Preoperatiivinen sildenafiilin anto hepatektomiaa varten

1.2 Tutkimuksen sisältö

1. LH:ssa käytettävän sildenafiilisitraatin toteutettavuus ja tehokkuus matalan keskuslaskimopaineen hallintaan Antamalla potilaiden ottaa sildenafiilisitraattia 50 mg suun kautta ennen leikkausta. ① Kirjaa leikkauksensisäinen verenhukka, intraoperatiivinen matala keskuslaskimopaine ja kirurgin kenttäluokitus.

   • Tallennetut intraoperatiiviset hemodynaamiset indeksit (HR ; MAP; SVV) muutokset: potilaan vastaanoton yhteydessä (T0), induktion jälkeen (T1), 15 minuuttia leikkauksen alkamisen jälkeen (T2), maksan poiston aloitus (T3), hepatektomian jälkeen (T4), ja leikkauksen lopussa (T5).

   (iii) Kirjaa leikkauksensisäiset tilat: leikkausaika, maksaportin estoaika, leikkauksensisäinen verensiirtonopeus, leikkauksensisäinen virtsan tilavuus, leikkauksen sisäinen nestetilavuus ja intraoperatiiviset vasoaktiiviset lääkkeet

   • Kirjaa aineenvaihduntaindeksit: T1, T4, T5 verikaasuanalyysiä varten ja kirjaa PH, laktaattiarvo, hemoglobiinitaso (Hb).

     (2) LH:ssa käytetyn sildenafiilisitraatin turvallisuus matalan keskuslaskimopaineen hallitsemiseksi ja sen selventämiseksi, että sildenafiilin käyttö ei johda muihin komplikaatioihin

     ① Keräämällä ennen leikkausta ja postoperatiivisia 1, 3, 7 vuorokauden maksan ja munuaisten toimintaa: mittaamalla seerumin bilirubiini, seerumin albumiini, plasminogeenin pidennysaika, alaniiniaminotransferaasi, glutamiiniaminotransferaasi, urea typpi, kreatiniini.

     ②Potilaan sairaalahoitoaika

     ③ Potilaan sairaalahoidon kokonaiskustannukset

   • Viemäriputken sijoitusaika

     • Leikkauksen jälkeinen kipupisteet ⑥ Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot: pahoinvointi, oksentelu, ei peräaukon evakuointia 5 päivän sisällä leikkauksesta jne.; vatsan ultraäänitutkimus paljasti, että vatsan nestettä oli yli 200 ml, mikä vaati laparotomiaa peritoneaalisen hemoperitoneumin diagnosoimiseksi; Leikkauksen jälkeisen maksan vajaatoiminnan diagnostisia kriteerejä olivat jatkuva hyperbilirubinemia (>50 mmol/l), askites, hyytymishäiriö (INR>1,7), ja hepaattinen enkefalopatia;