- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06192589
Klinická studie k hodnocení zvýšení jaterních enzymů kanabidiolu a lékových interakcí
Kanabidiol (CBD) je dostupný jako lék na předpis pro léčbu záchvatů spojených s Lennox-Gastautovým syndromem, Dravetovým syndromem nebo komplexem tuberózní sklerózy. Při značených dávkách až do 25 mg/kg/den bylo pozorováno zvýšené riziko zvýšení jaterních enzymů a poškození jater vyvolané léky. K dispozici jsou však pouze omezená hodnocení rizika zvýšení jaterních enzymů při každodenním užívání nižších dávek CBD. Potenciál pro zvýšení jaterních enzymů s nižšími dávkami CBD u neschválených spotřebitelských produktů zdůrazňuje potřebu dalšího výzkumu. Kromě toho má CBD schopnost inhibovat enzymy cytochromu P450 a uridin 5'-difosfo-glukuronosyltransferázy, což vede k potenciálním lékovým interakcím s mnoha běžnými léky. Klinický význam mnoha z těchto interakcí je také nejasný. Kromě toho neklinické studie naznačily, že CBD může způsobit reprodukční a endokrinní účinky. Jako takové jsou zapotřebí další vysoce kvalitní klinické farmakologické studie pro další charakterizaci bezpečnostního profilu CBD.
Cílem této studie je charakterizovat účinky každodenního užívání CBD v dávce v rozsahu, který spotřebitelé berou jako neschválené produkty CBD, na zvýšení jaterních enzymů, lékové interakce a endokrinní opatření.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Rostlina konopí obsahuje bioaktivní sloučeniny známé jako kanabinoidy; delta-9 tetrahydrokanabinol (THC) a kanabidiol (CBD) jsou nejrozšířenějšími kanabinoidy ve většině odrůd konopí. Zákon o zlepšení zemědělství (Farm Bill) z roku 2018 odstranil konopí, definované jako konopí a deriváty konopí s extrémně nízkou koncentrací THC, z definice marihuany v zákoně o kontrolovaných látkách. V návaznosti na to bylo spotřebitelům zpřístupněno mnoho produktů CBD. Konopné produkty však nadále podléhají regulaci podle Federal Food Drug & Cosmetic Act (např. jako léky, potraviny, doplňky stravy, kosmetika, veterinární produkty) a rostoucí trh s produkty CBD vyvolává různé bezpečnostní obavy, zejména při dlouhodobém používání termín použití.
CBD je k dispozici jako lék na předpis pro léčbu záchvatů spojených s Lennox-Gastautovým syndromem, Dravetovým syndromem nebo komplexem tuberózní sklerózy. Při značených dávkách až do 25 mg/kg/den bylo pozorováno zvýšené riziko zvýšení jaterních enzymů a poškození jater vyvolané léky. K dispozici jsou však pouze omezená hodnocení rizika zvýšení jaterních enzymů při každodenním užívání nižších dávek CBD. Potenciál pro zvýšení jaterních enzymů s dávkami CBD v neschválených spotřebitelských produktech zdůrazňuje potřebu dalšího výzkumu ke kvantifikaci rizik při těchto dávkách. Kromě toho má CBD schopnost inhibovat enzymy cytochromu P450 a uridin 5'-difosfo-glukuronosyltransferázy, což vede k potenciálním lékovým interakcím s mnoha běžnými léky. Klinický význam mnoha z těchto interakcí je také nejasný. Kromě toho neklinické studie naznačily, že CBD může způsobit reprodukční a endokrinní účinky. Jako takové jsou zapotřebí další vysoce kvalitní klinické farmakologické studie pro další charakterizaci bezpečnostního profilu CBD.
Tato studie bude rozdělena do dvou částí.
V části 1 bude 200 zdravých subjektů randomizováno do 5 mg/kg/den CBD (150 subjektů) nebo placeba (50 subjektů) po dobu 4 týdnů s týdenním laboratorním hodnocením, aby se charakterizovalo procento účastníků se zvýšením jaterních enzymů (primární cílový bod) nebo splnění kritérií pro vysazení pro potenciální poškození jater vyvolané léčivem (sekundární cíl). Mezi další sekundární koncové body patří změna od výchozí hodnoty po 4 týdnech denního dávkování CBD pro mužské reprodukční (testosteron a inhibin B) a hormony štítné žlázy (hormon stimulující štítnou žlázu [TSH], trijodtyronin [T3] a tyroxin [T4]) jako sekundární koncové body. Explorativní koncové body zahrnují další charakterizaci nálezů v játrech a dalších krevních biomarkerů.
