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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT06192589
Étude clinique pour évaluer les élévations des enzymes hépatiques du cannabidiol et les interactions médicamenteuses
Le cannabidiol (CBD) est disponible sous forme de médicament sur ordonnance pour le traitement des convulsions associées au syndrome de Lennox-Gastaut, au syndrome de Dravet ou à la sclérose tubéreuse de Bourneville. Aux doses indiquées allant jusqu'à 25 mg/kg/jour, un risque accru d'élévation des enzymes hépatiques et de lésions hépatiques d'origine médicamenteuse a été observé. Cependant, seules des évaluations limitées du risque d’élévation des enzymes hépatiques liées à une consommation quotidienne de CBD à faible dose sont disponibles. Le potentiel d’élévation des enzymes hépatiques avec des doses plus faibles de CBD avec des produits de consommation non approuvés souligne la nécessité de recherches plus approfondies. De plus, le CBD a la capacité d'inhiber les enzymes du cytochrome P450 et les uridine 5'-diphospho-glucuronosyltransférases, conduisant à des interactions médicamenteuses potentielles avec plusieurs médicaments courants. La signification clinique de bon nombre de ces interactions n’est pas non plus claire. De plus, des études non cliniques ont suggéré que le CBD pourrait avoir des effets sur la reproduction et le système endocrinien. En tant que tel, des études pharmacologiques cliniques supplémentaires de haute qualité sont nécessaires pour mieux caractériser le profil de sécurité du CBD.
L'objectif de cette étude est de caractériser les effets de la consommation quotidienne de CBD à une dose comprise dans la plage de ce que les consommateurs prennent en tant que produits CBD non approuvés sur les élévations des enzymes hépatiques, les interactions médicamenteuses et les mesures endocriniennes.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La plante de cannabis contient des composés bioactifs appelés cannabinoïdes ; Le delta-9 tétrahydrocannabinol (THC) et le cannabidiol (CBD) sont les cannabinoïdes les plus répandus dans la plupart des variétés de cannabis. L'Agricultural Improvement Act (Farm Bill) de 2018 a retiré le chanvre, défini comme le cannabis et les dérivés du cannabis avec des concentrations extrêmement faibles de THC, de la définition de la marijuana dans la Loi sur les substances contrôlées. Suite à cela, de nombreux produits CBD ont été mis à disposition des consommateurs. Cependant, les produits à base de chanvre restent soumis à la réglementation en vertu de la loi fédérale sur les produits alimentaires, les médicaments et les cosmétiques, le cas échéant (par exemple, en tant que médicaments, aliments, compléments alimentaires, cosmétiques, produits vétérinaires) et le marché croissant des produits à base de CBD soulève diverses préoccupations en matière de sécurité, en particulier à long terme. utilisation du terme.
Le CBD est disponible sous forme de médicament sur ordonnance pour le traitement des convulsions associées au syndrome de Lennox-Gastaut, au syndrome de Dravet ou à la sclérose tubéreuse de Bourneville. Aux doses indiquées allant jusqu'à 25 mg/kg/jour, un risque accru d'élévation des enzymes hépatiques et de lésions hépatiques d'origine médicamenteuse a été observé. Cependant, seules des évaluations limitées du risque d’élévation des enzymes hépatiques liées à une consommation quotidienne de CBD à faible dose sont disponibles. Le potentiel d'élévation des enzymes hépatiques avec des doses de CBD dans des produits de consommation non approuvés souligne la nécessité de recherches plus approfondies pour quantifier les risques à ces doses. De plus, le CBD a la capacité d'inhiber les enzymes du cytochrome P450 et les uridine 5'-diphospho-glucuronosyltransférases, conduisant à des interactions médicamenteuses potentielles avec plusieurs médicaments courants. La signification clinique de bon nombre de ces interactions n’est pas non plus claire. De plus, des études non cliniques ont suggéré que le CBD pourrait avoir des effets sur la reproduction et le système endocrinien. En tant que tel, des études pharmacologiques cliniques supplémentaires de haute qualité sont nécessaires pour mieux caractériser le profil de sécurité du CBD.
