Przedoperacyjne podanie sildenafilu przed hepatektomią

1.2 Treść opracowania

1. Możliwość i skuteczność stosowania cytrynianu sildenafilu w LH w celu kontroli niskiego ośrodkowego ciśnienia żylnego. Polega na umożliwieniu pacjentom przyjmowania doustnie 50 mg cytrynianu sildenafilu przed operacją. ① Odnotuj śródoperacyjną utratę krwi, śródoperacyjne niskie ośrodkowe ciśnienie żylne i ocenę terenową dokonaną przez chirurga.

   • Rejestrowane zmiany śródoperacyjnych wskaźników hemodynamicznych (HR; MAP; SVV): przy przyjęciu pacjenta (T0), po indukcji (T1), 15 min po rozpoczęciu operacji (T2), rozpoczęciu hepatektomii (T3), po hepatektomii (T4), i pod koniec operacji (T5).

   (iii) Rejestracja warunków śródoperacyjnych: czasu operacji, czasu blokady wrotnej wątroby, szybkości śródoperacyjnej transfuzji krwi, śródoperacyjnej objętości moczu, śródoperacyjnej objętości płynu i śródoperacyjnych leków wazoaktywnych

   • Rejestruj wskaźniki metaboliczne: T1, T4, T5 do analizy gazometrii krwi i rejestruj PH, liczbę mleczanów, poziom hemoglobiny (Hb).

     (2) Bezpieczeństwo stosowania cytrynianu sildenafilu w LH w celu kontroli niskiego ośrodkowego ciśnienia żylnego oraz w celu wyjaśnienia, że ​​stosowanie sildenafilu nie prowadzi do innych powikłań

     ① Zbierając przedoperacyjne i pooperacyjne 1, 3, 7 dni czynności wątroby i nerek: pomiar bilirubiny w surowicy, albuminy w surowicy, czas przedłużenia plazminogenu, aminotransferaza alaninowa, aminotransferaza glutaminowy, azot mocznikowy, kreatynina.

     ②Czas hospitalizacji pacjenta

     ③Całkowity koszt hospitalizacji pacjenta

   • Czas umieszczenia rurki drenażowej

     • Ocena bólu pooperacyjnego ⑥ Powikłania pooperacyjne: nudności, wymioty, brak ewakuacji odbytu w ciągu 5 dni po operacji itp.; W USG jamy brzusznej stwierdzono ponad 200 ml płynu w jamie brzusznej, co wymagało laparotomii w celu rozpoznania krwiaka otrzewnej; kryteriami diagnostycznymi pooperacyjnej niewydolności wątroby były: przetrwała hiperbilirubinemia (>50 mmol/l), wodobrzusze, zaburzenia krzepnięcia (INR>1,7), i encefalopatia wątrobowa;