V části 2 bude 40 zdravých subjektů dostávat buď perorálně citalopram (20 subjektů) nebo morfin (20 subjektů) na začátku a poté znovu po podání CBD 5 mg/kg/den, aby se charakterizoval účinek denního užívání kanabidiolu na plazmatickou koncentraci citalopramu. a morfin. Citalopram byl vybrán, protože je to běžný lék na předpis na depresi a úzkost, který je metabolizován CYP2C19 a CYP3A4, které CBD inhibuje. Morfin byl vybrán, protože je to běžné opioidní analgetikum, které je metabolizováno UGT2B7, který CBD inhibuje.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Wisconsin
-
West Bend, Wisconsin, Spojené státy, 53095
- Spaulding Clinical Research
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt podepíše písemný informovaný souhlas a jazyk ochrany osobních údajů schválený institucionální revizní radou (IRB) podle národních předpisů (např. autorizace zákona o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění) před provedením jakýchkoli postupů souvisejících se studií.
- Subjektem je zdravý, nekuřácký muž nebo žena ve věku 18 až 55 let včetně, který váží alespoň 50 kg (110 liber) a má při Screeningu index tělesné hmotnosti 18,5 až 33,0 kg/m2 včetně.
- Subjekt má normální nálezy v anamnéze, klinické laboratorní výsledky, měření vitálních funkcí, výsledky 12svodového EKG a nálezy fyzikálního vyšetření při screeningu, nebo, pokud je abnormální, není abnormalita považována za klinicky významnou (jak určí a zdokumentuje zkoušející nebo pověřená osoba) .
- Subjekt musí mít negativní výsledek testu na alkohol a nelegální drogy ve dnech screeningu a nástupu.
- Účastníci musí souhlasit s tím, že se po dobu trvání studie zdrží používání jakékoli z následujících věcí: alkohol, produkty obsahující nikotin, marihuana nebo produkty odvozené z marihuany, konopí nebo produkty získané z konopí, včetně CBD (kromě poskytnutého studijního léku) a nezákonné drogy jakéhokoli druhu.
- Subjekt musí mít negativní test na koronavirus 2 těžkého akutního respiračního syndromu (SARS-CoV-2) rychlým antigenním testem při přihlášení po všechna období studie. Pokud se test subjektu vrátí jako neplatný, lze test opakovat.
- Ženy musí být v neplodném potenciálu (neplodný potenciál zahrnuje ženy po menopauze a ženy, které podstoupily hysterektomii) nebo, pokud jsou ve fertilním věku, musí: 1) mít negativní sérový lidský choriový gonadotropin (HCG) při screeningu a přihlášení 2) přísně abstinovat po dobu 1 měsíce před nástupem (den -1) a souhlasí s tím, že zůstane přísně abstinovat po dobu trvání studie a alespoň 1 měsíc po poslední aplikaci studovaného léku; NEBO 3) praktikovat 2 vysoce účinné metody antikoncepce (jak určí zkoušející nebo pověřená osoba; jedna z metod musí být bariérová technika) od screeningu alespoň 1 měsíc po ukončení studie.
- Muži musí souhlasit s praktikováním 2 vysoce účinných metod antikoncepce (jak určí zkoušející nebo pověřená osoba) počínaje check-inem (den -1) až do alespoň 3 měsíců po poslední dávce studovaného léku. Muži nesmí darovat sperma po dobu 90 dnů po ukončení studie.
- Subjekt souhlasí a je vysoce pravděpodobné (jak určil zkoušející) v souladu s protokolem definovanými postupy a že dokončí studii.
Kritéria vyloučení:
Abnormální jaterní laboratoře při screeningu při příjezdu (den -1), definované jako kterýkoli z následujících (testy lze pro potvrzení jednou opakovat):
- Sérová alaninaminotransferáza (ALT) nebo aspartátaminotransferáza (AST) > 1,5 × ULN. (ULN pro ALT bude 33 U/L pro muže a 25 U/L pro ženy.)
- Celkový bilirubin (TBL) > ULN.
- Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) > 1,27
- Používat nebo mít v úmyslu používat jakékoli léky/produkty během 14 dnů před příjezdem (den -1), pokud to zkoušející nepovažuje za přijatelné
- Subjekt se v současné době účastní jiné klinické studie zkoumaného léku nebo byl léčen jakýmkoliv hodnoceným lékem během 30 dnů nebo 5 poločasů (podle toho, co je delší) dávkování pro tuto studii.