Cette étude sera divisée en deux parties.
Dans la partie 1, 200 sujets sains seront randomisés pour recevoir 5 mg/kg/jour de CBD (150 sujets) ou un placebo (50 sujets) pendant 4 semaines avec des évaluations hebdomadaires en laboratoire pour caractériser le pourcentage de participants présentant une élévation des enzymes hépatiques (critère principal) ou répondant aux critères de retrait en cas de lésion hépatique potentielle d'origine médicamenteuse (critère secondaire). Les critères d'évaluation secondaires supplémentaires incluent le changement par rapport à la valeur initiale après 4 semaines d'administration quotidienne de CBD pour les hormones reproductrices masculines (testostérone et inhibine B) et thyroïdiennes (hormone stimulant la thyroïde [TSH], triiodothyronine [T3] et thyroxine [T4]) comme critères d'évaluation secondaires. Les critères d'évaluation exploratoires comprennent une caractérisation supplémentaire des résultats hépatiques et d'autres biomarqueurs sanguins.
Dans la partie 2, 40 sujets sains recevront soit du citalopram par voie orale (20 sujets) soit de la morphine (20 sujets) au départ, puis à nouveau après avoir reçu 5 mg/kg/jour de CBD pour caractériser l'effet de l'utilisation quotidienne de cannabidiol sur la concentration plasmatique de citalopram. et de la morphine. Le citalopram a été sélectionné car il s’agit d’un médicament d’ordonnance courant contre la dépression et l’anxiété qui est métabolisé par le CYP2C19 et le CYP3A4, que le CBD inhibe. La morphine a été sélectionnée car il s’agit d’un analgésique opioïde courant métabolisé par l’UGT2B7, que le CBD inhibe.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Wisconsin
-
West Bend, Wisconsin, États-Unis, 53095
- Spaulding Clinical Research
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Le sujet signe un consentement éclairé écrit et un langage de confidentialité approuvés par un comité d'examen institutionnel (IRB) conformément aux réglementations nationales (par exemple, autorisation de la Health Insurance Portability and Accountability Act) avant que toute procédure liée à l'étude ne soit effectuée.
- Le sujet est un homme ou une femme en bonne santé, non-fumeur, âgé de 18 à 55 ans inclus, qui pèse au moins 50 kg (110 lb) et a un indice de masse corporelle de 18,5 à 33,0 kg/m2 inclus, au moment du dépistage.
- Le sujet a des antécédents médicaux normaux, des résultats de laboratoire clinique, des mesures des signes vitaux, des résultats d'ECG à 12 dérivations et des résultats de l'examen physique lors du dépistage ou, si anormal, l'anomalie n'est pas considérée comme cliniquement significative (telle que déterminée et documentée par l'investigateur ou la personne désignée). .
- Le sujet doit avoir un résultat de test négatif pour l'alcool et les drogues illicites lors des jours de dépistage et d'enregistrement.
- Les participants doivent accepter de s'abstenir de consommer l'un des produits suivants pendant la durée de l'étude : alcool, produits contenant de la nicotine, marijuana ou produits dérivés de la marijuana, chanvre ou produits dérivés du chanvre, y compris le CBD (à l'exception du médicament à l'étude fourni) et produits illicites. drogues de toute sorte.
- Le sujet doit être testé négatif pour le virus corona 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) par un test d'antigène rapide à l'enregistrement pour toutes les périodes d'étude. Si le test d'un sujet s'avère invalide, le test peut être répété.
