Dolor después del tratamiento de conducto (PfRCT)

Este estudio es un estudio clínico prospectivo que evalúa el dolor después de la finalización del tratamiento de conducto no quirúrgico y los casos de retratamiento. Está previsto que el estudio se lleve a cabo desde octubre de 2021 hasta abril de 2022. La cohorte de pacientes serían pacientes remitidos al Instituto Dental de Edimburgo para un tratamiento de conducto. Los casos de tratamiento de conducto y retratamiento serán realizados por estudiantes de posgrado (años 1, 2 y 3) en endodoncia y prostodoncia, estudiantes principales, registradores especialistas en los departamentos de restauración y miembros del personal del departamento de restauración del Instituto Dental de Edimburgo. (Consulte el Apéndice 1)

Los pacientes que se consideren aptos para este estudio, evaluados por médicos de turno durante las Clínicas Restaurativas para Nuevos Pacientes, serán invitados a participar en este estudio. Se les entregará la Hoja de información del paciente (PIS) al inicio de la sesión y se les dará tiempo para decidir si participar en el estudio o no. Si un paciente adecuado no tiene el PIS y el formulario de consentimiento durante la primera visita de tratamiento, se le proporcionará el PIS y el formulario de consentimiento durante la primera visita de tratamiento y se le dará hasta 24 horas para decidir si participa en el estudio o no. La evaluación preoperatoria, que incluirá una evaluación del dolor, se realizará según la rutina normal antes del inicio del ECA. A las 24H (+/- 2H) el Investigador Principal llamará al paciente para seguimiento. Si el paciente ha aceptado participar en el estudio, la evaluación del dolor postoperatorio y la calidad de vida de 24 horas se realizarán al mismo tiempo. Una vez que los pacientes hayan aceptado participar, se les pedirá que proporcionen un consentimiento por escrito que se adjuntará junto con el PIS. El primer día de tratamiento, los pacientes deberán responder un Cuestionario de evaluación del dolor preoperatorio, que se responderá en presencia del médico que trata al paciente, antes del comienzo del ECA. El Cuestionario de Dolor es la combinación de la Escala de Calificación Numérica (NRS) y la Escala de Calificación Verbal Modificada (MVRS) adaptadas de estudios publicados previamente, con la adición de una pregunta sobre la presencia de duración del dolor preoperatorio. El cuestionario preoperatorio incorporará preguntas sobre la intensidad del dolor, la necesidad, el nombre y la dosis de los analgésicos utilizados por el paciente ese día, y la última dosis tomada (en horas), así como la duración del dolor sentido, cuanto más largo sea el dolor. La duración del dolor preoperatorio sentido se ha asociado con una mayor incidencia de dolor posoperatorio (Polycarpou et al., 2005). Además, el dolor preoperatorio sentido en las últimas 24 horas antes del tratamiento de conducto se ha asociado con una mayor probabilidad de dolor posoperatorio (Arias et al., 2013).

Una vez finalizado el tratamiento, los pacientes recibirán un Cuestionario de evaluación del dolor posoperatorio, para la evaluación del dolor posoperatorio. Se entregará a los pacientes una copia del cuestionario de dolor que se utilizará como guía cuando se obtenga el historial de dolor. Esto se realizará verbalmente por teléfono por el investigador principal del estudio (NAF). No se requerirá que los pacientes devuelvan los formularios al instituto.

Además de la evaluación del dolor, este Cuestionario de Dolor también incorpora la ingesta de analgésicos. En el caso de que los pacientes tomen analgésicos para controlar el dolor, los pacientes deben registrar la intensidad del dolor antes del consumo de analgésicos, además de registrar la dosis y la frecuencia de los analgésicos tomados. Se informará a los pacientes sobre el régimen estándar de analgésicos como instrucción posoperatoria después de la finalización del ECA. El consumo de analgésicos también es una medida indirecta de la intensidad del dolor posoperatorio, por lo que se ha agregado al Cuestionario de evaluación del dolor. Además de la evaluación del dolor, también se evaluará la calidad de vida posoperatoria después del tratamiento, según el cuestionario adaptado de Pasqualini et al., 2016 y Mijiritsky et al., 2020.

Los pacientes tendrán la libertad de retirarse del estudio en cualquier momento, durante la duración del estudio. De manera similar, el investigador también podrá eliminar a los pacientes del estudio, durante la duración del estudio, en caso de que los dientes tratados con raíz hayan enfrentado complicaciones que puedan alterar la precisión del estudio. El retiro o eliminación se registrará en el 'Formulario de Retiro/Eliminación'.