Præoperativ sildenafil administration til hepatektomi

1.2 Undersøgelsens indhold

1. Gennemførlighed og effektivitet af sildenafilcitrat anvendt i LH for at kontrollere lavt centralt venetryk Ved at lade patienterne tage sildenafilcitrat 50 mg oralt før operation. ① Registrer intraoperativt blodtab, intraoperativt lavt centralt venetryk og kirurgens feltgradering.

   • Registrerede intraoperative hæmodynamiske indeks (HR ; MAP; SVV) ændringer: ved patientindlæggelse (T0), efter induktion (T1), 15 min efter operationens start (T2), start af hepatektomi (T3), efter hepatektomi (T4), og i slutningen af ​​operationen (T5).

   (iii) Registrer intraoperative forhold: operationstid, hepatisk portalblokeringstid, intraoperativ blodtransfusionshastighed, intraoperativ urinvolumen, intraoperativ væskevolumen og intraoperativ vasoaktiv medicin

   • Registrer metaboliske indekser: T1, T4, T5 til blodgasanalyse og registrer PH, laktatværdi, hæmoglobinniveau (Hb).

     (2) Sikkerheden af ​​sildenafilcitrat anvendt i LH for at kontrollere lavt centralt venetryk og for at præcisere, at brugen af ​​sildenafil ikke fører til andre komplikationer

     ① Ved at indsamle præoperative og postoperative 1, 3, 7 dages lever- og nyrefunktioner: måling af serumbilirubin, serumalbumin, forlængelsestid af plasminogen, alaninaminotransferase, glutaminaminotransferase, urinstofnitrogen, kreatinin.

     ②Patientens indlæggelsestid

     ③Samlede omkostninger ved indlæggelse af patienten

   • Tidspunkt for placering af drænrør

     • Postoperativ smertescore ⑥ Postoperative komplikationer: kvalme, opkastning, ingen anal evakuering inden for 5 dage efter operationen osv.; abdominal ultralyd afslørede, at abdominalvæske var mere end 200 ml, hvilket krævede laparotomi til diagnosticering af peritoneal hæoperitoneum; de diagnostiske kriterier for postoperativt leversvigt inkluderede vedvarende hyperbilirubinæmi (>50 mmol/L), ascites, koagulationsdysfunktion (INR>1,7), og hepatisk encefalopati;