- Les femmes doivent être en âge de procréer (les femmes non ménopausées et les femmes ayant subi une hystérectomie) ou, si elles sont en âge de procréer, elles doivent : 1) avoir un sérum négatif à la gonadotrophine chorionique humaine (HCG) lors du dépistage et de l'enregistrement 2) avoir été strictement abstinents pendant 1 mois avant l'enregistrement (Jour -1) et accepter de rester strictement abstinents pendant toute la durée de l'étude et pendant au moins 1 mois après la dernière application du médicament à l'étude ; OU 3) pratiquer 2 méthodes de contrôle des naissances très efficaces (telles que déterminées par l'investigateur ou la personne désignée ; l'une des méthodes doit être une technique de barrière) depuis le dépistage jusqu'à au moins 1 mois après la fin de l'étude.
- Les sujets masculins doivent accepter de pratiquer 2 méthodes contraceptives hautement efficaces (telles que déterminées par l'investigateur ou la personne désignée) à partir de l'enregistrement (jour -1) jusqu'à au moins 3 mois après la dernière dose du médicament à l'étude. Les sujets masculins ne peuvent pas donner de sperme pendant 90 jours après la fin de l'étude.
- Le sujet accepte et est très susceptible (tel que déterminé par l'investigateur) de se conformer aux procédures définies dans le protocole et de terminer l'étude.
Critère d'exclusion:
Laboratoires hépatiques anormaux lors du dépistage à l'enregistrement (jour -1), définis comme l'un des éléments suivants (les tests peuvent être répétés une fois pour confirmation) :
- Alanine aminotransférase sérique (ALT) ou aspartate aminotransférase (AST) > 1,5 × LSN. (La LSN pour l'ALT sera de 33 U/L pour les hommes et de 25 U/L pour les femmes.)
- Bilirubine totale (TBL) > LSN.
- Ratio international normalisé (INR) > 1,27
- Utiliser ou avoir l'intention d'utiliser des médicaments/produits dans les 14 jours précédant l'enregistrement (jour -1), à moins que cela ne soit jugé acceptable par l'enquêteur.
- Le sujet participe actuellement à une autre étude clinique sur un médicament expérimental ou a été traité avec un médicament expérimental dans les 30 jours ou 5 demi-vies (selon la plus longue des deux) suivant l'administration de cette étude.
- Le sujet a utilisé des produits contenant de la nicotine (par exemple, cigarettes, cigares, tabac à chiquer, tabac à priser, cigarettes électroniques) dans les 6 semaines suivant le dépistage. Les sujets doivent s'abstenir de les utiliser tout au long de l'étude.
- Le sujet a consommé de l'alcool, des produits contenant de la xanthine (par exemple, du thé, du café, du chocolat, du cola), de la caféine, du pamplemousse ou du jus de pamplemousse dans les 24 heures suivant l'enregistrement. Les sujets doivent s'abstenir de les ingérer tout au long de l'étude.
- Le sujet est incapable de tolérer un environnement d'étude contrôlé et calme, y compris l'évitement de la musique, de la télévision, des films, des jeux et des activités susceptibles de provoquer de l'excitation, de la tension émotionnelle ou de l'excitation pendant les moments prédéfinis (par exemple, avant et pendant le dosage du CBD). .
- Le sujet a des antécédents de consommation de plus de 14 unités de boissons alcoolisées par semaine dans les 6 mois précédant le dépistage, a des antécédents d'alcoolisme ou d'abus de drogues/produits chimiques/substances dans les 2 ans précédant le dépistage (Remarque : 1 unité = 12 onces de bière, 4 onces de vin ou 1 once de spiritueux/alcool fort)
- Le sujet a un résultat de test positif pour l'alcool ou les drogues abusives (amphétamines, barbituriques, benzodiazépines, cocaïne et opiacés) lors du dépistage ou de l'enregistrement (jour -1 [les deux parties] ; jour 10 [partie 2, cohorte de morphine] ; jour 12 [Partie 2, cohorte citalopram).
- Le sujet a un résultat de test positif pour les cannabinoïdes lors du dépistage ou au jour -1.
- Le sujet a des antécédents d'abus d'opioïdes ou de stupéfiants.
