Imatinib-mezilát hidroxiklorokinnal vagy anélkül a krónikus myeloid leukémiában szenvedő betegek kezelésében
VÁLASZTÁSOK: Véletlenszerű II. fázisú imatinib (IM) és hidroxiklorokin (HCQ) és IM vizsgálat olyan betegeknél, akik krónikus mieloid leukémiában (CML) szenvednek jelentős citogenetikai reakcióban (MCyR) és maradványbetegségben, kvantitatív polimeráz láncreakcióval (Q-PCR) kimutatható.
INDOKOLÁS: Az imatinib-mezilát megállíthatja a rákos sejtek növekedését azáltal, hogy blokkolja a sejtnövekedéshez szükséges egyes enzimeket. A biológiai terápiák, mint például a hidroxiklorokin, különböző módon stimulálhatják az immunrendszert, és megállíthatják a rákos sejtek növekedését. Még nem ismert, hogy az imatinib-mezilát hatékonyabb-e, ha hidroxiklorokinnal vagy anélkül adják a krónikus mieloid leukémiában szenvedő betegek kezelésében.
CÉL: Ez a randomizált II. fázisú vizsgálat az imatinib-mezilát hidroxiklorokinnal vagy anélkül történő adásának mellékhatásait tanulmányozza, és annak megállapítására, hogy mennyire működik jól a krónikus mieloid leukémiában szenvedő betegek kezelésében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
CÉLKITŰZÉSEK:
Elsődleges
- Annak megállapítása, hogy az imatinib-mezilát a hidroxiklorokinnal (HCQ) és az imatinib-meziláttal szemben hatékonyabb-e a BCR/ABL-szintek szempontjából krónikus mieloid leukémiában szenvedő betegeknél, jelentős citogenetikai válaszban (MCyR), ahol a maradék BCR/ABL-pozitív sejtek kvantitatív polimeráz láncreakcióval kimutathatók legalább egy év imatinib-mezilát kezelés után.
- A kezelés biztonságosságának és tolerálhatóságának meghatározása ezeknél a betegeknél.
Másodlagos
- Annak meghatározása, hogy a HCQ bevezetése befolyásolja-e az imatinib-mezilát plazmaszintjét.
- Annak megállapítására, hogy az imatinib-meziláttal kombinációban elért teljes vér HCQ-szintje a várt tartományban van-e.
- Annak meghatározása, hogy a HCQ gátolja-e az autofágiát in vivo.
- Ennek a kezelési rendnek a maradék BCR/ABL-pozitív primitív progenitorokra gyakorolt hatásának értékelése.
VÁZLAT: Ez egy többközpontú tanulmány. A betegeket a kiindulási polimeráz láncreakció (PCR) szintje (< 3 log a kiindulási érték alatt, vs ≥ 3 log az alapvonal alatt), az imatinib-mezilát kezelés ideje (12 és < 24 hónap vs. 24 és < 36 hónap), az imatinib-mezilát dózisa (< 3 log) szerint osztályozzák. 400 mg vs 400 mg - < 600 mg vs 600 mg - 800 mg), és középen. A betegeket a 2 kezelési kar közül 1-be randomizálják.
- A kar: A betegek naponta kapnak orális imatinib-mezilátot. A kezelés 4 hetente megismétlődik 12 hónapig, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
- B kar: A betegek naponta orális imatinib-mezilátot és naponta kétszer orális hidroxiklorokint (HCQ) kapnak. A kezelés 4 hetente megismétlődik 12 hónapig, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
Mindkét karban a betegek naponta kaphatnak orális imatinib-mezilátot további 12 hónapig a vizsgálat követési időszakában.
A beleegyező betegeknél vérmintát és csontvelőt vesznek a vizsgálati terápia kezdetén, alatt és befejezése után farmakológiai és egyéb laboratóriumi vizsgálatok céljából.
A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket 3, 6, 9 és 12 hónapos korban követik nyomon.
