Somministrazione preoperatoria di Sildenafil per epatectomia

1.2 Contenuto dello studio

1. Fattibilità ed efficacia del citrato di sildenafil applicato nell'LH per controllare la bassa pressione venosa centrale Lasciando che i pazienti assumano sildenafil citrato 50 mg per via orale prima dell'intervento. ① Registrare la perdita di sangue intraoperatoria, la bassa pressione venosa centrale intraoperatoria e la classificazione del campo del chirurgo.

   • Variazioni degli indici emodinamici intraoperatori registrati (HR; MAP; SVV): al ricovero del paziente (T0), dopo l'induzione (T1), 15 minuti dopo l'inizio dell'intervento chirurgico (T2), inizio dell'epatectomia (T3), dopo l'epatectomia (T4), e alla fine dell'intervento (T5).

   (iii) Registrare le condizioni intraoperatorie: tempo di intervento, tempo di blocco del portale epatico, velocità di trasfusione di sangue intraoperatoria, volume di urina intraoperatoria, volume di liquidi intraoperatori e farmaci vasoattivi intraoperatori

   • Registra gli indici metabolici: T1, T4, T5 per l'analisi dei gas nel sangue e registra PH, valore del lattato, livello di emoglobina (Hb).

     (2) La sicurezza del citrato di sildenafil applicato all'LH per controllare la bassa pressione venosa centrale e per chiarire che l'uso del sildenafil non porta ad altre complicazioni

     ① Raccogliendo le funzioni epatiche e renali preoperatorie e postoperatorie a 1, 3, 7 giorni: misurazione della bilirubina sierica, albumina sierica, tempo di prolungamento del plasminogeno, alanina aminotransferasi, glutammina aminotransferasi, azoto ureico, creatinina.

     ②Tempo di ricovero del paziente

     ③Costo totale del ricovero del paziente

   • Tempo di posizionamento del tubo di drenaggio

     • Punteggio del dolore postoperatorio ⑥ Complicanze postoperatorie: nausea, vomito, mancata evacuazione anale entro 5 giorni dall'intervento, ecc.; l'ecografia addominale ha rivelato che il liquido addominale era superiore a 200 ml, il che ha richiesto la laparotomia per la diagnosi di emoperitoneo peritoneale; i criteri diagnostici per l'insufficienza epatica postoperatoria includevano iperbilirubinemia persistente (>50 mmol/L), ascite, disfunzione della coagulazione (INR>1,7), ed encefalopatia epatica;