- Le sujet a des antécédents d'idées suicidaires ou de tentatives de suicide antérieures
- Le sujet a des antécédents ou des signes d'un trouble, d'une affection ou d'une maladie cliniquement significative (par exemple, cancer, virus de l'immunodéficience humaine [VIH], insuffisance hépatique ou rénale) qui, de l'avis de l'investigateur, présenterait un risque pour la sécurité du sujet ou interférer avec l’évaluation, les procédures ou l’achèvement de l’étude.
- Le sujet présente des signes ou des symptômes conformes à la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) selon les recommandations du Center for Disease Control (CDC). Il s'agit notamment des sujets présentant de la fièvre ou des frissons, de la toux, un essoufflement ou des difficultés respiratoires, de la fatigue, des douleurs musculaires ou corporelles, des maux de tête, une nouvelle perte du goût ou de l'odorat, un mal de gorge, une congestion ou un écoulement nasal, des nausées ou des vomissements ou de la diarrhée. -19. De plus, le sujet présente d'autres résultats suggérant un risque de COVID-19 de l'avis de l'enquêteur.
- Le sujet a des allergies ou des sensibilités connues ou suspectées au médicament à l'étude ou aux composants du placebo (par exemple, sucralose, sésame).
- Sujets présentant une réaction d'hypersensibilité documentée au cannabidiol
- Sujets ayant des antécédents médicaux documentés de troubles cliniques liés à l'humeur, à l'anxiété ou à la panique, y compris une dépression diagnostiquée, un trouble d'anxiété généralisée ou des crises de panique.
- Le sujet présente une affection pouvant affecter l'absorption du médicament à l'étude (par exemple, gastrectomie, maladie de Crohn, syndrome du côlon irritable).
- Le sujet présente des résultats de tests de laboratoire clinique (hématologie, chimie sérique et analyse d'urine) lors du dépistage ou de l'enregistrement qui sont en dehors des plages de référence fournies par le laboratoire clinique et considérées comme cliniquement significatives par l'investigateur. Les tests peuvent être répétés une fois pour confirmation.
- Le sujet a un résultat de test positif lors du dépistage des anticorps anti-VIH 1 ou 2, des anticorps contre le virus de l'hépatite C ou de l'antigène de surface de l'hépatite B.
- Le sujet a une pression artérielle systolique moyenne <90 ou> 140 mmHg ou une pression artérielle diastolique moyenne <50 ou> 90 mmHg au moment du dépistage ou de l'enregistrement. La pression artérielle sera mesurée en triple après que le sujet se soit reposé en décubitus dorsal pendant au moins 5 minutes.
- Le sujet ne peut pas ou ne veut pas subir plusieurs ponctions veineuses pour le prélèvement d'échantillons de sang en raison d'une mauvaise tolérabilité ou il est peu probable qu'il termine l'étude en raison d'un mauvais accès veineux.
- La femme est actuellement enceinte ou allaitante ou l'était dans les 3 mois suivant l'étude.
- Le sujet a subi une perte de sang importante, a donné 1 unité (450 ml) de sang ou plus, ou a reçu une transfusion de sang ou de produits sanguins dans les 60 jours, ou a donné du plasma dans les 7 jours précédant l'enregistrement.
- Le sujet présente toute autre condition qui exclut sa participation à l'étude (telle que déterminée par l'enquêteur).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Cannabidiol (Partie 1)
Les sujets de ce bras recevront une solution buvable de cannabidiol à la dose de 2,5 mg/kg deux fois par jour, pour un total de 5 mg/kg de cannabidiol par jour pendant 28 jours.
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Le cannabidiol (Epidiolex) sera administré par voie orale à raison de 2,5 mg/kg deux fois par jour (5 mg/kg/jour) pendant 28 jours dans la partie 1 et pendant 9 jours (cohorte morphine) ou 12 jours (cohorte citalopram) dans la partie 2.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo (Partie 1)
Les sujets de ce bras recevront un placebo en solution buvable deux fois par jour pendant 28 jours.