- Subjekt užil produkty obsahující nikotin (např. cigarety, doutníky, žvýkací tabák, šňupací tabák, elektronické cigarety) do 6 týdnů od Screeningu. Subjekty se musí zdržet jejich používání v průběhu studie.
- Subjekt požil alkohol, produkty obsahující xanthin (např. čaj, káva, čokoláda, cola), kofein, grapefruit nebo grapefruitový džus do 24 hodin od přihlášení. Subjekty se musí během studie zdržet jejich požívání.
- Subjekt není schopen tolerovat kontrolované, tiché prostředí pro vedení studia, včetně vyhýbání se hudbě, televizi, filmům, hrám a činnostem, které mohou způsobit vzrušení, emoční napětí nebo vzrušení během předem stanovených časových bodů (např. před a během dávkování CBD) .
- Subjekt v minulosti konzumoval více než 14 jednotek alkoholických nápojů týdně během 6 měsíců před screeningem, měl v anamnéze alkoholismus nebo zneužívání drog/chemikálií/látek během 2 let před screeningem (Poznámka: 1 jednotka = 12 uncí piva, 4 unce vína nebo 1 unce lihovin/tvrdého alkoholu)
- Subjekt má pozitivní výsledek testu na alkohol nebo zneužívání drog (amfetaminy, barbituráty, benzodiazepiny, kokain a opiáty) při screeningu nebo kontrole (den -1 [obě části]; 10. den [část 2, morfinová kohorta]; den 12 [Část 2, kohorta citalopramu).
- Subjekt má pozitivní výsledek testu na kanabinoidy při screeningu nebo v den -1.
- Subjekt v minulosti zneužíval opiáty nebo narkotika.
- Subjekt měl v minulosti sebevražedné myšlenky nebo předchozí pokusy o sebevraždu
- Subjekt má v anamnéze nebo důkazy o klinicky významné poruše, stavu nebo onemocnění (např. rakovina, virus lidské imunodeficience [HIV], poškození jater nebo ledvin), které by podle názoru zkoušejícího představovaly riziko pro bezpečnost subjektu nebo zasahovat do hodnocení, postupů nebo dokončení studie.
- Subjekt má jakékoli známky nebo příznaky, které jsou v souladu s Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) podle doporučení Centra pro kontrolu nemocí (CDC). Patří mezi ně osoby s horečkou nebo zimnicí, kašlem, dušností nebo potížemi s dýcháním, únavou, bolestmi svalů nebo těla, bolestí hlavy, novou ztrátou chuti nebo čichu, bolestí v krku, ucpaným nosem nebo rýmou, nevolností nebo zvracením nebo průjmem mohou mít COVID -19. Kromě toho má subjekt podle názoru zkoušejícího jakékoli další nálezy naznačující riziko COVID-19.
- Subjekt má známou nebo suspektní alergii nebo citlivost na studované léčivo nebo složky placeba (např. sukralózu, sezam).
- Subjekty s dokumentovanou hypersenzitivní reakcí na kanabidiol
- Subjekty s dokumentovanou lékařskou anamnézou klinických poruch souvisejících s náladou, úzkostí nebo panikou, včetně diagnostikované deprese, generalizované úzkostné poruchy nebo záchvatů paniky.
- Subjekt má jakýkoli stav, který může ovlivnit absorpci studovaného léku (např. gastrektomie, Crohnova choroba, syndrom dráždivého tračníku).
- Subjekt má výsledky klinických laboratorních testů (hematologie, sérová chemie a analýza moči) při screeningu nebo check-in, které jsou mimo referenční rozmezí poskytnutá klinickou laboratoří a jsou zkoušejícím považovány za klinicky významné. Testy lze pro potvrzení jednou opakovat.
- Subjekt má pozitivní výsledek testu při screeningu na protilátky HIV 1 nebo 2, protilátky proti viru hepatitidy C nebo povrchový antigen hepatitidy B.
- Subjekt má průměrný systolický krevní tlak <90 nebo >140 mmHg nebo průměrný diastolický krevní tlak <50 nebo >90 mmHg buď při Screeningu nebo Check-in. Krevní tlak bude měřen třikrát poté, co subjekt odpočívá v poloze na zádech po dobu minimálně 5 minut.