Peer Review, az MRC finanszírozza és a Cancer Research UK támogatja
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
England
-
Liverpool, England, Egyesült Királyság, L7 8XP
- Toborzás
- Royal Liverpool University Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Contact Person
- Telefonszám: 44-151-706-4297
- E-mail: r.e.clark@liverpool.ac.uk
-
London, England, Egyesült Királyság, W12 0HS
- Toborzás
- Imperial College London
-
Kapcsolatba lépni:
- Contact Person
- Telefonszám: 44-20-8383-1627
- E-mail: d.marin@imperial.ac.uk
-
-
Scotland
-
Glasgow, Scotland, Egyesült Királyság, G12 0YN
- Toborzás
- Gartnavel General Hospital
-
Kapcsolatba lépni:
- Contact Person
- Telefonszám: 44-141-301-7881
- E-mail: t.holyoake@clinmed.gla.ac.uk
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
A BETEGSÉG JELLEMZŐI:
- Krónikus myeloid leukémia (CML) diagnózisa krónikus fázisban (CP)
Legalább 1 éve imatinib-meziláttal kezelték
- Stabil dózis adása legalább 6 hónapig a randomizálás előtt
- Legalább jelentős citogenetikai választ (MCyR) ért el, és továbbra is BCR/ABL-pozitív kvantitatív polimeráz láncreakcióval (Q-PCR)
- Jelen kell lennie egy fúziós génnek, amely Q-PCR-rel nyomon követhető
A BETEG JELLEMZŐI:
- ECOG teljesítmény állapota 0-2
- Abszolút neutrofilszám ≥ 1500/mm³ (stabil és normál tartományon belül ≥ 2 hónapig)
- Thrombocytaszám ≥ 100 000/mm³ (stabil és normál tartományon belül ≥ 2 hónapig)
- Szérum albumin > 3 g/dl
- AST és/vagy ALT ≤ a normál felső határ (ULN) 2,5-szerese
- A szérum bilirubin ≤ 1,5-szerese a normálérték felső határának
- A szérum kreatinin ≤ a normálérték felső határának 1,5-szerese VAGY 24 órás kreatinin-clearance ≥ 50 ml/perc
- A szérum káliumszintje ≥ a normál érték alsó határa helyettesítő terápiával vagy anélkül
- Nem terhes vagy szoptat
- Negatív terhességi teszt
- A termékeny betegeknek hatékony kettős módszeres fogamzásgátlást (beleértve a barrier módszert [azaz óvszert]) kell alkalmazniuk a vizsgálati terápia alatt és azt követően 3 hónapig
Nincs károsodott szívműködés, beleértve a következők bármelyikét:
- QTc > 450 msec a szűrési EKG-n
- Veleszületett hosszú QT-szindróma
- Tartós kamrai tachycardia anamnézisében vagy jelenlétében
- Kamrafibrilláció vagy Torsades de pointes a kórtörténetében
- NYHA III-IV osztályú pangásos szívelégtelenség
- Nem kontrollált magas vérnyomás
- Nincs súlyos gasztrointesztinális (GI) rendellenesség, kontrollálatlan epilepszia, ismert glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G6PD) hiány, ismert porfiria, közepes vagy súlyos pikkelysömör, ismert myasthenia gravis vagy egyéb egyidejű súlyos és/vagy kontrollálatlan egészségügyi állapot
- Nincs előzetesen fennálló szem makulopátia
- Az orvosi kezelési rendek be nem tartásának jelentős előzménye, vagy a megbízható, tájékozott beleegyezés megadásának képtelensége
ELŐZETES EGYIDEJŰ TERÁPIA:
- Lásd: Betegség jellemzői
- Legalább 4 hét telt el az előző kemoterápia, vizsgálati gyógyszer vagy nagyobb műtét óta, és felépült
- Több mint 6 hónap telt el az imatinib-mezilát dózisának megváltoztatása óta
- Nincs más párhuzamosan alkalmazott rákellenes terápia vagy sugárterápia
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
|---|
|
A kezelési „sikerek” aránya: azok a betegek, akiknél a 12 hónapos PCR-szint legalább 0,5 logaritmusával csökkent a kiindulási értékhez képest
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
|---|
|
A kezelés „sikereinek” aránya 24 hónapos korban
|
|
Molekuláris válasz a 12. és 24. hónapban (teljes válasz, jelentős válasz vagy nincs válasz)
|
|
A 12. és 24. hónapos progresszióban szenvedő betegek aránya
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Tessa Holyoake, MD, Gartnavel General Hospital
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
Elsődleges befejezés
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Csontvelő-betegségek
- Hematológiai betegségek
- Mieloproliferatív rendellenességek
- Leukémia, mieloid
- Leukémia
- Leukémia, mielogén, krónikus, BCR-ABL pozitív
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Enzim gátlók
- Reumaellenes szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Protein kináz inhibitorok
- Antiprotozoális szerek
- Parazitaellenes szerek
- Maláriaellenes szerek
- Imatinib-mezilát
- Hidroxiklorokin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CDR0000686729
- CRUK-H135
- ISRCTN-61568166
- EUDRACT-2009-014373-41
- EU-21078
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a farmakológiai tanulmány
-
NCT04074434BefejezvePitvarfibrilláció
-
NCT05589948Befejezve
-
NCT02357511Befejezve
-
NCT05657808BefejezveAlvászavar | Alvás | Alvászavar
-
NCT05106439Befejezve
-
NCT05837923BefejezveFájdalom | Neuropátiás fájdalom | Nociceptív fájdalom
-
NCT05450302Még nincs toborzás
-
NCT03335800BefejezvePitvarfibrilláció | Szívritmuszavarok, szív | Pitvari flutter
-
NCT05652725Befejezve