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Méditation avec réalité virtuelle pour le soulagement de la douleur cancéreuse dans le service de thérapie de la douleur et de soins palliatifs

18 mars 2024 mis à jour par: Emily Santos Montarroyos

Étude auprès de patients atteints de cancer au service de thérapie de la douleur et de soins palliatifs de la Fondation CECON : méditation avec réalité virtuelle immersive pour le soulagement de la douleur

Le cancer est une maladie mondiale invalidante, difficile et en croissance. Bien que le diagnostic précoce et le traitement adéquat des maladies oncologiques se soient développés rapidement, une grande partie de la population reste sans accès aux services spécialisés et évolue régulièrement vers des symptômes et des séquelles accompagnés de douleurs incontrôlées, d'une moins bonne qualité de vie et de souffrances. Les thérapies complémentaires pour contrôler la douleur et améliorer le bien-être des patients atteints de cancer sont des outils fondamentaux de la médecine oncologique intégrative. Cette étude propose d'utiliser la réalité virtuelle immersive pour encourager les patients atteints de cancer à pratiquer régulièrement la méditation, comme outil efficace dans la gestion de la douleur et dans la recherche d'une meilleure qualité de vie, basée sur une intervention structurée qui encourage l'autonomie comme élément important. de votre traitement. Deux études seront menées au Service de thérapie de la douleur et de soins palliatifs de la Fondation du Centre de contrôle de l'oncologie de l'État d'Amazonas (FCECON). L'étude 1 sera une étude transversale pour décrire les variables associées au diagnostic et au traitement de la douleur des patients et l'étude 2 sera un essai contrôlé randomisé qui analysera l'impact d'une intervention réalisée avec méditation à travers la réalité virtuelle immersive pour le soulagement de la douleur. . douleur chez ces patients. On s’attend à ce que la pratique régulière de la méditation grâce à la réalité virtuelle immersive favorise le soulagement de la douleur et améliore la qualité de vie des patients atteints de douleur cancéreuse.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'une étude prospective, expérimentale et longitudinale de type essai contrôlé randomisé (ECR), réalisée en trois étapes. La randomisation sera entièrement réalisée à l'aide d'une application spécifique appelée Randomizer ® for Clinical Trial Lite. L'échantillon défini était de 39 participants par groupe. Cela signifierait un total de 117 participants, répartis en 3 groupes de 39 participants chacun. De plus, compte tenu de la possibilité de perdus de vue, 12% ont été ajoutés au chiffre final de 39 participants, en raison de la possibilité de perdus de vue, donnant un échantillon final de 129 participants, répartis en 3 groupes : Groupe expérimental ; Groupe témoin passif et groupe témoin actif, avec 43 participants dans chaque groupe. Au moment 1 (M1) tous les patients répondront au questionnaire sociodémographique et clinique, et aux autres instruments de qualité de vie, de morbidité psychologique, d'échelle de douleur et d'échelle de symptômes, après quoi ils effectueront la méditation utilisée dans le groupe auquel ils ont été choisis au hasard. attribué, dans le groupe de cas expérimental (groupe A), une vidéo de réalité virtuelle immersive de 7 minutes de méditation de pleine conscience avec image et son dans une chaise confortable dans le bureau de la Oncology Control Center Foundation (FCECON), en utilisant la réalité virtuelle Samsung® gear ( VR) et montre intelligente Samsung® ; dans le groupe témoin actif (groupe B), une vidéo de 7 minutes de méditation de