- Subjekt není schopen nebo ochoten podstoupit více venepunkcí za účelem odběru krevního vzorku kvůli špatné snášenlivosti nebo je nepravděpodobné, že by studii dokončil kvůli špatnému žilnímu přístupu.
- Žena je v současné době těhotná nebo kojící nebo byla do 3 měsíců od studie.
- Subjekt měl jakoukoli významnou krevní ztrátu, daroval 1 jednotku (450 ml) krve nebo více nebo dostal transfuzi jakékoli krve nebo krevních produktů během 60 dnů nebo daroval plazmu během 7 dnů před Check-inem.
- Subjekt má jakýkoli jiný stav, který vylučuje jeho nebo její účast ve studii (jak určil zkoušející).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Jiný
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Kanabidiol (část 1)
Subjekty v této větvi budou dostávat perorální roztok kanabidiolu v dávce 2,5 mg/kg dvakrát denně, celkem 5 mg/kg kanabidiolu denně po dobu 28 dnů.
|
Kanabidiol (Epidiolex) bude podáván perorálně 2,5 mg/kg dvakrát denně (5 mg/kg/den) po dobu 28 dnů v části 1 a po dobu 9 dnů (morfinová kohorta) nebo 12 dnů (citalopramová kohorta) v části 2.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo (část 1)
Subjekty v této větvi budou dostávat perorální roztok placeba dvakrát denně po dobu 28 dnů.
|
Placebo bude podáváno perorálně dvakrát denně po dobu 28 dnů v části 1
|
|
Aktivní komparátor: Interakce kanabidiolu a citalopramu (část 2)
Subjekty v této větvi budou dostávat citalopram (20 mg) v den 1 a den 13 a perorální roztok kanabidiolu v dávce 2,5 mg/kg dvakrát denně (5 mg/kg kanabidiolu denně) po dobu 12 dnů (6. až 17. den).
|
Kanabidiol (Epidiolex) bude podáván perorálně 2,5 mg/kg dvakrát denně (5 mg/kg/den) po dobu 28 dnů v části 1 a po dobu 9 dnů (morfinová kohorta) nebo 12 dnů (citalopramová kohorta) v části 2.
Ostatní jména:
Citalopram (Celexa) bude podáván jednou v dávce 20 mg ve dnech 1 a 13.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Interakce kanabidiolu a morfinu s léky (část 2)
Subjekty v této větvi budou dostávat morfin (15 mg) 1., 4. a 11. den a perorální roztok kanabidiolu v dávce 2,5 mg/kg dvakrát denně (5 mg/kg CBD denně) po dobu 9 dnů (4. den -12).
|
Kanabidiol (Epidiolex) bude podáván perorálně 2,5 mg/kg dvakrát denně (5 mg/kg/den) po dobu 28 dnů v části 1 a po dobu 9 dnů (morfinová kohorta) nebo 12 dnů (citalopramová kohorta) v části 2.
Ostatní jména:
Morfin bude podáván jednou v dávce 15 mg ve dnech 1, 4 a 11.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Část 1 - Procento účastníků s alaninovou transaminázou (ALT) nebo aspartát aminotransferázou (AST) zvýšení enzymu jater větší než trojnásobek horní hranice normálního (> 3 x ULN).
Časové okno: Dny až 35
|
Horní hranice normálního (ULN) založeného na konsensuálních kritériích pro jaterní transaminázovou alt (alanin transamináza) je definována jako 33 U/l pro muže a 25 U/l pro ženy.
Hodnocení ALT třikrát ULN pro muže by bylo 99 U/l a 75 U/l pro ženy.
|
Dny až 35
|
|
Část 2-plocha pod plazmatickou křivkou koncentrace času (AUC) citalopramu, pokud je podána samostatně versus, když je spolupracována s kanabidiolem po 7 dnech dávkování CBD.
Časové okno: 0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48, 72, 96 a 120 hodin po každé dávce citalopramu (dny 1 a 13)
|
AUC bude stanovena shromažďováním vzorků farmakokinetické (PK) krve a vypočteným pomocí nekompartmentové analýzy.
13 vzorků PK bude získáno s každou dávkou citalopramu pro celkový počet 26 vzorků PK na účastníka kohorty Citalopram.
Hlášeným výsledkem bude geometrický průměrný poměr pro samotný citalopram ve srovnání s citalopramem po 7 dnech dávkování CBD.
|
0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48, 72, 96 a 120 hodin po každé dávce citalopramu (dny 1 a 13)
|
|
Část 2 - Maximální koncentrace (CMAX) CITALOPRAM, pokud je podána samostatně versus, když je společně s CBD po 7 dnech dávkování kanabidiolu.
