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Effets de la technique de libération myofasciale sur les fonctions des membres supérieurs dans la paralysie cérébrale

4 mars 2024 mis à jour par: Riphah International University

Effets de la technique de libération myofasciale avec et sans vibrateur segmentaire sur les fonctions des membres supérieurs chez les enfants atteints de paralysie cérébrale spastique

La paralysie cérébrale (PC) est un trouble neurodéveloppemental courant caractérisé par des déficiences motrices, notamment la spasticité, la contracture musculaire et une amplitude de mouvement limitée dans les membres. Ces déficiences affectent considérablement les fonctions des membres supérieurs des enfants atteints de PC, impactant leurs activités de la vie quotidienne et leur qualité de vie globale. La technique de libération myofasciale (MRT) s'est révélée prometteuse en tant qu'intervention non invasive pour traiter les dysfonctionnements musculo-squelettiques et améliorer l'amplitude des mouvements dans diverses populations.

L'étude utilisera un plan d'essai contrôlé randomisé pour étudier les effets de la technique de libération myofasciale (MRT) avec et sans vibrateur segmentaire sur les fonctions des membres supérieurs chez les enfants atteints de paralysie cérébrale spastique (PC). L'étude sera menée au PSRD et au Rising Sun Institute de Lahore. Un échantillon d'enfants âgés de 6 à 12 ans avec un diagnostic de CP spastique sera recruté et réparti au hasard en deux groupes : MRT avec un vibrateur segmentaire et MRT sans vibrateur segmentaire. Les interventions MRT seront dispensées par des thérapeutes qualifiés pour une durée et une fréquence spécifiées sur une période de 4 semaines. La spasticité sera mesurée par l'échelle d'Ashwarth modifiée, la fonction des membres supérieurs via le journal d'activité motrice pédiatrique des membres supérieurs révisé (PMAL) et l'amplitude de mouvement sera évaluée par goniomètre. Les données seront analysées à l'aide de tests statistiques appropriés pour déterminer les effets des interventions sur les fonctions des membres supérieurs chez les enfants atteints de CP spastique. Des considérations éthiques seront suivies et le consentement éclairé sera obtenu des parents ou tuteurs légaux du participant.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Le groupe A recevra uniquement une technique de libération myofasciale par glissement longitudinal et méthode de maintien des mains croisées sur les fléchisseurs, les extenseurs et les fléchisseurs du poignet des membres supérieurs (22). Le traitement sera appliqué par le thérapeute debout aux côtés du patient. Ensuite, la technique sera appliquée à différents niveaux selon la tolérance du sujet pendant une durée de 3 minutes à chaque séance. Le premier niveau sera réalisé par des mouvements longitudinaux sans provoquer de tension sur les tissus. Le niveau deux sera effectué par des mouvements longitudinaux avec une légère pression sur le muscle tendu. Le niveau trois sera effectué en comprimant la zone de traitement, puis l'amplitude de mouvement la plus complète possible sera effectuée passivement, puis le mouvement longitudinal sera effectué avec la même compression. Au niveau quatre, le patient déplacera activement les tissus sur toute l’amplitude de mouvement possible. La bande tendue sera palpée puis une pression ferme sera maintenue puis des mouvements longitudinaux seront effectués. Le traitement sera appliqué pendant deux séances d'intervention par semaine et un total de 12 séances sur 6 semaines.

Le groupe B recevra des stimulations vibratoires via un vibrateur segmentaire le long des fibres musculaires des fléchisseurs, extenseurs et fléchisseurs du poignet des membres supérieurs pendant 10 minutes à chaque séance avec une faible amplitude (0,3-0,5 mm crête à crête) à fréquence fixe de 150 Hz (23) . En plus du vibrateur segmentaire, le groupe B recevra également une technique de libération myofasciale par la même méthode pour les fléchisseurs, les extenseurs et les fléchisseurs du poignet des membres supérieurs. Le groupe B recevra les deux traitements pour deux séances d'intervention par semaine et un total de 12 séances sur 6 semaines.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

44

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Pakistan
    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
        • Riphah International University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration

  • Enfants âgés de 6 à 12 ans.
  • Garçons et filles
  • Spasticité supérieure à 1+ sur l'échelle d'Ashworth
  • Capacité à suivre des instructions et à participer à des séances de thérapie

Critère d'exclusion:

  • Impossible de suivre la commande.
  • Déformations ou contractures musculo-squelettiques multiples pouvant limiter la fonction des membres supérieurs.
  • Enfants contre-indiqués à la technique de relâchement myofascial ou à l'utilisation d'un vibrateur segmentaire par exemple brûlure.
  • Chirurgie récente du membre supérieur ou blessures importantes du membre supérieur.
  • Participation à toute autre thérapie ou intervention concomitante pour la fonction des membres supérieurs.
  • Incapacité de s'engager dans le protocole de l'étude ou d'assister à des séances de thérapie programmées