pleine conscience sur un téléphone portable avec image et son dans une chaise confortable du bureau de la Oncology Control Center Foundation (FCECON), à l'aide d'une montre intelligente Samsung® ; et dans le groupe témoin passif (groupe C), exercices de respiration basés sur les instructions du professionnel de la santé pendant 4 minutes dans une chaise confortable du bureau de la Oncology Control Center Foundation (FCECON), à l'aide d'une montre intelligente Samsung®. Après avoir regardé la vidéo, tous les patients répondront aux 4 instruments de qualité de vie, de morbidité psychologique, d'échelle de douleur et d'échelle de symptômes et recevront des instructions sur la façon d'effectuer la méditation, à l'aide d'une application gratuite qui propose des vidéos de méditation de pleine conscience pour une utilisation hors ligne avec des images et sonner pendant 3 minutes trois fois pendant 4 semaines dans un environnement domestique. Ils recevront des alertes SMS (Short Message Service) sur leur téléphone portable pour leur rappeler de faire la méditation à domicile guidée par vidéo les lundis, mercredis et vendredis entre 9h et 10h. Un formulaire imprimé sera remis à chaque patient avec les dates de la méditation pour marquer sa satisfaction par rapport à la méditation en la classant comme totalement insatisfait - je l'ai détesté, insatisfait - je n'ai pas aimé, indifférent, satisfait - je l'ai aimé ou totalement satisfait - j'ai adoré. Toutes les étapes précédentes seront répétées au Moment 2 (M2), 4 semaines après le Moment 1 (environ 1 mois), et au Moment 3 (M3) : 8 semaines après le Moment 1 (environ 2 mois). Tous les patients, quel que soit leur groupe, apprendront par différents moyens à pratiquer régulièrement la méditation guidée et utiliseront la montre intelligente Samsung Galaxy Watch6 LTE 44 mm Super Active Matrix Organic Light Emitting Diode (AMOLED) Écran 1.47, Graphite, exclusivement pendant l'entretien et la méditation. , géré par le chercheur, au Service de Thérapie de la Douleur et de Soins Palliatifs de la Fondation Centre de Contrôle Oncologique (FCECON), aux trois moments de la recherche. Cette montre possède les dispositifs et capacités suivants : "Capteur BioActive - Battement de coeur optique, électrocardiogramme et analyse d'impédance bioélectrique, en plus de la zone de fréquence cardiaque personnalisable, de l'oxymètre, de la détection de chute et de l'appel d'urgence, et de la surveillance de la qualité du sommeil". Et il sera utilisé pour suivre des variables quantitatives : fréquence cardiaque et saturation en oxygène du sang. Cela permettra également au patient d'être surveillé à l'aide de la version brésilienne du thermomètre de détresse et de la liste des problèmes du National Comprehensive Cancer Network (NCCN), qui est une ressource gratuite qui identifie et traite les expériences désagréables qui peuvent rendre la gestion plus difficile. le cancer, ses symptômes ou son traitement. Enfin, il sera également possible d’utiliser la montre intelligente pour répondre à l’échelle visuelle de douleur grâce au retour audio. Tous les participants utiliseront leur propre téléphone portable Android avec les fonctions installées pour l'utilisation de la montre intelligente et il capturera les données de mouvement du corps par signaux d'accélération, localisation avec données anonymisées du système de positionnement global (GPS), parole cryptée. L'application de questionnaire mobile, l'échelle visuelle de la douleur et la version brésilienne du thermomètre de détresse et de la liste des problèmes du National Comprehensive Cancer Network (NCCN) - seront installés.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

