si due à la maladie de Gilbert).
- Aucun antécédent de tendance hémorragique anormale.
- Un consentement écrit volontaire doit être donné avant l'exécution de toute procédure liée à l'étude ne faisant pas partie des soins médicaux standard, étant entendu que le consentement peut être retiré par le patient à tout moment sans préjudice des soins médicaux futurs.
Critère d'exclusion:
- Infection active incontrôlée.
- Hypertension insuffisamment contrôlée par ≤ 3 médicaments.
- Antécédents d'embolie pulmonaire documentée dans les 6 mois suivant l'inscription.
- Pathologie cardiaque cliniquement significative, telle que définie par : un infarctus du myocarde dans les 6 mois précédant l'inscription, une insuffisance cardiaque de classe III ou IV selon la NYHA, un angor incontrôlé, des arythmies ventriculaires sévères incontrôlées ou des preuves électrocardiographiques d'ischémie aiguë ou d'anomalies du système de conduction active.
- Séropositif au VIH, à l’hépatite B ou à l’hépatite C.
- Sujets enceintes ou allaitants.
- Sujets en âge de procréer, ou hommes ayant un partenaire en âge de procréer, qui ne souhaitent pas pratiquer la contraception.
- Les sujets peuvent être exclus à la discrétion du chercheur principal ou s'il est estimé qu'autoriser la participation représenterait un risque médical ou psychiatrique inacceptable.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Daniel H Fowler, M.D., Rapa Therapeutics LLC
Dates d'enregistrement des études
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies métaboliques
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies neuromusculaires
- Maladies neurodégénératives
- Maladies de la moelle épinière
- TDP-43 Protéinopathies
- Déficits de protéostase
- Sclérose
- Maladie du motoneurone
- La sclérose latérale amyotrophique
Autres numéros d'identification d'étude
- RAPA-501-ALS Expanded Access
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