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Le placebo sera administré par voie orale deux fois par jour pendant 28 jours dans la première partie
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Comparateur actif: Interaction médicamenteuse entre le cannabidiol et le citalopram (partie 2)
Les sujets de ce bras recevront du citalopram (20 mg) les jours 1 et 13 et une solution buvable de cannabidiol à la dose de 2,5 mg/kg deux fois par jour (5 mg/kg de cannabidiol par jour) pendant 12 jours (jours 6 à 17).
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Le cannabidiol (Epidiolex) sera administré par voie orale à raison de 2,5 mg/kg deux fois par jour (5 mg/kg/jour) pendant 28 jours dans la partie 1 et pendant 9 jours (cohorte morphine) ou 12 jours (cohorte citalopram) dans la partie 2.
Autres noms:
Le citalopram (Celexa) sera administré une fois à raison de 20 mg les jours 1 et 13.
Autres noms:
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Comparateur actif: Interaction entre le cannabidiol et la morphine (partie 2)
Les sujets de ce bras recevront de la morphine (15 mg) les jours 1, 4 et 11 et une solution buvable de cannabidiol à la dose de 2,5 mg/kg deux fois par jour (5 mg/kg de CBD par jour) pendant 9 jours (jour 4). -12).
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Le cannabidiol (Epidiolex) sera administré par voie orale à raison de 2,5 mg/kg deux fois par jour (5 mg/kg/jour) pendant 28 jours dans la partie 1 et pendant 9 jours (cohorte morphine) ou 12 jours (cohorte citalopram) dans la partie 2.
Autres noms:
La morphine sera administrée une fois à raison de 15 mg les jours 1, 4 et 11.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Partie 1 - Pourcentage de participants avec une alanine transaminase (ALT) ou une élévation de l'enzyme hépatique d'aspartate aminotransférase (AST) supérieure à trois fois la limite supérieure de la normale (> 3 × ULN).
Délai: Jours 1 à 35
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La limite supérieure de la normale (ULN), basée sur des critères de consensus, pour la transaminase hépatique ALT (alanine transaminase) est définie comme 33 U / L pour les hommes et 25 U / L pour les femmes.
Une évaluation ALT trois fois l'uln pour les hommes serait de 99 U / L et 75 U / L pour les femmes.
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Jours 1 à 35
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Partie 2 - Aire sous la courbe de concentration plasmatique (ASC) du citalopram lorsqu'il est administré seul par rapport à la co-administration avec du cannabidiol après 7 jours de dosage de CBD.
Délai: 0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48, 72, 96 et 120 heures après chaque dose de citalopram (jours 1 et 13)
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L'AUC sera déterminée en collectant des échantillons de sang pharmacocinétique (PK) et calculés à l'aide d'une analyse non compartimentée.
13 échantillons PK seront obtenus avec chaque dose de citalopram pour un nombre total de 26 échantillons de PK par participant à la cohorte de citalopram.
La mesure des résultats signalée sera le rapport moyen géométrique pour le citalopram seul par rapport au citalopram après 7 jours de dosage de CBD.
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0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48, 72, 96 et 120 heures après chaque dose de citalopram (jours 1 et 13)
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Partie 2 - Concentration maximale (CMAX) du citalopram lorsqu'il est administré seul par rapport à la co-administration avec CBD après 7 jours de dosage de cannabidiol.
Délai: 0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48, 72, 96 et 120 heures après chaque dose de citalopram (jours 1 et 13)
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La CMAX sera déterminée en collectant des échantillons de sang pharmacocinétique (PK) et calculés à l'aide d'une analyse non compartimentée.
13 échantillons PK seront obtenus avec chaque dose de citalopram pour un nombre total de 26 échantillons de PK par participant à la cohorte de citalopram.
La mesure des résultats signalée sera le rapport moyen géométrique pour le citalopram seul par rapport au citalopram après 7 jours de dosage de CBD.
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0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48, 72, 96 et 120 heures après chaque dose de citalopram (jours 1 et 13)
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Partie 2 - Morphine AUC lorsqu'elle est administrée seule par rapport à la co-administration avec la première dose de cannabidiol et après 7 jours de dosage de CBD.