129

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Être suivi au Service de Thérapie de la Douleur et de Soins Palliatifs (STDCP) pour contrôler les symptômes résultant de tout type de cancer à tout stade ;
  • Avoir un diagnostic de douleur chronique, consigné au dossier médical.
  • Être âgé de 18 à 75 ans à la date de la première collecte ;
  • Être capable de comprendre le portugais (lu et écrit) ;
  • Avoir une vision et une audition normales ;
  • Avoir un téléphone portable avec un système Android ;
  • Être capable d'effectuer des mouvements de tête et avoir un contrôle moteur suffisant pour effectuer des mouvements du corps ;
  • Acceptez de participer à l’étude et signez le formulaire de consentement éclairé (ICF).

Critère d'exclusion:

  • Patients autochtones (en raison de particularités culturelles et linguistiques et d’une législation spéciale) ;
  • Patients ayant des antécédents de maladies psychiatriques graves (DSM-5 - Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux - schizophrénie, troubles schizotypiques, troubles délirants, borderline et démences) ;
  • Déficience de la capacité à comprendre ou à communiquer selon l'évaluation du chercheur ;
  • Rapport d'inconfort avec l'utilisation de la Réalité Virtuelle Immersive ;
  • Progression de la maladie avec limitation du maintien des visites ambulatoires régulières proposées ;
  • Patients présentant des tumeurs cérébrales, des métastases cérébrales ou des antécédents de convulsions.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe de cas
Le groupe de cas regardera une vidéo de réalité virtuelle immersive de 7 minutes de méditation de pleine conscience avec image et son dans le bureau de la Oncology Control Center Foundation (FCECON), à l'aide de lunettes de réalité virtuelle Samsung® gear VR et d'une montre intelligente Samsung®.
La méditation sera enseignée à travers une vidéo diffusée sur des lunettes de réalité virtuelle Samsung® gear VR avec surveillance des signes vitaux du patient par la montre intelligente Samsung® pour promouvoir une meilleure qualité de vie et contrôler la douleur cancéreuse chez les patients traités au Centre de thérapie de la douleur et de soins palliatifs. Service.
Comparateur actif: Groupe de contrôle actif
Le groupe témoin actif regardera une vidéo de méditation de pleine conscience de 7 minutes présentée via téléphone portable avec image et son dans le bureau de la Oncology Control Center Foundation (FCECON), à l'aide d'une montre intelligente Samsung®.
La méditation sera enseignée à travers une vidéo diffusée sur un téléphone portable Samsung® avec surveillance des signes vitaux du patient par la montre intelligente Samsung® pour promouvoir une meilleure qualité de vie et contrôler la douleur cancéreuse chez les patients traités au service de thérapie de la douleur et de soins palliatifs.
Comparateur actif: Groupe de contrôle passif
Le groupe de contrôle passif effectuera des exercices de respiration méditative basés sur des instructions et via un audio diffusé par le professionnel de la santé pendant 4 minutes dans le bureau de la Oncology Control Center Foundation (FCECON), à l'aide d'une montre intelligente Samsung®.
La méditation sera enseignée via un audio diffusé sur un téléphone portable Samsung® avec surveillance des signes vitaux du patient par la montre intelligente Samsung® pour promouvoir une meilleure qualité de vie et contrôler la douleur cancéreuse chez les patients traités au service de thérapie de la douleur et de soins palliatifs.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Bref inventaire de la douleur (version réduite)
Délai: six mois
Il comporte un schéma corporel, dans lequel le patient peut marquer l'emplacement de la douleur, ainsi que 8 questions relatives à l'intensité de la douleur, sur une échelle de 0 à 10, plus le score à l'inventaire est élevé, plus l'intensité de la douleur est grave.
six mois
Questionnaire sur la qualité de vie de McGill
Délai: six mois
Constitué de 16 items, répartis en domaines : bien-être physique, bien-être psychologique, bien-être existentiel, soutien et symptômes physiques. Il comporte une échelle à un seul élément qui mesure la qualité de vie globale, qui n'est pas incluse dans le score, mais est utilisée pour comparer les scores. Le patient se pose également la question ouverte de nommer les éléments qui ont eu le plus grand effet sur sa qualité de vie. L'échelle comporte onze points de 0 à 10, et plus le score final est élevé, meilleure est la qualité de vie.
six mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle d'anxiété et de dépression à l'hôpital (HADS)
Délai: six mois
Un instrument de 14 éléments avec deux sous-échelles, anxiété et dépression, avec sept éléments chacune pour évaluer la dépression et l'anxiété. Le score pour chaque élément peut varier de zéro à trois, avec un score maximum de 21 points pour chaque sous-échelle (anxiété et dépression). Les patients sans anxiété/dépression sont considérés comme ayant un score de 0 à 8, et ≥ 9 souffrent d'anxiété/dépression.
six mois
L'échelle d'évaluation des symptômes d'Edmonton (ESAS)
Délai: six mois
L'ESAS est un questionnaire simple et autodéclaré conçu pour indiquer les symptômes objectifs et subjectifs. Sur cette échelle, le patient ou son soignant/membre de sa famille attribue un score de 0 à 10 pour chaque symptôme, 0 étant l'absence et 10 la plus grande intensité du symptôme.
six mois
Le thermomètre de détresse du National Comprehensive Cancer Network® (NCCN)
Délai: six mois
Le thermomètre de détresse du National Comprehensive Cancer Network® (NCCN) sera appliqué sous forme de questionnaire pendant les 3 moments. Il s'agit d'un outil NCCN traduit et validé utilisé pour mesurer la « température » de la santé mentale des personnes atteintes de cancer. La version brésilienne du thermomètre de détresse et de la liste des problèmes du NCCN.
six mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Emily S Montarroyos, Fundação Centro de Controle de Oncologia do Estado do Amazonas (FCECON)

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

31 mars 2024

Achèvement primaire (Estimé)

30 juin 2025

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 août 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 mars 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 mars 2024

Première publication (Réel)

25 mars 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 mars 2024

Dernière vérification

1 mars 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 76043823.0.0000.0004

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Qualité de vie

Essais cliniques sur Groupe de cas

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