Douleur après un traitement canalaire (PfRCT)

Cette étude est une étude clinique prospective, qui évalue la douleur après la fin d'un traitement canalaire non chirurgical et de cas de retraitement. L’étude devrait se dérouler d’octobre 2021 à avril 2022. La cohorte de patients serait constituée de patients référés à l'Institut dentaire d'Édimbourg pour un traitement canalaire. Les cas de traitement canalaire et de retraitement seront effectués par des stagiaires de troisième cycle (années 1, 2 et 3) en endodontologie et prosthodontie, des stagiaires principaux, des registraires spécialisés dans les départements de restauration et des membres du personnel du département de restauration de l'Institut dentaire d'Édimbourg. (Veuillez vous référer à l'Annexe 1)

Les patients jugés aptes à cette étude, sélectionnés par les cliniciens de service lors des cliniques réparatrices pour nouveaux patients, seront invités à participer à cette étude. Ils recevront la fiche d'information patient (PIS) au début de la séance et auront le temps de décider de participer ou non à l'étude. Si un patient approprié n'a pas le PIS et le formulaire de consentement lors de la 1ère visite de traitement, le patient recevra le PIS et le formulaire de consentement lors de la 1ère visite de traitement et aura jusqu'à 24 heures pour décider de participer à l'étude ou pas. L'évaluation préopératoire, qui comprendra l'évaluation de la douleur, sera effectuée selon la routine normale avant le début de l'ECR. A 24H (+/- 2H) l'investigateur principal appellera le patient pour un suivi. Si le patient a accepté de participer à l'étude, l'évaluation de la douleur postopératoire 24H et de la qualité de vie sera réalisée en même temps. Une fois que les patients ont accepté de participer, ils devront fournir un consentement écrit qui sera joint au PIS. Le premier jour de traitement, les patients devront répondre à un questionnaire d'évaluation de la douleur préopératoire, auquel il sera répondu en présence du clinicien traitant le patient, avant le début de l'ECR. Le questionnaire sur la douleur est la combinaison de l'échelle d'évaluation numérique (NRS) et de l'échelle d'évaluation verbale modifiée (MVRS) adaptée d'études publiées antérieures, avec l'ajout d'une question sur la présence d'une durée de douleur préopératoire. Le questionnaire préopératoire intégrera des questions sur l'intensité de la douleur, le besoin, le nom et la posologie des analgésiques utilisés par le patient ce jour-là, et la dernière dose prise (en heures) ainsi que la durée de la douleur ressentie, car plus la la durée de la douleur préopératoire ressentie a été associée à une incidence plus élevée de douleur postopératoire (Polycarpou et al., 2005). De plus, la douleur préopératoire ressentie dans les 24 heures précédant le traitement canalaire a été associée à une probabilité plus élevée de douleur postopératoire (Arias et al., 2013).

Une fois le traitement terminé, les patients recevront un questionnaire d'évaluation de la douleur postopératoire, pour l'évaluation de la douleur postopératoire. Une copie du questionnaire sur la douleur sera remise aux patients et servira de guide lors de l'obtention de l'historique de la douleur. Cela sera effectué verbalement par téléphone par l'investigateur principal de l'étude (NAF). Les patients ne seront pas tenus de retourner les formulaires à l'institut.

En plus de l'évaluation de la douleur, ce questionnaire sur la douleur intègre également la prise d'analgésiques. Dans le cas où des analgésiques sont pris par des patients pour contrôler la douleur, les patients doivent enregistrer l'intensité de la douleur avant la consommation d'analgésiques, en plus d'enregistrer la posologie et la fréquence des analgésiques pris. Les patients seront informés du régime analgésique standard comme instruction postopératoire après la fin de l'ECR. La consommation d'analgésiques est également une mesure indirecte de l'intensité de la douleur postopératoire, c'est pourquoi cela a été ajouté au questionnaire d'évaluation de la douleur. Outre l'évaluation de la douleur, la qualité de vie postopératoire après le traitement sera également évaluée, sur la base du questionnaire adapté de Pasqualini et al., 2016 et Mijiritsky et al., 2020.

Les patients auront la liberté de se retirer de l'étude à tout moment, pendant toute la durée de l'étude. De même, l'investigateur pourra également retirer les patients de l'étude, pendant toute la durée de l'étude, dans le cas où les dents traitées radiculaires seraient confrontées à des complications pouvant altérer la précision de l'étude. Le retrait ou la suppression sera enregistré dans le « Formulaire de retrait/de suppression ».