Časové okno: 0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48, 72, 96 a 120 hodin po každé dávce citalopramu (dny 1 a 13)
|
CMAX bude stanoven sběrem vzorků farmakokinetiky (PK) krve a vypočteným pomocí nekompartmentové analýzy.
13 vzorků PK bude získáno s každou dávkou citalopramu pro celkový počet 26 vzorků PK na účastníka kohorty Citalopram.
Hlášeným výsledkem bude geometrický průměrný poměr pro samotný citalopram ve srovnání s citalopramem po 7 dnech dávkování CBD.
|
0, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24, 48, 72, 96 a 120 hodin po každé dávce citalopramu (dny 1 a 13)
|
|
Část 2 - Morfin AUC, pokud je podáván samo oproti, když je společně podáván s první dávkou kanabidiolu a po 7 dnech dávkování CBD.
Časové okno: 0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 a 48 hodin po každé dávce morfinu (dny 1, 4 a 11)
|
AUC bude stanovena sběrem vzorků farmakokinetiky (PK) krve a vypočteným pomocí nekompartmentové analýzy.13
Vzorky PK budou získány s každou dávkou morfinu pro celkový počet 39 vzorků PK na účastníka morfinové kohorty.
Hlášeným výsledkem bude geometrický průměrný poměr pro samotný morfin ve srovnání s morfinem po 7 dnech dávkování CBD.
|
0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 a 48 hodin po každé dávce morfinu (dny 1, 4 a 11)
|
|
Část 2 - Morfin CMAX, když je podáván samostatně versus, když je společně podáván s první dávkou kanabidiolu a po 7 dnech dávkování kanabidiolu.
Časové okno: 0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 a 48 hodin po každé dávce morfinu (dny 1, 4 a 11)
|
CMAX bude stanoven sběrem vzorků farmakokinetiky (PK) a vypočteno pomocí nekompartmentové analýzy.13
Vzorky PK budou získány s každou dávkou morfinu pro celkový počet 39 vzorků PK na účastníka morfinové kohorty.
Hlášeným výsledkem bude geometrický průměrný poměr pro samotný morfin ve srovnání s morfinem po 7 dnech dávkování CBD.
|
0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 a 48 hodin po každé dávce morfinu (dny 1, 4 a 11)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Část 1 - Procento účastníků splňuje kritéria pro výběr pro potenciální poškození jater vyvolané léky (DILI).
Časové okno: Dny až 35
|
Kritéria pro výběr pro potenciální zárubu jater vyvolané léky: Laboratorní výsledky splňují některá z následujících kritérií.
|
Dny až 35
|
|
Část 1 - Změna z výchozí hodnoty na celkovém testosteronu u účastníků mužů po podání kanabidiolu ve srovnání s placebem.
Časové okno: Dny 1 a 29
|
Endokrinní hodnocení pro celkový testosteron se získá prostřednictvím vzorků krve.
Pro získání nejmenších čtverců pro každou léčenou skupinu bude použit lineární model smíšeného efektu.
|
Dny 1 a 29
|
|
Část 1 - změna z výchozí hodnoty u inhibinu B u účastníků mužů po podání kanabidiolu ve srovnání s placebem.
Časové okno: Dny 1 a 29
|
Hodnocení endokrinního inhibinu B se získá prostřednictvím vzorků krve.
Pro získání nejmenších čtverců pro každou léčenou skupinu bude použit lineární model smíšeného efektu.
|
Dny 1 a 29
|
|
Část 1 - změna z výchozí hodnoty v hormonu stimulujícím štítnou žlázu (TSH) po podání kanabidiolu ve srovnání s placebem.
Časové okno: Dny 1 a 29
|
Endokrinní hodnocení pro TSH se získá prostřednictvím vzorků krve.
Pro získání nejmenších čtverců pro každou léčenou skupinu bude použit lineární model smíšeného efektu.
|
Dny 1 a 29
|
|
Část 1 - změna z výchozí hodnoty v celkovém stavu T3 po podání kanabidiolu ve srovnání s placebem.
Časové okno: Dny 1 a 29
|
Hodnocení endokrinního pro celkový T3 se získá prostřednictvím vzorků krve.
