- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06169176
RAPA-501 Terapi til ALS EAP
Mellemstørrelse udvidet adgangsforsøg med autolog hybrid T REG /Th2 celleterapi (RAPA-501) af amyotrofisk lateral sklerose
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et åbent, ikke-randomiseret, multi-center mellemstørrelse klinisk forsøg med udvidet adgang til enkelt-agent RAPA-501-celler hos patienter med højrisiko-ALS, som ikke er kvalificerede til andre kliniske ALS-forsøg.
Efter at en forsøgsperson har givet sit samtykke til undersøgelsen, vil der blive udført en afereseprocedure for at indsamle celler til fremstilling af undersøgelsesproduktet, RAPA-501 T-celler. RAPA-501-celler fremstilles ex vivo ved hjælp af epigenetisk omprogrammering for at give en T-cellepopulation, der er beriget for en dobbelt anti-inflammatorisk fænotype baseret på hybrid TREG og Th2 differentiering. RAPA-501-celler udtrykker både TREG- og Th2-transkriptionsfaktorerne FOXP3 og GATA3, er beriget til ekspression af ATP-ektonucleotidase-molekylerne CD39 og CD73, er beriget for T-celle-hosing-molekylet CD103 og undertrykker både effektor-T-celle-inflammatoriske molekyler og CNS celle inflammatoriske molekyler.
Denne undersøgelse evaluerer RAPA-501 T-celleterapi i en dosis på 80 x 10EE6 celler pr. infusion, med op til 4 infusioner adskilt med seks uger mellem doser (infusion på tidspunkt 0, og derefter efter uge 6, 12 og 18). Forsøgspersoner følges derefter i flere måneder for at fange større kliniske hændelser og for at vurdere overlevelse. Den samlede varighed af RAPA-501-behandling og opfølgningsinterval på denne protokol er ca. 8 måneder (250 dage). Det primære formål i den udvidede adgangskohorte er at bestemme gennemførligheden og sikkerheden af den højest-dosis etablerede sikre dosis af RAPA-501 (80 x 10 6 celler pr. infusion). Sekundære undersøgelsesmål vedrører bestemmelse af ALS sygdomsaktivitet før terapi, under undersøgelsesinterventioner og gennem hele observationsintervallet efter terapien af RAPA-501-terapi gennem overvågning af ALSFRS-R-score, SVC-værdier, håndgrebsstyrke og ROADS-skala . Derudover relaterer sekundære undersøgelsesmål sig til karakterisering af immunsystemparametre før og efter terapi og den potentielle effekt af RAPA-501-terapi på serummarkører for neurodegeneration. For at forbedre evnen til at bestemme potentiel effektivitet, vil disse parametre blive sammenlignet med to komparatorarme ved hjælp af maskinlæringsalgoritmer udviklet af Origent Data Sciences, nemlig: (1) en virtuel intra-patient kontrolkohorte (patienten tjener som egen kontrol); og (2) en komparatorarm udviklet ved prognostisk kortlægning til PRO-ACT-databasen.
Undersøgelsestype
Udvidet adgangstype
- Befolkning af middelstørrelse
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85013
- Barrow Neurological Institute
-
Scottsdale, Arizona, Forenede Stater, 85259
- Mayo Clinic Hospital Phoenix
-
-
California
-
Irvine, California, Forenede Stater, 92868
- University of California Irvine Health
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- University of California, San Francisco
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Emory University
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Forenede Stater, 52242
- University of Iowa Health Care
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55455
- University of Minnesota
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, Forenede Stater, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97213
- Providence Portland Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mandlige eller kvindelige patienter ≥ 18 år.
- Patienter med sporadisk eller familiær amyotrofisk lateral sklerose (ALS) diagnosticeret som laboratorieunderstøttet mulig, sandsynlig eller bestemt i henhold til World Federation of Neurology El Escorial Criteria.
- Pulmonal langsom vitalkapacitet (SVC) < 50 % af forventet normal.
- Skal have en kilde til autologe T-celler, potentielt tilstrækkelig til at fremstille RAPA-501-celler, som defineret ved et perifert CD3+ T-celleantal på ≥ 500 celler pr. μl.
- Patienter, der tager riluzol (Rilutek), edaravone (Radicava) og/eller natriumphenylbutyrat/taurursodial (Relyvrio), er berettigede, hvis de tager lægemidlet i mindst 30 dage før screeningsbesøget.
- Patienter skal være ≥ to (2) uger fjernet fra større operation eller forsøgsbehandling.
- Patienter må ikke have nogen igangværende, ustabil alvorlig sygdom ud over ALS, som bestemt af stedets efterforsker.