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: technique de relâchement myofascial
Ce groupe reçoit la technique de libération myofasciale
Autre: Technique de libération myofasciale
Le traitement sera appliqué par le thérapeute debout à côté du patient avec différents niveaux selon la tolérance du sujet pendant une durée de 3 minutes à chaque séance. Le premier niveau sera réalisé par des mouvements longitudinaux sans provoquer de tension sur les tissus. Le niveau deux sera effectué par des mouvements longitudinaux avec une légère pression sur le muscle tendu. Le niveau trois sera effectué en comprimant la zone de traitement, puis l'amplitude de mouvement la plus complète possible sera effectuée passivement, puis le mouvement longitudinal sera effectué avec la même compression. Au niveau quatre, le patient déplacera activement les tissus sur toute l’amplitude de mouvement possible. La bande tendue sera palpée puis une pression ferme sera maintenue puis des mouvements longitudinaux seront effectués. Le traitement sera appliqué pendant deux séances d'intervention par semaine et un total de 12 séances sur 6 semaines.
Expérimental: Technique de libération myofasciale avec vibrateur de massage segmentaire
ce groupe reçoit une technique de libération myofasciale ainsi qu'un vibrateur de massage segmentaire
Autre: Technique de libération myofasciale avec vibrateur segmentaire
ce groupe recevra des stimulations vibratoires via un vibrateur segmentaire le long des fibres musculaires des fléchisseurs, extenseurs et fléchisseurs du poignet des membres supérieurs pendant 10 minutes à chaque séance avec une faible amplitude (0,3-0,5 mm crête à crête) à fréquence fixe de 150 Hz (23) . En plus du vibrateur segmentaire, le groupe B recevra également une technique de libération myofasciale par la même méthode pour les fléchisseurs, les extenseurs et les fléchisseurs du poignet des membres supérieurs. Le groupe B recevra les deux traitements pour deux séances d'intervention par semaine et un total de 12 séances sur 6 semaines.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle Ashwarth modifiée
Délai: 6 semaines
L'échelle d'Ashworth modifiée (MAS) est un outil d'évaluation clinique couramment utilisé pour évaluer le tonus musculaire et la spasticité chez les personnes atteintes de troubles neurologiques tels que la paralysie cérébrale spastique. Il s'agit d'une méthode fiable et valide pour évaluer la résistance musculaire lors d'un mouvement passif (18). la fiabilité inter-évaluateurs de l'AS et du MAS variait de modérée à bonne. Les scores ICC de l’AS étaient compris entre 0,54 et 0,78 et ceux du MAS entre 0,61 et 0,87. Les résultats test-retest de l’AS et du MAS variaient de mauvais à bons. Les valeurs ICC étaient comprises entre 0,31 et 0,82 pour AS et entre 0,36 et 0,83 pour MAS.
6 semaines
Journal d'activité motrice pédiatrique des membres supérieurs révisé (PMAL)
Délai: 6 semaines
cet outil est un outil d'évaluation validé conçu pour mesurer la qualité et la quantité de l'utilisation des membres supérieurs chez les enfants atteints de troubles neurologiques, y compris la paralysie cérébrale spastique(19). Le PMAL comprend un entretien structuré et un questionnaire de 28 éléments qui évaluent la fréquence et la qualité avec laquelle un enfant utilise son membre supérieur dans diverses activités quotidiennes. Le PMAL a démontré une bonne fiabilité (n = 0,91) et une bonne validité (r = 05) et a été largement utilisé dans la recherche et la pratique clinique pour évaluer la fonction des membres supérieurs et suivre les progrès des interventions de réadaptation. Il offre des informations précieuses sur l'efficacité des interventions thérapeutiques et aide à orienter la planification du traitement et l'établissement d'objectifs pour les enfants atteints de CP spastique.
6 semaines
Goniomètre
Délai: 6 semaines
: Un goniomètre est un outil de mesure couramment utilisé en rééducation et en physiothérapie pour évaluer l'amplitude de mouvement (ROM) de diverses articulations du corps. Il se compose d'un bras fixe et d'un bras mobile doté d'une échelle en forme de rapporteur, permettant une mesure précise des angles des articulations. En alignant le bras fixe avec l'axe de l'articulation et le bras mobile avec le segment du corps, le goniomètre fournit des mesures objectives de la flexibilité, de la mobilité et de la force musculaire des articulations. Le goniomètre fournit des données quantitatives précieuses qui peuvent guider la planification du traitement, surveiller les progrès du patient et évaluer les résultats fonctionnels liés au mouvement et à la mobilité des articulations.
6 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Riphah International University

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Maryam Mangrio, MS*, Riphah International University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 décembre 2023

Achèvement primaire (Réel)

15 janvier 2024

Achèvement de l'étude (Réel)

29 janvier 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 décembre 2023

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 décembre 2023

Première publication (Réel)

10 janvier 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 mars 2024

Dernière vérification

1 mars 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • REC/RCR&AHS/23/0745

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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