Délai: 0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 et 48 heures après chaque dose de morphine (jours 1, 4 et 11)
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L'AUC sera déterminée en collectant des échantillons de sang pharmacocinétique (PK) et calculés à l'aide d'une analyse non compartimentée.13
Des échantillons PK seront obtenus à chaque dose de morphine pour un nombre total de 39 échantillons de PK par participant à la cohorte de morphine.
La mesure des résultats signalée sera le rapport moyen géométrique pour la morphine seule par rapport à la morphine après 7 jours de dosage de CBD.
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0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 et 48 heures après chaque dose de morphine (jours 1, 4 et 11)
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Partie 2 - Morphine Cmax lors de l'administration seule par rapport à la co-administration avec la première dose de cannabidiol et après 7 jours de dosage de cannabidiol.
Délai: 0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 et 48 heures après chaque dose de morphine (jours 1, 4 et 11)
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Le CMAX sera déterminé en collectant des échantillons de sang pharmacocinétique (PK) et calculé à l'aide d'une analyse non compartimentée.13
Des échantillons PK seront obtenus à chaque dose de morphine pour un nombre total de 39 échantillons de PK par participant à la cohorte de morphine.
La mesure des résultats signalée sera le rapport moyen géométrique pour la morphine seule par rapport à la morphine après 7 jours de dosage de CBD.
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0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 et 48 heures après chaque dose de morphine (jours 1, 4 et 11)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Partie 1 - Pourcentage de participants répondant aux critères de retrait des lésions hépatiques potentielles induites par les médicaments (DILI).
Délai: Jours 1 à 35
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Critères de retrait pour la blessure hépatique potentielle induite par les médicaments: les résultats de laboratoire répondant à l'un des critères suivants.
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Jours 1 à 35
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Partie 1 - Changement par rapport à la référence dans la testostérone totale chez les participants masculins après l'administration du cannabidiol par rapport au placebo.
Délai: Jours 1 et 29
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Les évaluations endocriniennes de la testostérone totale seront obtenues par des échantillons de sang.
Un modèle à effet mixte linéaire sera utilisé pour obtenir des moyens de moindre carrés pour chaque groupe de traitement.
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Jours 1 et 29
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Partie 1 - Changement par rapport à la base de l'inhibine B chez les participants masculins après l'administration du cannabidiol par rapport au placebo.
Délai: Jours 1 et 29
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Les évaluations endocriniennes de l'inhibine B seront obtenues à travers des échantillons de sang.
Un modèle à effet mixte linéaire sera utilisé pour obtenir des moyens de moindre carrés pour chaque groupe de traitement.
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Jours 1 et 29
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Partie 1 - Changement par rapport à la référence dans l'hormone de stimulation thyroïdienne (TSH) après l'administration du cannabidiol par rapport au placebo.
Délai: Jours 1 et 29
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Les évaluations endocriniennes de la TSH seront obtenues par des échantillons de sang.
Un modèle à effet mixte linéaire sera utilisé pour obtenir des moyens de moindre carrés pour chaque groupe de traitement.
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Jours 1 et 29
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Partie 1 - Changement par rapport à la ligne de base en T3 total après l'administration du cannabidiol par rapport au placebo.
Délai: Jours 1 et 29
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Les évaluations endocriniennes du T3 total seront obtenues à travers des échantillons de sang.
Un modèle à effet mixte linéaire sera utilisé pour obtenir des moyens de moindre carrés pour chaque groupe de traitement.
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Jours 1 et 29
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Partie 1 - Changement par rapport à la ligne de base en T4 libre après l'administration du cannabidiol par rapport au placebo.
Délai: Jours 1 et 29
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Les évaluations endocriniennes de la T4 libre seront obtenues par des échantillons de sang.
Un modèle à effet mixte linéaire sera utilisé pour obtenir des moyens de moindre carrés pour chaque groupe de traitement.
