Preoperativ sildenafiladministrasjon for hepatektomi

1.2 Studiens innhold

1. Gjennomførbarhet og effektivitet av sildenafilcitrat påført i LH for å kontrollere lavt sentralt venetrykk Ved å la pasientene ta sildenafilcitrat 50 mg oralt før operasjon. ① Registrer intraoperativt blodtap, intraoperativt lavt sentralt venetrykk og kirurgens feltgradering.

   • Registrerte intraoperative hemodynamiske indekser (HR ; MAP; SVV) endringer: ved pasientinnleggelse (T0), etter induksjon (T1), 15 minutter etter start av operasjon (T2), start av hepatektomi (T3), etter hepatektomi (T4), og ved slutten av operasjonen (T5).

   (iii) Registrer intraoperative forhold: operasjonstid, hepatisk portalblokkeringstid, intraoperativ blodtransfusjonshastighet, intraoperativt urinvolum, intraoperativt væskevolum og intraoperative vasoaktive legemidler

   • Registrer metabolske indekser: T1, T4, T5 for blodgassanalyse og registrer PH, laktatverdi, hemoglobinnivå (Hb).

     (2) Sikkerheten til sildenafilcitrat påført i LH for å kontrollere lavt sentralt venetrykk, og for å klargjøre at bruken av sildenafil ikke fører til andre komplikasjoner

     ① Ved å samle preoperative og postoperative 1, 3, 7 dagers lever- og nyrefunksjoner: måling av serumbilirubin, serumalbumin, forlengelsestid for plasminogen, alaninaminotransferase, glutaminaminotransferase, ureanitrogen, kreatinin.

     ②Pasientens sykehusinnleggelsestid

     ③Totale kostnader for sykehusinnleggelse av pasienten

   • Plasseringstid for dreneringsrør

     • Postoperativ smertescore ⑥ Postoperative komplikasjoner: kvalme, oppkast, ingen anal evakuering innen 5 dager etter operasjonen, etc.; abdominal ultrasonografi avslørte at abdominal væske var mer enn 200 ml, noe som krevde laparotomi for diagnose av peritoneal hemoperitoneum; de diagnostiske kriteriene for postoperativ leversvikt inkluderte vedvarende hyperbilirubinemi (>50 mmol/L), ascites, koagulasjonsdysfunksjon (INR>1,7), og hepatisk encefalopati;