Pro získání nejmenších čtverců pro každou léčenou skupinu bude použit lineární model smíšeného efektu.
|
Dny 1 a 29
|
|
Část 1 - změna z výchozí hodnoty ve volném T4 po podání kanabidiolu ve srovnání s placebem.
Časové okno: Dny 1 a 29
|
Hodnocení endokrinního pro volné T4 se získá prostřednictvím vzorků krve.
Pro získání nejmenších čtverců pro každou léčenou skupinu bude použit lineární model smíšeného efektu.
|
Dny 1 a 29
|
|
Část 2-Morfin-3-glukuronid (M3G) AUC, když je morfin podáván samo oproti, když je spolupracován s kanabidiolem.
Časové okno: 0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 a 48 hodin po každé dávce morfinu (dny 1, 4 a 11)
|
AUC bude stanovena sběrem vzorků farmakokinetiky (PK) krve a vypočteným pomocí nekompartmentové analýzy.13
Vzorky PK budou získány s každou dávkou morfinu pro celkový počet 39 vzorků PK na účastníka morfinové kohorty.
Uveden výsledným opatřením bude geometrický průměrný poměr pro samotný morfin-3-glukuronid (M3G) ve srovnání s morfinem-3-glukuronidem (M3G) po 7 dnech dávkování CBD.
|
0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 a 48 hodin po každé dávce morfinu (dny 1, 4 a 11)
|
|
Část 2 - M3G CMAX, když je morfin podáván samostatně versus, když je spolupracován s kanabidiolem.
Časové okno: 0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 a 48 hodin po každé dávce morfinu (dny 1, 4 a 11)
|
CMAX bude stanoven sběrem vzorků farmakokinetiky (PK) a vypočteno pomocí nekompartmentové analýzy.13
Vzorky PK budou získány s každou dávkou morfinu pro celkový počet 39 vzorků PK na účastníka morfinové kohorty.
Uveden výsledným opatřením bude geometrický průměrný poměr pro samotný morfin-3-glukuronid (M3G) ve srovnání s morfinem-3-glukuronidem (M3G) po 7 dnech dávkování CBD.
|
0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 a 48 hodin po každé dávce morfinu (dny 1, 4 a 11)
|
|
Část 2-Morfin-6-glukuronid (M6G) AUC, když je morfin podáván samo oproti, když je spolupracován s kanabidiolem.
Časové okno: 0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 a 48 hodin po každé dávce morfinu (dny 1, 4 a 11)
|
AUC bude stanovena sběrem vzorků farmakokinetiky (PK) krve a vypočteným pomocí nekompartmentové analýzy.13
Vzorky PK budou získány s každou dávkou morfinu pro celkový počet 39 vzorků PK na účastníka morfinové kohorty.
Uvedeným výsledkem je geometrický průměrný poměr pro morfin-6-glukuronid (M6G) samotný ve srovnání s morfinem-6-glukuronidem (M6G) po 7 dnech dávkování CBD.
|
0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 a 48 hodin po každé dávce morfinu (dny 1, 4 a 11)
|
|
Část 2 - M6G CMAX, když je morfin podáván samostatně versus, když je spolupracován s kanabidiolem.
Časové okno: 0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 a 48 hodin po každé dávce morfinu (dny 1, 4 a 11)
|
CMAX bude stanoven sběrem vzorků farmakokinetiky (PK) a vypočteno pomocí nekompartmentové analýzy.13
Vzorky PK budou získány s každou dávkou morfinu pro celkový počet 39 vzorků PK na účastníka morfinové kohorty.
Uvedeným výsledkem je geometrický průměrný poměr pro morfin-6-glukuronid (M6G) samotný ve srovnání s morfinem-6-glukuronidem (M6G) po 7 dnech dávkování CBD.
|
0, 0,25, 0,5, 0,75, 1, 1,5, 2, 3, 4, 6, 12, 24 a 48 hodin po každé dávce morfinu (dny 1, 4 a 11)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Melanie Fein, MD, Spaulding Clinical Research LLC
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Aithal GP, Watkins PB, Andrade RJ, Larrey D, Molokhia M, Takikawa H, Hunt CM, Wilke RA, Avigan M, Kaplowitz N, Bjornsson E, Daly AK. Case definition and phenotype standardization in drug-induced liver injury. Clin Pharmacol Ther. 2011 Jun;89(6):806-15. doi: 10.1038/clpt.2011.58. Epub 2011 May 4.