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Jours 1 et 29
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Partie 2 - Morphine-3-glucuronide (M3G) AUC lorsque la morphine est administrée seule par rapport à la co-administration avec du cannabidiol.
Délai: 0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 et 48 heures après chaque dose de morphine (jours 1, 4 et 11)
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L'AUC sera déterminée en collectant des échantillons de sang pharmacocinétique (PK) et calculés à l'aide d'une analyse non compartimentée.13
Des échantillons PK seront obtenus à chaque dose de morphine pour un nombre total de 39 échantillons de PK par participant à la cohorte de morphine.
La mesure des résultats rapportée sera le rapport moyen géométrique pour la morphine-3-glucuronide (M3G) seul par rapport à la morphine-3-glucuronide (M3G) après 7 jours de dosage de CBD.
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0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 et 48 heures après chaque dose de morphine (jours 1, 4 et 11)
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Partie 2 - M3G CMAX Lorsque la morphine est administrée seule par rapport à la co-administration avec du cannabidiol.
Délai: 0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 et 48 heures après chaque dose de morphine (jours 1, 4 et 11)
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Le CMAX sera déterminé en collectant des échantillons de sang pharmacocinétique (PK) et calculé à l'aide d'une analyse non compartimentée.13
Des échantillons PK seront obtenus à chaque dose de morphine pour un nombre total de 39 échantillons de PK par participant à la cohorte de morphine.
La mesure des résultats rapportée sera le rapport moyen géométrique pour la morphine-3-glucuronide (M3G) seul par rapport à la morphine-3-glucuronide (M3G) après 7 jours de dosage de CBD.
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0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 et 48 heures après chaque dose de morphine (jours 1, 4 et 11)
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Partie 2 - Morphine-6-glucuronide (M6G) AUC lorsque la morphine est administrée seule par rapport à la co-administration avec du cannabidiol.
Délai: 0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 et 48 heures après chaque dose de morphine (jours 1, 4 et 11)
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L'AUC sera déterminée en collectant des échantillons de sang pharmacocinétique (PK) et calculés à l'aide d'une analyse non compartimentée.13
Des échantillons PK seront obtenus à chaque dose de morphine pour un nombre total de 39 échantillons de PK par participant à la cohorte de morphine.
La mesure des résultats rapportée sera le rapport moyen géométrique pour la morphine-6-glucuronide (M6G) seul par rapport à la morphine-6-glucuronide (M6G) après 7 jours de dosage de CBD.
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0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 et 48 heures après chaque dose de morphine (jours 1, 4 et 11)
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Partie 2 - M6G CMAX Lorsque la morphine est administrée seule par rapport à la co-administration avec du cannabidiol.
Délai: 0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 et 48 heures après chaque dose de morphine (jours 1, 4 et 11)
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Le CMAX sera déterminé en collectant des échantillons de sang pharmacocinétique (PK) et calculé à l'aide d'une analyse non compartimentée.13
Des échantillons PK seront obtenus à chaque dose de morphine pour un nombre total de 39 échantillons de PK par participant à la cohorte de morphine.
La mesure des résultats rapportée sera le rapport moyen géométrique pour la morphine-6-glucuronide (M6G) seul par rapport à la morphine-6-glucuronide (M6G) après 7 jours de dosage de CBD.
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0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 et 48 heures après chaque dose de morphine (jours 1, 4 et 11)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Melanie Fein, MD, Spaulding Clinical Research LLC
Publications et liens utiles
Publications générales
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- 2. Cannabidiol (Epidiolex ®) oral solution label obtained from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/210365lbl.pdf
- Lo LA, Christiansen A, Eadie L, Strickland JC, Kim DD, Boivin M, Barr AM, MacCallum CA. Cannabidiol-associated hepatotoxicity: A systematic review and meta-analysis. J Intern Med. 2023 Jun;293(6):724-752. doi: 10.1111/joim.13627. Epub 2023 Mar 13.
