Administración preoperatoria de sildenafil para hepatectomía

1.2 Contenido del estudio

1. Viabilidad y eficacia del citrato de sildenafil aplicado en LH para controlar la presión venosa central baja permitiendo que los pacientes tomen 50 mg de citrato de sildenafil por vía oral antes de la operación. ① Registre la pérdida de sangre intraoperatoria, la presión venosa central baja intraoperatoria y la clasificación del campo del cirujano.

   • Cambios registrados en los índices hemodinámicos intraoperatorios (FC; PAM; SVV): al ingreso del paciente (T0), después de la inducción (T1), 15 minutos después del inicio de la cirugía (T2), inicio de la hepatectomía (T3), después de la hepatectomía (T4), y al final de la cirugía (T5).

   (iii) Registre las condiciones intraoperatorias: tiempo de operación, tiempo de bloqueo del portal hepático, tasa de transfusión de sangre intraoperatoria, volumen de orina intraoperatorio, volumen de líquido intraoperatorio y fármacos vasoactivos intraoperatorios.

   • Registrar índices metabólicos: T1, T4, T5 para análisis de gases en sangre y registrar PH, valor de lactato, nivel de hemoglobina (Hb).

     (2) La seguridad del citrato de sildenafil aplicado en LH para controlar la presión venosa central baja y aclarar que el uso de sildenafil no produce otras complicaciones.

     ① Recopilando las funciones hepática y renal preoperatoria y posoperatoria de 1, 3 y 7 días: midiendo la bilirrubina sérica, la albúmina sérica, el tiempo de prolongación del plasminógeno, la alanina aminotransferasa, la glutamina aminotransferasa, el nitrógeno ureico y la creatinina.

     ②Tiempo de hospitalización del paciente

     ③Costo total de hospitalización del paciente.

   • Tiempo de colocación del tubo de drenaje

     • Puntuación de dolor posoperatorio ⑥ Complicaciones posoperatorias: náuseas, vómitos, falta de evacuación anal dentro de los 5 días posteriores a la cirugía, etc.; La ecografía abdominal reveló líquido abdominal superior a 200 ml, por lo que se requirió laparotomía para diagnóstico de hemoperitoneo peritoneal; los criterios de diagnóstico de insuficiencia hepática postoperatoria incluyeron hiperbilirrubinemia persistente (>50 mmol/L), ascitis, disfunción de la coagulación (INR>1,7), y encefalopatía hepática;