Administração pré-operatória de sildenafil para hepatectomia

1.2 Conteúdo do estudo

1. Viabilidade e eficácia do citrato de sildenafil aplicado no LH para controlar a baixa pressão venosa central Ao permitir que os pacientes tomem citrato de sildenafil 50 mg por via oral antes da operação. ① Registre a perda sanguínea intraoperatória, a baixa pressão venosa central intraoperatória e a classificação de campo do cirurgião.

   • Alterações registradas nos índices hemodinâmicos intraoperatórios (FC; PAM; VVS): na admissão do paciente (T0), após a indução (T1), 15 minutos após o início da cirurgia (T2), início da hepatectomia (T3), após hepatectomia (T4), e no final da cirurgia (T5).

   (iii) Registrar condições intraoperatórias: tempo de operação, tempo de bloqueio portal hepático, taxa de transfusão de sangue intraoperatória, volume de urina intraoperatório, volume de fluido intraoperatório e drogas vasoativas intraoperatórias

   • Registre os índices metabólicos: T1, T4, T5 para análise de gases sanguíneos e registre PH, valor de lactato, nível de hemoglobina (Hb).

     (2) A segurança do citrato de sildenafil aplicado no LH para controlar a pressão venosa central baixa e esclarecer que o uso do sildenafil não leva a outras complicações

     ① Ao coletar funções hepáticas e renais pré-operatórias e pós-operatórias de 1, 3, 7 dias: medição de bilirrubina sérica, albumina sérica, tempo de prolongamento do plasminogênio, alanina aminotransferase, glutamina aminotransferase, nitrogênio ureico, creatinina.

     ②Tempo de internação do paciente

     ③Custo total de internação do paciente

   • Tempo de colocação do tubo de drenagem

     • Pontuação de dor pós-operatória ⑥ Complicações pós-operatórias: náuseas, vômitos, ausência de evacuação anal dentro de 5 dias após a cirurgia, etc.; a ultrassonografia abdominal revelou líquido abdominal superior a 200 ml, sendo necessária laparotomia para diagnóstico de hemoperitônio peritoneal; os critérios diagnósticos para insuficiência hepática pós-operatória incluíram hiperbilirrubinemia persistente (>50 mmol/L), ascite, disfunção de coagulação (INR>1,7), e encefalopatia hepática;