- 5. U.S. Food and Drug Administration (FDA). Clinical Pharmacology and Biopharmaceutics Review. Retrieved from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2018/210365Orig1s000ClinPharmR.pdf
- 6. EFSA NDA Panel (EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens), Turck, D, Bohn, T, Castenmiller, J, De Henauw, S, Hirsch-Ernst, KI, Maciuk, A, Mangelsdorf, I, McArdle, HJ, Naska, A, Pelaez, C, Pentieva, K, Siani, A, Thies, F, Tsabouri, S, Vinceti, M, Cubadda, F, Frenzel, T, Heinonen, M, Marchelli, R, Neuhäuser-Berthold, M, Poulsen, M, Prieto Maradona, M, Schlatter, JR, Trezza, V, van Loveren, H, Albert, O, Dumas, C, Germini, A, Gelbmann, W, Kass, G, Kouloura, E, Noriega Fernandez, E, Rossi, A and Knutsen, HK, 2022. Statement on safety of cannabidiol as a novel food: data gaps and uncertainties. EFSA Journal 2022; 20(6):7322, 25 pp. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2022.7322
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- 12. Morphine Sulfate tablet label obtained from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/022207s010lbl.pdf
- Crippa JAS, Zuardi AW, Guimaraes FS, Campos AC, de Lima Osorio F, Loureiro SR, Dos Santos RG, Souza JDS, Ushirohira JM, Pacheco JC, Ferreira RR, Mancini Costa KC, Scomparin DS, Scarante FF, Pires-Dos-Santos I, Mechoulam R, Kapczinski F, Fonseca BAL, Esposito DLA, Pereira-Lima K, Sen S, Andraus MH, Hallak JEC; Burnout and Distress Prevention With Cannabidiol in Front-line Health Care Workers Dealing With COVID-19 (BONSAI) Trial Investigators. Efficacy and Safety of Cannabidiol Plus Standard Care vs Standard Care Alone for the Treatment of Emotional Exhaustion and Burnout Among Frontline Health Care Workers During the COVID-19 Pandemic: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021 Aug 2;4(8):e2120603. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.20603.
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- Iannone LF, Arena G, Battaglia D, Bisulli F, Bonanni P, Boni A, Canevini MP, Cantalupo G, Cesaroni E, Contin M, Coppola A, Cordelli DM, Cricchiuti G, De Giorgis V, De Leva MF, De Rinaldis M, d'Orsi G, Elia M, Galimberti CA, Morano A, Granata T, Guerrini R, Lodi MAM, La Neve A, Marchese F, Masnada S, Michelucci R, Nosadini M, Pilolli N, Pruna D, Ragona F, Rosati A, Santucci M, Spalice A, Pietrafusa N, Striano P, Tartara E, Tassi L, Papa A, Zucca C, Russo E, Mecarelli O; CBD LICE Italy Study Group. Results From an Italian Expanded Access Program on Cannabidiol Treatment in Highly Refractory Dravet Syndrome and Lennox-Gastaut Syndrome. Front Neurol. 2021 May 20;12:673135. doi: 10.3389/fneur.2021.673135. eCollection 2021.
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Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Maladies du foie
- Troubles induits chimiquement
- Effets secondaires et effets indésirables liés aux médicaments
- Empoisonnement
- Lésions hépatiques induites par des produits chimiques et des médicaments
- Effets physiologiques des drogues
- Mécanismes moléculaires d'action pharmacologique
- Agents du système nerveux périphérique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système sensoriel
- Analgésiques
- Analgésiques, opioïdes
- Stupéfiants
- Agents neurotransmetteurs
- Modulateurs de transport membranaire
- Médicaments psychotropes
- Inhibiteurs de l'absorption des neurotransmetteurs
- Agents antidépresseurs
- Anticonvulsivants
- Agents de sérotonine
- Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine
- Agents antidépresseurs, deuxième génération
- Morphine
- Cannabidiol
- Citalopram
Autres numéros d'identification d'étude
- SCR-016
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