- Serumkreatinin mindre end eller lig med 2,0 mg/dL.
- Aspartataminotransferase (AST) og alaninaminotransferase (ALT) ≤ 3 x øvre normalgrænse (ULN).
- Bilirubin ≤ 1,5 (undtagen hvis det skyldes Gilberts sygdom).
- Ingen historie med unormal blødningstendens.
- Frivilligt skriftligt samtykke skal gives før udførelse af en undersøgelsesrelateret procedure, der ikke er en del af standard medicinsk behandling, med den forståelse, at samtykket til enhver tid kan trækkes tilbage af patienten uden at det berører fremtidig lægebehandling.
Ekskluderingskriterier:
- Aktiv ukontrolleret infektion.
- Hypertension ikke kontrolleret tilstrækkeligt med ≤ 3 medicin.
- Anamnese med dokumenteret lungeemboli inden for 6 måneder efter tilmelding.
- Klinisk signifikant hjertepatologi, som defineret ved: myokardieinfarkt inden for 6 måneder før tilmelding, klasse III eller IV hjertesvigt ifølge NYHA, ukontrolleret angina, svære ukontrollerede ventrikulære arytmier eller elektrokardiografiske tegn på akut iskæmi eller abnormiteter i aktivt ledningssystem.
- HIV, hepatitis B eller hepatitis C seropositive.
- Gravide eller ammende personer.
- Emner i den fødedygtige alder eller mænd, der har en partner i den fødedygtige alder, som ikke er villige til at anvende prævention.
- Forsøgspersoner kan udelukkes efter den primære efterforskers skøn, eller hvis det vurderes, at det ville repræsentere en uacceptabel medicinsk eller psykiatrisk risiko at tillade deltagelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Biologisk: RAPA-501 Autologe T-celler
80 x 10^6 celler pr. infusion; acceptabelt dosisområde for RAPA-501 er 20-80 x 10^6 celler pr. infusion, afhængigt af produktionsudbytte
|
Eksperimentel: Mellemstørrelse udvidet adgangskohorte.
Single-agent RAPA-501 T-celler, (80 x 106 celler pr. infusion; acceptabelt dosisområde for RAPA-501 er 20 til 80 x 106 celler pr. infusion, afhængigt af produktionsudbytte)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed
Tidsramme: Hele Studiet
|
For patienter med højrisiko-ALS, som typisk ikke er kvalificerede til kliniske ALS-forsøg (defineret til dels med <50 % af den forudsagte normale langsom vitale kapacitet [SVC]), skal man evaluere gennemførligheden og sikkerheden ved at administrere den højest etablerede sikre dosis af RAPA- 501 (80 x 106 celler pr. infusion; acceptabelt dosisområde for RAPA-501 er 20-80 x 106 celler pr. cyklus, afhængigt af fremstillingsudbyttet).
|
Hele Studiet
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: Daniel H Fowler, M.D., Rapa Therapeutics LLC
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Patologiske processer
- Neuromuskulære sygdomme
- Sygdomsegenskaber
- Metaboliske sygdomme
- Neurodegenerative sygdomme
- Rygmarvssygdomme
- TDP-43 Proteinopatier
- Proteostase mangler
- Motor neuron sygdom
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Sjældne sygdomme
- Amyotrofisk lateral sklerose
Andre undersøgelses-id-numre
- RAPA-501-ALS-EAP
- 1U01NS136020-01 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Amyotrofisk lateral sklerose
-
Mayo ClinicThe Patient Company, LLCAfsluttetLateral patientoverførselForenede Stater
-
Riphah International UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Hospital for Special Surgery, New YorkAfsluttetLateral epikondylitis | Lateral epikondylitis, uspecificeret albue | Lateral epikondylitis, venstre albue | Lateral epikondylitis, højre albue | Lateral Epicondylitis (Tennisalbue) Bilateral | Medial epikondylitis | Medial epikondylitis, højre albue | Medial epikondylitis, venstre albueForenede Stater
-
University of BaghdadAfsluttetLateral sinus løftIrak
-
University Ramon LlullRekrutteringAmyotrofisk Lateral SkleroseSpanien
-
Arthrex, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeLateral ankel ustabilitetForenede Stater
-
Gazi UniversityRekrutteringGanganalyse | Ankel Lateral LigamentKalkun
-
Ahmed ZewailAfsluttetTandimplantat | Lateral sinus løftEgypten
-
AllerganAfsluttetKragefødder linjer | Lateral Canthus RhytidesBelgien, Canada, Forenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
AllerganAfsluttet
Kliniske forsøg med RAPA-501 Autologe T-stamceller
-
Rapa Therapeutics LLCMassachusetts General HospitalRekruttering