Dor após tratamento de canal radicular (PfRCT)

Este estudo é um estudo clínico prospectivo, que avalia a dor após a conclusão do tratamento de canal radicular não cirúrgico e casos de retratamento. O estudo está planejado para ocorrer de outubro de 2021 a abril de 2022. A coorte de pacientes seria composta por pacientes encaminhados ao Instituto Odontológico de Edimburgo para tratamento de canal radicular. O tratamento de canal radicular e os casos de retratamento serão realizados por estagiários de pós-graduação (anos 1,2 e 3) em Endodontologia e Prótese dentária, estagiários principais, registradores especialistas nos Departamentos de Restauração e funcionários do Departamento de Restauração do Instituto Odontológico de Edimburgo. (Consulte o Apêndice 1)

Os pacientes considerados adequados para este estudo, selecionados pelos médicos de plantão durante as Clínicas Restauradoras de Novos Pacientes, serão convidados a participar deste estudo. Eles receberão a Ficha de Informações do Paciente (PIS) no início da sessão e terão tempo para decidir se participarão ou não do estudo. Se um paciente adequado não tiver o PIS e o formulário de consentimento durante a 1ª consulta de tratamento, o paciente receberá o PIS e o formulário de consentimento durante a 1ª consulta de tratamento e terá até 24 horas para decidir sobre a participação no estudo ou não. A avaliação pré-operatória, que incluirá a avaliação da dor, será realizada de acordo com a rotina normal antes do início do RCT. Às 24H (+/- 2H) o Investigador Principal ligará para o paciente para acompanhamento. Caso o paciente tenha concordado em participar do estudo, a avaliação da dor pós-operatória 24 horas e da qualidade de vida será realizada ao mesmo tempo. Assim que os pacientes concordarem em participar, eles deverão fornecer consentimento por escrito, que será anexado juntamente com o PIS. No primeiro dia de tratamento, os pacientes serão solicitados a responder a um Questionário de Avaliação da Dor pré-operatória, que será respondido na presença do médico que trata o paciente, antes do início do RCT. O Questionário de Dor é a combinação da Escala de Avaliação Numérica (NRS) e da Escala de Avaliação Verbal Modificada (MVRS) adaptada de estudos anteriores publicados, com adição de pergunta sobre a presença de duração da dor pré-operatória. O questionário pré-operatório incorporará perguntas sobre a intensidade da dor, a necessidade, o nome e a dosagem dos analgésicos utilizados pelo paciente naquele dia e a última dose tomada (em horas), bem como a duração da dor sentida, quanto maior o tempo de duração da dor. a duração da dor pré-operatória sentida tem sido associada a uma maior incidência de dor pós-operatória (Polycarpou et al., 2005). Além disso, a dor pré-operatória sentida nas últimas 24 horas antes do tratamento do canal radicular tem sido associada a uma maior probabilidade de dor pós-operatória (Arias et al., 2013).

Após a conclusão do tratamento, os pacientes receberão um Questionário de Avaliação da Dor Pós-operatória, para avaliação da dor pós-operatória. Uma cópia do questionário de dor será entregue aos pacientes que servirá de guia na obtenção do histórico de dor. Isso será realizado verbalmente por telefone pelo investigador principal do estudo (NAF). Os pacientes não serão obrigados a devolver os formulários ao instituto.

Além da avaliação da dor, este Questionário de Dor também incorpora a ingestão de analgésicos. Caso os pacientes tomem analgésicos para controle da dor, os pacientes são obrigados a registrar a intensidade da dor antes do consumo dos analgésicos, além de registrar a dosagem e a frequência dos analgésicos tomados. Os pacientes serão informados sobre o regime analgésico padrão como instrução pós-operatória após a conclusão do RCT. O consumo de analgésicos também é uma medida indireta da intensidade da dor pós-operatória, por isso foi adicionado ao Questionário de Avaliação da Dor. Além da avaliação da dor, também será avaliada a qualidade de vida pós-operatória pós-tratamento, com base no questionário adaptado de Pasqualini et al., 2016 e Mijiritsky et al., 2020.

Os pacientes terão a liberdade de abandonar o estudo a qualquer momento, durante toda a duração do estudo. Da mesma forma, o investigador também poderá retirar pacientes do estudo, ao longo da duração do estudo, caso os dentes tratados com raiz enfrentem complicações que possam alterar a precisão do estudo. A desistência ou retirada será registrada no ‘Formulário de Desistência/Remoção’.