- 1. U.S. Food and Drug Administration (FDA) Science Board. (2022, June 3). Background materials for the June 14, 2022 meeting of the Science Board to the FDA. Retrieved from https://www.fda.gov/advisory-committees/advisory-committee-roster/science-board-fda/2022-meetings#event-materials.
- 2. Cannabidiol (Epidiolex ®) oral solution label obtained from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/210365lbl.pdf
- Lo LA, Christiansen A, Eadie L, Strickland JC, Kim DD, Boivin M, Barr AM, MacCallum CA. Cannabidiol-associated hepatotoxicity: A systematic review and meta-analysis. J Intern Med. 2023 Jun;293(6):724-752. doi: 10.1111/joim.13627. Epub 2023 Mar 13.
- 5. U.S. Food and Drug Administration (FDA). Clinical Pharmacology and Biopharmaceutics Review. Retrieved from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2018/210365Orig1s000ClinPharmR.pdf
- 6. EFSA NDA Panel (EFSA Panel on Nutrition, Novel Foods and Food Allergens), Turck, D, Bohn, T, Castenmiller, J, De Henauw, S, Hirsch-Ernst, KI, Maciuk, A, Mangelsdorf, I, McArdle, HJ, Naska, A, Pelaez, C, Pentieva, K, Siani, A, Thies, F, Tsabouri, S, Vinceti, M, Cubadda, F, Frenzel, T, Heinonen, M, Marchelli, R, Neuhäuser-Berthold, M, Poulsen, M, Prieto Maradona, M, Schlatter, JR, Trezza, V, van Loveren, H, Albert, O, Dumas, C, Germini, A, Gelbmann, W, Kass, G, Kouloura, E, Noriega Fernandez, E, Rossi, A and Knutsen, HK, 2022. Statement on safety of cannabidiol as a novel food: data gaps and uncertainties. EFSA Journal 2022; 20(6):7322, 25 pp. https://doi.org/10.2903/j.efsa.2022.7322
- Carvalho RK, Andersen ML, Mazaro-Costa R. The effects of cannabidiol on male reproductive system: A literature review. J Appl Toxicol. 2020 Jan;40(1):132-150. doi: 10.1002/jat.3831. Epub 2019 Jul 17.
- 11. Citalopram (Celexa ®) tablet label obtained from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/020822s041lbl.pdf
- 12. Morphine Sulfate tablet label obtained from https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/022207s010lbl.pdf
- Crippa JAS, Zuardi AW, Guimaraes FS, Campos AC, de Lima Osorio F, Loureiro SR, Dos Santos RG, Souza JDS, Ushirohira JM, Pacheco JC, Ferreira RR, Mancini Costa KC, Scomparin DS, Scarante FF, Pires-Dos-Santos I, Mechoulam R, Kapczinski F, Fonseca BAL, Esposito DLA, Pereira-Lima K, Sen S, Andraus MH, Hallak JEC; Burnout and Distress Prevention With Cannabidiol in Front-line Health Care Workers Dealing With COVID-19 (BONSAI) Trial Investigators. Efficacy and Safety of Cannabidiol Plus Standard Care vs Standard Care Alone for the Treatment of Emotional Exhaustion and Burnout Among Frontline Health Care Workers During the COVID-19 Pandemic: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open. 2021 Aug 2;4(8):e2120603. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.20603.
- Tallon MJ, Child R. Subchronic oral toxicity assessment of a cannabis extract. Regul Toxicol Pharmacol. 2023 Oct;144:105496. doi: 10.1016/j.yrtph.2023.105496. Epub 2023 Sep 19.
- Anderson LL, Doohan PT, Oldfield L, Kevin RC, Arnold JC, Berger M, Amminger GP, McGregor IS. Citalopram and Cannabidiol: In Vitro and In Vivo Evidence of Pharmacokinetic Interactions Relevant to the Treatment of Anxiety Disorders in Young People. J Clin Psychopharmacol. 2021 Sep-Oct 01;41(5):525-533. doi: 10.1097/JCP.0000000000001427.
- Armstrong SC, Cozza KL. Pharmacokinetic drug interactions of morphine, codeine, and their derivatives: theory and clinical reality, part I. Psychosomatics. 2003 Mar-Apr;44(2):167-71. doi: 10.1176/appi.psy.44.2.167.
