Administration préopératoire de sildénafil pour l'hépatectomie

1.2 Contenu de l'étude

1. Faisabilité et efficacité du citrate de sildénafil appliqué dans la LH pour contrôler la faible pression veineuse centrale En laissant les patients prendre 50 mg de citrate de sildénafil par voie orale avant l'opération. ① Enregistrez la perte de sang peropératoire, la faible pression veineuse centrale peropératoire et l'évaluation sur le terrain du chirurgien.

   • Modifications des indices hémodynamiques peropératoires (HR ; MAP ; SVV) enregistrées : à l'admission du patient (T0), après l'induction (T1), 15 min après le début de l'intervention chirurgicale (T2), début de l'hépatectomie (T3), après l'hépatectomie (T4), et en fin d'intervention (T5).

   (iii) Enregistrer les conditions peropératoires : durée de l'opération, durée du bloc porte hépatique, taux de transfusion sanguine peropératoire, volume d'urine peropératoire, volume de liquide peropératoire et médicaments vasoactifs peropératoires

   • Enregistrez les indices métaboliques : T1, T4, T5 pour l'analyse des gaz du sang et enregistrez le PH, la valeur du lactate, le taux d'hémoglobine (Hb).

     (2) La sécurité du citrate de sildénafil appliqué dans la LH pour contrôler la faible pression veineuse centrale et pour clarifier que l'utilisation du sildénafil n'entraîne pas d'autres complications

     ① En collectant les fonctions hépatiques et rénales préopératoires et postopératoires à 1, 3, 7 jours : mesure de la bilirubine sérique, de l'albumine sérique, du temps de prolongation du plasminogène, de l'alanine aminotransférase, de la glutamine aminotransférase, de l'azote uréique, de la créatinine.

     ②Durée d'hospitalisation du patient

     ③Coût total de l'hospitalisation du patient

   • Temps de pose du tube de drainage

     • Score de douleur postopératoire ⑥ Complications postopératoires : nausées, vomissements, pas d'évacuation anale dans les 5 jours suivant l'intervention chirurgicale, etc. L'échographie abdominale a révélé que le liquide abdominal était supérieur à 200 ml, ce qui a nécessité une laparotomie pour le diagnostic d'hémopéritoine péritonéal ; les critères diagnostiques de l'insuffisance hépatique postopératoire comprenaient une hyperbilirubinémie persistante (> 50 mmol/L), une ascite, un dysfonctionnement de la coagulation (INR > 1,7), et encéphalopathie hépatique ;