- Iannone LF, Arena G, Battaglia D, Bisulli F, Bonanni P, Boni A, Canevini MP, Cantalupo G, Cesaroni E, Contin M, Coppola A, Cordelli DM, Cricchiuti G, De Giorgis V, De Leva MF, De Rinaldis M, d'Orsi G, Elia M, Galimberti CA, Morano A, Granata T, Guerrini R, Lodi MAM, La Neve A, Marchese F, Masnada S, Michelucci R, Nosadini M, Pilolli N, Pruna D, Ragona F, Rosati A, Santucci M, Spalice A, Pietrafusa N, Striano P, Tartara E, Tassi L, Papa A, Zucca C, Russo E, Mecarelli O; CBD LICE Italy Study Group. Results From an Italian Expanded Access Program on Cannabidiol Treatment in Highly Refractory Dravet Syndrome and Lennox-Gastaut Syndrome. Front Neurol. 2021 May 20;12:673135. doi: 10.3389/fneur.2021.673135. eCollection 2021.
- Arnold JC, McCartney D, Suraev A, McGregor IS. The safety and efficacy of low oral doses of cannabidiol: An evaluation of the evidence. Clin Transl Sci. 2023 Jan;16(1):10-30. doi: 10.1111/cts.13425. Epub 2022 Oct 19.
- Sharbaf Shoar N, Fariba KA, Padhy RK. Citalopram. 2023 Nov 7. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482222/
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Onemocnění jater
- Chemicky indukované poruchy
- Vedlejší účinky a nežádoucí účinky související s léky
- Otrava
- Poranění jater způsobené chemikáliemi a léky
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Tlumiče centrálního nervového systému
- Agenti smyslového systému
- Analgetika
- Analgetika, opiáty
- Narkotika
- Neurotransmiterové látky
- Membránové transportní modulátory
- Psychotropní drogy
- Inhibitory vychytávání neurotransmiterů
- Antidepresiva
- Antikonvulziva
- Serotoninové látky
- Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu
- Antidepresiva, druhá generace
- Morfium
- Cannabidiol
- Citalopram
Další identifikační čísla studie
- SCR-016
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Drogová interakce
-
Ventrus Biosciences, IncTKL Research, Inc.DokončenoCLARITHROMYCIN/DILTIAZEM [VA Drug Interaction]Spojené státy
-
Beijing Anzhen HospitalNeznámýLOVASTATIN/TICAGRELOR [VA Drug Interaction]Čína
-
Shandong Cancer Hospital and InstituteNeznámýOnemocnění jater | Novotvary podle histologického typu | Novotvary podle místa | Adenokarcinom | Karcinom | Novotvary, žlázové a epiteliální | Novotvary trávicího systému | Karcinom, Hepatocelulární | Novotvary jater | HBV | FENYTOIN/SORAFENIB [VA Drug Interaction] | DOXORUBICIN/TRASTUZUMAB [VA Drug Interaction]Čína
-
Shandong Cancer Hospital and InstituteNeznámýKarcinom, Hepatocelulární | FENYTOIN/SORAFENIB [VA Drug Interaction]Čína
-
Natalia Valadares de MoraesHospital das Clínicas de Ribeirão PretoNeznámý
-
Washington State UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)DokončenoInterakce Drug FoodSpojené státy
-
Ahon Pharmaceutical Co., Ltd.Dokončeno
-
Washington State UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH); Office of...Aktivní, ne náborInterakce Drug FoodSpojené státy
-
Washington State UniversityNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)DokončenoInterakce Drug FoodSpojené státy
-
King Faisal Specialist Hospital & Research CenterDokončenoFarmakokinetika | Placebo efekt | Drug Half LifeSaudská arábie
Klinické studie na Cannabidiol
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism (NIAAA)Zatím nenabírámeTouha | Porucha užívání alkoholu (AUD) | Odvykání od návykové látky; DetoxikaceSpojené státy
-
Marius HenriksenDokončeno
-
Colorado State UniversityInstitute of Cannabis ResearchDokončeno
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)Dokončeno
-
Zynerba Pharmaceuticals, Inc.Aktivní, ne náborSyndrom křehkého XSpojené státy, Spojené království, Nový Zéland, Austrálie
-
Avecho BiotechnologyNábor
-
Jazz PharmaceuticalsDokončenoUlcerózní kolitidaSpojené království
-
University of CologneStanley Medical Research Institute; Coordinating Centre for Clinical Trials...DokončenoPsychotické poruchy | SchizofrenieNěmecko
-
Hurd,Yasmin, Ph.D.DokončenoZávislost na opiátechSpojené státy
-
Hartford HospitalZatím nenabíráme